老年人肌少症管理：2024年中国专家共识要点解读

随着人口老龄化的加剧，肌少症这一增龄相关老年病逐渐成为影响老年人健康和生活质量的重要因素。肌少症不仅增加老年人跌倒、骨折等风险，还可能导致多种慢性疾病的发生和发展。为了提高肌少症的诊治水平，改善老年人的生活质量，中国专家在2024年发布了肌少症门诊管理规范的共识要点。

肌少症的背景与意义

肌少症是一种与年龄增长相关的肌肉减少症，其患病率随年龄增长而增加。在我国，由于医务人员和老年人群对肌少症的认知不足，导致该病的早期诊断和治疗面临挑战。近年来，部分城市综合性医院尝试开设肌少症门诊，这一举措对于早期诊治患者、提高生活质量具有重要意义。

门诊条件：为肌少症患者提供专业服务

为了更好地服务于肌少症患者，门诊区域和设施设备应满足一定条件。诊室应尽量独立设醒目标识，综合性医院及有条件机构设评估室。医疗机构应具备基本检验能力，综合性医院配备多种检查设备，有条件社区或医养结合机构建议配人体成分分析仪，建筑细节要无障碍设计，配备辅助设施。

门诊医护人员配备：经验丰富的专业团队

门诊医师应工作3年以上，具备多种能力，负责多项工作；门诊护士应工作2年以上，掌握相关技能，承担登记、筛查等职责。这样的配备确保了门诊服务的专业性和高效性。

门诊对象：60岁以上老人
建议60岁以上存在小腿变细等情况的老人就诊。这一年龄段的老年人是肌少症的高发人群，早期筛查和干预对于预防和治疗肌少症至关重要。

服务内容：全面评估与个性化干预
门诊服务内容包括：

• 筛查：护士接待完善筛查，小腿围测量为推荐筛查工具，社区等每年至少测1次。

• 评估与诊断：评估肌肉力量、躯体功能、肌肉量等，医师询问病史，完善多种评估和体格检查，明确诊断。

• 干预：

• 常规干预：无明确有效药物，制定个体化方案，包括改善生活方式、营养支持、运动指导等。

• 个性化干预：不同慢性病合并肌少症有不同干预要点，如饮食、运动、用药等方面。

转诊、住院和随访：确保连续性护理

对于需要进一步治疗的患者，社区等机构患者符合条件转综合性医院，综合性医院患者符合条件转社区等；综合性医院视情况安排住院；随访确诊患者，按时间安排随访内容。

数据库建立：为科研和临床提供支持

建议有条件机构建立，内容包括患者基本信息、评估数据、随访数据等。这将为肌少症的科研和临床实践提供宝贵的数据支持。

门诊质量会议：持续改进服务质量

社区或医养结合机构门诊医师和护士定期组织，综合性医院门诊医师和护士参加科室质量会议并考核，会议进行回顾、质控、讨论等。

总结：推动肌少症门诊建设，规范诊疗流程

推动各级医疗机构肌少症门诊建设，规范相关流程，减少健康风险和社会负担。通过建立专业的门诊服务团队，提供全面的评估和个性化的干预措施，我们可以更好地服务于肌少症患者，提高他们的生活质量。
肌少症的管理和治疗需要多学科的合作和综合干预。通过推动肌少症门诊建设，我们可以为老年人提供更加专业和个性化的服务，帮助他们应对肌少症带来的挑战，享受健康和尊严的晚年生活。