医生研究发现：老年人得了糖尿病，除了吃药，做好这4件事很重要

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你可能会问，老年人得了糖尿病，除了按时吃药，真的还需要做些什么吗？糖尿病管理是不是就只是吃药而已？

这个问题其实关乎到每一个患糖尿病老年人的健康，大多数人会认为，只要按医生的指示服药就够了，事实上，糖尿病的管理不仅仅是药物治疗这么简单。

在我的职业生涯中，我见过无数个糖尿病患者，有些控制得很好，而有些则因为疏忽其他方面的管理，导致病情逐渐恶化。

所以，我想和大家分享的就是，老年人在得了糖尿病之后，除了吃药，还有哪些必须要做好并且经常被忽视的事情。

我在医院工作这么多年，最常见的一个误区就是，很多人都忽视了“睡眠”对糖尿病控制的重要性，许多人总觉得，只要吃药，血糖就能控制得住，但事实并非如此。

事实上，睡眠质量与糖尿病的控制息息相关，老年患者尤甚，睡眠不佳是致使糖尿病加重的一个重要因素。

我记得有一位退休的患者，70岁出头，长期受到糖尿病困扰，药物治疗效果始终不理想，最初我还没引起足够的重视，认为她的饮食和运动做得不好。

但当我深入了解她的生活时，才发现了关键问题，她每天晚上很晚才睡，甚至常常睡不着，导致第二天整个人都非常疲惫，长期这样下去，她的胰岛素敏感性下降，血糖自然难以控制。

睡眠匮乏会致使体内应激激素增多，进而干扰胰岛素分泌，造成血糖水平波动，研究显示，睡眠不足直接影响糖尿病的控制，甚至可能致使病情恶化。

一项研究发现，睡眠时间不足的糖尿病患者，其血糖水平普遍较高，而且药物治疗效果也差，这也就是说，如果不能保证足够的深度睡眠，糖尿病药物的治疗效果大打折扣。

而且，老年人天生比年轻人更容易失眠或者睡眠质量差，因此对他们来说，保持良好的睡眠尤为重要。

老年患者往往容易忽视一个关键因素，那就是血糖波动，很多人可能会觉得，只要吃药，血糖在大致范围内就没问题了，但事实上，血糖的波动往往比血糖的平均值更具破坏性。

我曾经诊治过一位患者，年纪大了之后，糖尿病一直没能很好地控制，血糖时高时低，身体状况越来越差，我一开始以为是药物的问题，结果在细致询问后，我才发现他并没有定期监测血糖。

每天早上和晚上，他只是简单地量一下血糖，然而他忽视了更为关键的，血糖在一天当中的波动，餐后血糖的飙升和夜间的低血糖，才是造成他病情恶化的罪魁祸首。

老年糖尿病患者由于肠胃功能、胰岛素分泌等方面的变化，往往会出现血糖波动较大的情况，很多患者每天量一次血糖，觉得“没事”了，但这并不能全面反映血糖的动态变化。

而且，餐后血糖的波动，常常比空腹血糖更加严重，然而很多患者却没有足够的重视，长期的餐后高血糖会对血管、肾脏等器官造成负担，增加糖尿病并发症的风险。

说到运动，大家通常会想到跑步、散步这些有氧运动，但我想给大家提个不同的建议，那就是力量训练，对于老年糖尿病患者，力量训练往往比有氧运动更为重要。

力量训练有助于提升肌肉量，提高基础代谢率，进而有效降低血糖水平。

有一位70多岁的男性患者，年轻时没什么运动习惯，糖尿病控制也不理想，体重逐年增加，血糖始终不稳定，刚开始，他尝试了很多种方法，比如跑步、快走。

但因为年纪大了，膝盖和关节问题较为严重，跑步很难坚持，看到这种情况，我建议他试试力量训练，主要通过低强度的重量训练，锻炼大肌群。

尽管他一开始非常抗拒，但我坚持认为，适度的力量训练对控制糖尿病非常有效。

经过一段时间后，这位患者开始坚持做一些简单的力量训练，每周两到三次，逐渐增强肌肉力量，几个月后，他不仅体重有所下降，血糖也变得更加稳定了，餐后血糖和空腹血糖都比之前低了很多。

力量训练能帮助身体增加肌肉量，肌肉是身体的“糖分储存库”，肌肉量越大，身体对胰岛素的敏感性越强，自然血糖也能更好地控制。

我认为，对于老年糖尿病患者来说，力量训练的效果往往超乎想象，肌肉不仅是辅助我们运动的工具，更是代谢糖分的重要“工厂”，尤其是在年纪大了之后，肌肉逐渐减少。

如果不加以锻炼，身体的代谢功能会迅速下滑，血糖控制也就更加困难，因此，适度的力量训练应该成为每个糖尿病老年患者日常管理的一部分。

糖尿病患者的饮食是管理疾病的重要一环，但老年人往往有着“吃得好才是福”的观念，尤其是一些习惯了丰盛晚餐的老年患者。

事实上，糖尿病患者特别是老年人，晚餐过量，或者习惯性的夜宵，都是导致血糖波动的关键因素。

有一位70多岁的老年女性患者，性格开朗，喜欢做饭，每到晚上，她总是忍不住做一些丰盛的晚餐，尤其是米饭和油腻的菜肴，晚饭后还喜欢吃些零食，糖分高的甜点也从不拒绝。

她认为晚餐丰富，心情才愉快，然而，她并未意识到，这种“晚餐大餐”和宵夜的习惯，严重影响了她的血糖控制。

事实上，夜晚乃人体血糖波动最为剧烈之时段，晚餐若摄入过量碳水化合物、脂肪与糖分，特别是高糖甜点，将会致使夜间血糖急剧攀升。

而这种“餐后高血糖”不仅会影响睡眠质量，还会让第二天早上的空腹血糖值不稳定，进一步影响到糖尿病的治疗效果。

经过详细的饮食指导后，我建议她晚餐尽量减少主食的量，尤其是米饭和面食，增加蔬菜和优质蛋白的摄入，并且彻底戒掉夜宵和甜点。

调整后的效果非常明显，几个月后，她的血糖水平有了显著改善，药量也逐渐减少，这个案例再一次提醒我们，饮食的合理安排，特别是晚餐和夜宵的控制，对糖尿病的管理至关重要。

糖尿病的管理不只是药物的事，它还涉及到生活中的每一个细节，通过我在门诊中的经验，我更加深刻地认识到，老年糖尿病患者的治疗需要多方位的综合管理。

只有睡得好、监测好血糖、适度运动以及合理饮食，才能实现真正的控制和预防并发症的发生，这些看似不起眼的小习惯，才是糖尿病控制的关键所在。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]杨柳青.基于慢性病管理模式的护理干预对老年糖尿病患者血糖控制达标率及生活质量影响[J].中国医药指南,2024