19年，45岁男子尿酸776，坚持喝柠檬水排尿酸，一年后体检情况如何了

参考资料：

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[3]白怡萱.血尿酸水平与双相情感障碍的相关性分析[J].中国医药指南,2025

2019年，45岁的赵大海是福建某沿海渔村的一名渔民，从十几岁起，他便跟随父辈出海捕捞。俗话说“靠海吃海”，赵大海对海洋有着天然的依赖和敬畏。每次出海归来，他都要和朋友们围坐在一起，吃一桌子最新鲜的海鲜，喝几瓶冰镇啤酒，这也是他枯燥渔民生活里难得的幸福时刻。妻子怕他身体吃出毛病，时常提醒他注意饮食。赵大海却总是笑着说道：“海鲜加啤酒，这才叫过日子！”

4月27日，这天傍晚，赵大海和往常一样，结束了一天的捕鱼工作后，坐在码头边的小桌旁吃晚饭。他抬起脚，习惯性地蹬掉鞋子，正准备伸直腿休息，却突然感觉右脚大脚趾传来一阵刺痛，就像被小针轻轻扎了一下。赵大海低头看了看，发现脚趾根部有点泛红，但没有肿得厉害。他揉了揉脚，以为是鞋子穿久了挤压所致。尽管刺痛让他稍感不适，但赵大海并没有多想，端起碗继续吃饭，心想这不过是累了一天的身体给出的微弱信号，休息两天就会好。

一晃半个月过去，5月13日，这天深夜，睡梦中的赵大海突然被一阵刺痛惊醒。醒来后他发现这股难以忍受的刺痛是从右脚大脚趾传来，仿佛有尖针在关节处来回钻刺。他用手一摸，发现脚趾不仅滚烫，还肿得像颗红彤彤的小番茄。

赵大海挣扎着起身想去厨房找点凉水冲脚，但刚把脚放在地上，剧痛立刻让他一阵哆嗦，几乎连站都站不稳了。他咬着牙，拄着墙一步一步挪到厨房，打开水龙头，用凉水浸泡脚趾，试图缓解疼痛。但那种深刺骨髓的痛感依旧挥之不去，他甚至无法将脚完全放入水中，只能勉强用毛巾擦拭降温。这一夜，他没能合眼，只能靠蜷缩着抱着脚熬到天亮。所幸早上时疼痛逐渐褪去，赵大海也随之打消了去医院的念头。

直到一周后，5月20日，这天清晨，赵大海正准备出海搬运渔网，但当他试图站起来时，脚上的刺痛感瞬间让他倒吸一口冷气。赵大海低头一看，不仅是大脚趾，连脚背都开始红肿起来，摸上去像块烧红的铁板。他勉强套上拖鞋，但疼痛让他无法用力，拖着脚走到渔船时，整个人的动作都扭曲起来。

到了码头，赵大海试着搬起渔网，却因为脚的剧痛使不上力，网子直接滑落在地，还差点砸到自己。船上的同伴见状赶紧扶住他，劝赵大海回家休息。而赵大海脸上满是尴尬，嘴里嘟囔着：“还能忍忍，再撑两天就好了。”可当晚，疼痛扩散到小腿，连站都成了问题，妻子不得不强行把他送往医院。

看到赵大海的模样，医生立刻明白了十之八九。他连忙给赵大海做了血液检查，结果显示赵大海的尿酸水平高达776mmol/L，白细胞计数明显增加。而在关节液检查中，医生还看到了大量的尿酸盐结晶，进一步坐实了痛风的判断。结合各项指标以及赵大海已经出现的症状，医生最终确诊了他的高尿酸血症，并伴随痛风性关节炎。

医生先是给赵大海进行了抗炎止痛处理，等疼痛稍微稳定一些后。医生询问了赵大海的生活和饮食情况，随即严肃地说道：“你的痛风和高尿酸血症正是长期食用海鲜和啤酒所造成的，如果再不控制饮食和生活习惯，尿酸会进一步伤害你的关节和肾脏。不仅痛风会出现的越来越频繁，还会出现痛风石，造成关节畸形等轻看，严重时甚至进一步加剧肾脏负担，带来肾衰竭等不可挽回的后果！”说罢，医生给他开了一些非布司他等降尿酸药物，并嘱咐他回去后一定记得按时服用。

听闻“肾衰竭”三个字，一股寒意顿时从赵大海的脚尖蔓延到头顶。他怎么也想不到海鲜啤酒竟会与肾衰竭挂钩，他表叔之前便是肾衰竭患者，末期透析的模样赵大海依然历历在目。这也给他彻底敲响了警钟，回去之后，赵大海一改之前的饮食习惯，彻底摒弃了海鲜啤酒套餐，还制定了详细的低尿酸饮食计划，而医生开的非布司他也一直在坚持服用。

除此之外，赵大海还积极寻找其他的降尿酸方法。一次出海时，他在另一名渔民口中听闻柠檬苏打水也能够降尿酸。回家后他便在网上详细搜索了一番，发现确有其事。再加上医生也叮嘱他平时要多喝水排尿酸，抱着试一试的心态，赵大海开始喝了起来。

事实上，柠檬苏打水确实有助于尿酸排泄。其主要是通过其碱性成分来调节体内酸碱平衡。柠檬含有丰富的柠檬酸，虽然味道酸，但进入体内后具有碱性效应，能够帮助中和体内的酸性物质，减少尿酸结晶的形成。苏打水中的碳酸氢根离子也有类似作用，能够促进尿液的碱化，使尿酸更容易溶解并排出体外。此外，喝柠檬苏打水还能增加尿量，有助于加速尿酸的排泄，从而减轻痛风发作的症状。

