提醒：老年人体检，重点检查这几项就可以，做个了解，少花冤枉钱

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很多人到了老年，身体就会逐渐“打烊”，出现一些小毛病，甚至是大问题。

于是有些老年人就有了定期体检的习惯，想着通过体检来找出潜在的疾病，提前预防，避免将来病情加重。

但是，大家都知道，老年人体检的项目有很多，有时候体检完一看账单，简直让人傻眼，老年人做体检，真的需要检查那么多项目吗？

每次体检都做那么多，真的有必要吗？

今天，我们就聊聊，老年人体检到底该检查什么，哪些项目可以省略掉，如何少花冤枉钱，同时做到对健康的有效监控。

老年人体检，很多时候，我们会听到一些老人说：“我每年都体检一次，全面检查，查查身体有没有问题。”

他们把体检看作一项必须完成的任务，以为全面体检就等于健康的保证。但你知道吗？这种做法其实并不科学，而且容易让你花冤枉钱。

老年人体检，很多时候根本不需要做“全套”检查，尤其是一些不常见的项目，根本就不需要浪费钱去做。

我在医院工作了不少年，看过太多类似的例子，有一位老年患者，每年都会到医院做全面体检。

她觉得体检是每年必做的事，尤其是做一些特定的检查。比如，她会做一项叫“全身CT扫描”的项目，每年一次。

你要知道，她的这项检查做了五年，结果除了拍出了一些小问题之外，身体并没有出现大的病症。

而且，过度的放射性检查，实际上对她的身体可能产生潜在的危害。

有医生曾建议过她，完全不需要做这么频繁的CT扫描，尤其是全身扫描，频率过高不仅没有太多意义，还可能增加患癌的风险。

而且，大多数老人经常做的体检项目，比如肝功能、肾功能检查等，很多时候也都没有必要做到那么频繁。

这些检查能检测到的，是一些急性或中期的身体问题，但许多慢性病是需要通过长期的跟踪来判断，单纯依赖一次的检查很难做到早期发现。

像我接诊过一位年近七十的女患者，她体检时做了常规的肝肾功能检查，结果显示有些指标稍微偏高，我并没有马上建议她做进一步的检查，而是先建议她保持良好的生活习惯，定期监测即可。

经过两三个月的随访，陈阿姨的指标就恢复了正常，根本没有进一步的病变。

如果让我给老年人体检提个建议，我会说，心血管健康检查绝对是重中之重，心血管疾病是老年人常见的死亡原因，而且很多老年人早期没什么症状，直到突发心脏病或脑血管问题，才意识到情况有多严重。

我记得接诊过一位大约70岁左右的患者，他非常健康，除了稍微有些高血压，日常没有太多的不适，但在一次体检时，我们做了常规的心血管检查，包括了血脂、心电图、超声心动图等项目。

结果显示，他的冠状动脉有些狭窄，虽然没有发生急性事件，但这种情况如果不加以控制，极有可能会引发心脏病。

这种情况不在少数，心血管健康真的是每个老年人都不能忽视的检查，很多老年人在体检时，过度关注一些和年龄相关的生理变化，如骨质疏松、糖尿病等，而忽视了心血管的健康。

但事实上，心血管疾病是一个隐匿性很强的问题，即便没有明显症状，定期的心电图和血脂检查也能及早发现潜在的风险。

此外，做心血管健康检查时，我们要重点关注心电图、血压、血糖、血脂等项目，这些是反映心血管疾病最直接的指标。

尤其是血脂的检查，很多人可能会忽略它，因为“血脂高”听起来像是一个无关紧要的小问题。

可是，长期高血脂会加剧动脉硬化，进而引发心脑血管事故，每年做一次常规的心血管检查，真的很有必要。

老年人通常都担心自己的骨骼健康，尤其是对于老年女性来说，骨质疏松的问题更加严重。

很多人年纪大了以后，开始担心骨折，认为骨头越来越脆弱，甚至会定期做骨密度检测。

其实，骨密度检查对老年人来说是必要的，但并不是每年都要做。

一般来说，老年人如果在60岁之后就进行过一次骨密度检测，后续可以根据检查结果和医生的建议决定是否需要再做，尤其是对于没有明显骨痛、骨折等症状的老人来说。

骨密度检查并不是一项能显示骨折风险的万能工具，它更多的是帮助医生评估一个人的骨质状况。如果你没有过跌倒或骨折的风险，未必每年都需要做。

我接触过一位经常做骨密度检查的患者，她年纪已经接近80岁，之前的检查结果一直显示骨密度较低，因此她每年都会做一次骨密度检测。

后来，经过讨论，我得出结论，她的骨质疏松程度虽然存在，但并不严重，并没有达到需要通过药物治疗的程度。

因此，我建议她不必每年都做骨密度检查，定期锻炼身体，加强钙的摄入，保持日常的活动量，骨质的变化反而能得到有效控制。

很多老年人，特别是有糖尿病、高血压等慢性病的老年人，往往觉得自己得了这些病就需要做一堆相关检查。

其实，不是所有检查都必要，例如，血糖和血压的监测，本质上是一个长期控制的过程。

一般来说，老年人如果已经被诊断为糖尿病或者高血压，平时做好自我监测，定期到医院复查就足够了，不需要每年都做一个全面的血糖血压检查。

我接诊的一位男性患者，他已经退休多年，患有高血压和糖尿病，每年都会做一大堆检查，几乎把所有的指标都检查了一遍。

但事实上，除了基本的血糖和血压监测之外，他并不需要做太多额外的检查。我给他的建议是，继续做好日常的自我监测，避免过度干预。

这些年在医院工作，我发现很多老年人把体检当作了“例行公事”，但实际上，体检并不需要这么复杂和高频，关键在于“对症下药”，做那些真正有必要的检查项目，而不是听信广告和宣传的“全能体检”。

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[1]彭爱艳，老年体检人群中人巨细胞病毒感染情况及其对免疫 功能、脂代谢以及骨代谢情况影响，医学理论与实践，2024-04-25