回顾:山东57岁女子确诊老年痴呆症，查明原因:没注意这件事

内容资料来源：

[1]朱敏,曲立贞.延伸护理对阿尔茨海默病患者的影响分析[J].中国城乡企业卫生,2025,40(01):201-203.DOI:10.16286/j.1003-5052.2025.01.075.

[2]王治斌,王长明,韦涛,等.阿尔茨海默病时间编码损害与中枢听觉障碍及认知损害的关联[J].Science Bulletin,2024,69(24):3838-3843.

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阿尔茨海默病又被称作“呆病”、“痴呆”，《黄帝内经》记载痴呆有着“魄离，故言善误”、“忽笑忽歌，忽愁忽哭”等表现。老年痴呆症属于中枢神经系统的退行性改变，主要以行为损害、记忆力等认知功能障碍等为主要表现，是老年痴呆症最常见的一种病理类型。根据数据显示，随着老龄化的加深，我国阿尔茨海默病患者高达 900 多万余人，逐渐成为社会公共卫生领域的一个重要难题。

来自山东的吴淑红57岁，是一名农村妇女。她早年丧夫，在好不容易把两个孩子拉扯大了后，就一个人住在乡下的老屋里。女儿担心她一个人住照顾不好自己，于是就特意将人接进城里来，瞧见子女孝顺，周围亲戚领居都说吴淑红有福气。

2016年3月14日，吴淑红在家中做家务时，忽然感觉脑袋有些晕沉沉的，记忆力下降了许多，把刚才擦过的桌子又擦了一遍，像是强迫症一般。最近她的记性越来越差了，做菜的时候还经常忘记放盐，后来她就只负责做些零碎的小事。吴淑红想着年纪大了都是这样的，她晚上经常失眠多梦，便猜测可能是没休息引起的，一时也并未在意。

9月26日，吴淑红和家人一起去参加酒席，返程途中吴淑红去上了个厕所，结果出来后她就忘了自己在哪里了。女儿在外边都等着急了，结果去找吴淑红的时候，发现她正坐在窗户旁的椅子上发呆，便焦急的道：“妈，你怎么不回家？”吴淑红有些疑惑道：“回家，为什么要回去？”

听到这番话，女儿顿时面露惊异，便试探性地问道：“妈，你知道我们今天是来做什么的吗？”吴淑红回复道：“不是来看风景的吗，这里景色不错啊。”女儿神色诧异道：“我们是来吃酒席的啊，你还记得中午吃的什么吗？”吴淑红摇摇头，神色茫然起来，似乎是在回忆什么。

见此情形，又回想起母亲这大半年的时间里，经常半夜起床坐在沙发上，不说话也不干活。女儿终于意识到了不对劲，于是和丈夫商量过后，赶紧将吴淑红送去了医院做检查。经过体格检查和实验室检查等项目后，结果提示：心肺腹部查体都无异常，血压126/82 mmHg，也属于正常值范围。

只是到了进行神经系统检查时，发现吴淑红的时间定向力显著降低，不仅记忆力下降，连一百以内的加减法都感到很是费力，简易智力量表 (MMSE)评分为19分，存在推理、记忆、执行功能障碍的情况，而脑部核磁共振检查提示：大脑颞叶、顶叶等趋于代谢率降低，双侧海马体积缩小25%左右，意味着出现了脑萎缩的情况，最终吴淑红被诊断为阿尔兹海默症。

一听到母亲得了老年痴呆，女儿顿时大惊失色，连忙问医生：“我母亲这个病以后要怎么治才好？”医生遗憾的道，目前在临床上并没有研制出根治阿尔兹海默症的方法，只能尽可能的鼓励患者积极参与各种脑力活动、体力活动，多交流，预防走失、跌倒等情况。

在拿了药回家后，女儿就越发关注起吴淑红的生活状态，在经常和她说话后，发现母亲的状态确实有所改善，情况似乎在往好的方面发展，一家人也松了口气。可惜天不遂人愿，在半年后，吴淑红的病情却迅速恶化了。

2017年4月8日，吴淑红早上起床后，忽然感觉脑袋昏昏沉沉的，浑身都没什么力气，起来也不知道自己要做什么，就一直待在床上。等女儿进去的时候，忽然发现房间里有一股浓重的臭味，而母亲表情呆滞，嘴里却唠叨着：“你是谁？为什么突然进来我房里？”

听到这句话，女儿顿时只觉得如坠冰窖，她眼眶发红，冲上去道：“妈，是我啊？你不认得我了吗？”吴淑红神情茫然无知，一时瘪嘴哭一时笑，就是想不起来面前的人是谁。女儿看着湿了大片的床单，心下更是越发绝望，她赶紧帮人换好衣服，立刻打车将人往医院里送。

结果检查发现，吴淑红如今脑皮质变薄、大脑萎缩明显，已经属于阿尔兹海默症的晚期阶段了。认知、行为功能严重受损，对于空间、时间的概念也完全丧失，以后的日常生活只能完全靠他人照料了，沟通也会产生明显障碍。

得知这个结果，女儿顿时掩面痛哭，她双眼通红，嗓音沙哑，情绪失控道：“明明半年前我母亲还好好的，我们还经常和她说话，怎么会突然病情就加重了呢，是不是你们医院开的药有问题？”

对此，主任也有些困惑。老年痴呆与基因、生活方式、环境等因素有着重要影响，按道理来说，患者生活健康，且经常和人交流，也没有出现过家族遗传史的情况，患病的概率也会降低，又怎么会突然病情恶化呢。为了查明吴淑红病情加重的真相，医生再次详细询问了吴淑红这半年的生活、饮食、用药等细节，最后终于发现了罪魁祸首。

事情水落石出后，医生也不禁摇头，深深地叹息了一声：“唉，真是无妄之灾啊，你们怎么能让她做这种事呢？这正是导致她病情加重的原因，不止是患有阿尔兹海默症的人要记住，其他的正常人也都要引起注意，这件事可千万不能再做了，否则老年痴呆迟早都会找上门来……”

原来导致吴淑红病情恶化的原因不是衰老，反而另有原因。在主任医生讲清缘由后，女儿顿时脸色大变，整个人如遭雷击，不敢置信地恍惚道：“怎么会是这件事！可是……不是很多人都这样吗？”

经过详细沟通，医生得知原来吴淑红有着长期熬夜的习惯。她从前一个人住时，就经常在家中刷短视频，在搬家和女儿住之后，更是有了失眠的情况，而吴淑红认为这是正常情况，并未在意，依旧经常熬夜，作息不规律。

此外，在起初的发病阶段，吴淑红经常郁郁寡欢，情绪不佳，长期的熬夜与睡眠时间不足，让她身体正气虚弱，容易受到湿寒等邪气入侵。而在搬家之后，平日的锻炼非常少，大脑和身体都处于不断衰退的状态，而在饮食方面却偏爱肥厚甘腻的食物，在综合因素的影响下，导致了病情的加重。

从中医的角度来看，老年痴呆与肾虚、浊瘀、毒损脑络等因素有关。《灵枢·经脉》中提到：“人始生，先成精，精成而后脑髓生”，而肾属于先天之本。随着年龄增长，肾虚也会出现髓消脑减的情况，进而导致机体衰退加速。

而长期熬夜与用眼过度会导致肾精消耗过度，夜晚阴气过重，寒湿邪气入侵体内，导致体内痰湿丛生，入血窜络，可损伤脏腑的正气，体内气血津液输布障碍。而痰瘀之邪聚留在体内导致毒邪上窜入脑络，正气越来越虚弱的情况，会加重病情的发展，引发神经炎性斑、神经原纤维缠结等炎性病变。此外，情绪不佳也可导致肝气郁结，促进体内痰浊更加容易形成。

综上所述，对于中老人而言，肾精不足、阳气不足、肾气亏虚的情况，可导致髓海失充，脑失所养，神机失用，从而引发各种神经功能的异常反应。在日常生活中，要避免熬夜、长期过度用眼、房劳等情况，做好防寒保暖措施与精神情志的调养，经常晒太阳，适量饮用陈皮茶、山药、薏苡仁粥等健脾益气、化痰散结、去湿气的食物，合理饮食，保持情绪稳定，“恬淡虚无”的状态，有助于五脏元真通畅，促进身体健康。

（注：《回顾:山东57岁女子确诊老年痴呆症，查明原因:没注意这件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）