连着喝了3个月后，赵大海感觉关节酸痛的情况缓和了不少，痛风也再未出现过。去医院复查尿酸时，竟下降到了430mmol/L，虽然离正常值还差一丁点，但无疑给了赵大海巨大的信心。深知控制尿酸是一个长期的过程，赵大海也决定将喝柠檬苏打水这一习惯一直坚持下去。而正当赵大海以为健康生活已在向他招手时，一场意外打碎了他的美好愿景。

2020年8月11日，这天晚上，赵大海正在院子里修理渔网，突然感觉腰背部传来剧烈的酸痛，像是有一根粗大的铁棒重重地压在脊柱上，他的整个背部顿时变得僵硬起来。而正当赵大海稍微弯腰想去捡掉落的网子时，这股疼痛更加剧烈了。他还以为是最近捕鱼旺季太过辛苦引发的腰肌劳损，并没有放在心上。

直到第二天早晨，赵大海起床时发现自己的双脚和小腿部位肿胀得厉害，用手按下去还会留下明显的凹陷，甚至连走路都感觉有点轻飘飘的。看着自己那双浮肿的腿，一股恐惧顿时涌上赵大海的心头。而这次他没有迟疑，直接去了医院。

经过一系列检查后，结果显示赵大海的血肌酐水平为210μmol/L，明显高于正常值上限115，表明肾脏的排毒功能已严重受损。尿素氮为18.5mmol/L，也远超正常值上限7.1，进一步证明肾脏无法有效过滤血液中的废物。此外，他的尿比重为1.010，低于正常值1.020，反映出肾脏在浓缩尿液方面的功能已经受损，导致体内水分和废物积聚。尿酸值又升至520μmol/L，远超正常范围，表明尿酸积聚加重了肾脏的负担，进一步加剧了肾损伤。结合各项检查数据，赵大海最终被确诊为肾衰竭。

拿到确诊报告后，赵大海如遭晴天霹雳一般，呆立在原地久久无法动弹。一阵长时间的沉默过后，崩溃不已的赵大海终于泣不成声。想到表叔晚年一直靠透析维系生命的痛苦模样，赵大海的眼泪止不住地往下流，他死死抓住医生的白大褂，歇斯底里地问道：“怎么会这样？自从一年前确诊痛风和高尿酸血症后，我就一直不敢吃高嘌呤的食物，不仅戒了海鲜和啤酒，非布司他也每天都在按时服用。每天的水也喝够量了。前段时间复查时明明尿酸还控制的很好，怎么还是肾衰竭了啊！是不是你们的治疗方案有问题啊？”

面对赵大海的步步逼问，医生一时哑口无言。按理来说，按照赵大海平时的降尿酸习惯，肾衰竭是万万不可能找上门的。但确诊报告上白纸黑字也不会说谎，那问题是出在哪里了呢？本着对患者负责的态度，医生仔细询问起赵大海这一年来所有的生活和饮食习惯，逐一排查后，终于了解到他每天都要喝柠檬苏打水来排尿酸这一重要信息。

医生瞪大了眼睛，无可奈何地叹息道：“你怎么敢擅自这样做呢！虽然你降尿酸的习惯看似面面俱到。但一着不慎，满盘皆输啊！柠檬水虽然能够促进尿酸排泄，但你在喝柠檬水时这2个无意识的行为，正是让你患上尿毒症的幕后元凶！这也是很多高尿酸症和痛风患者本来病情控制得十分稳定，却突然被查出尿毒症的根本原因啊！”

那么，赵大海在喝柠檬苏打水时，到底做了哪两个无意识的行为，才使得自己患上了肾衰竭呢？

第一个行为是过量饮用柠檬苏打水，赵大海在听说柠檬苏打水能够帮助降尿酸后，他没有谨慎对待这一建议，而是开始大量饮用，认为越多越有助于尿酸的排泄。柠檬和苏打水中的碱性成分的确能够帮助中和体内的酸性物质，减轻尿酸结晶的形成，促进尿酸排泄。

然而，柠檬苏打水并非完全无害，尤其是在长期过量饮用的情况下，其高钠成分成为了隐形的威胁。苏打水中通常含有较高的钠盐，钠盐过多摄入会导致体内钠水平过高，造成水盐平衡失调。对于肾脏来说，过量的钠盐不仅会增加排泄压力，还会导致水肿和高血压等症状。

更严重的是，长期过多摄入钠盐，容易让肾脏的过滤负担加重，导致肾功能衰退。赵大海在未对柠檬苏打水的成分和摄入量加以控制的情况下，反而让本应帮助他降低尿酸的饮品，变成了伤害他肾脏健康的因素。

第二个行为是忽视水分摄入的平衡，虽然赵大海开始大量饮用柠檬苏打水来帮助尿酸排泄，但他并未相应增加足够的清水摄入。在日常生活中，水是帮助肾脏进行代谢、排泄废物的主要载体，尤其是在尿酸代谢的过程中，足够的水分摄入对于排除体内的代谢产物至关重要。

然而，赵大海只增加了柠檬苏打水的摄入，却没有考虑到纯净水的补充。柠檬苏打水有一定的利尿作用，可能在短时间内增加尿量，但如果长期大量饮用而忽视纯水的补充，容易导致体内水分的失衡，出现轻度脱水的情况。

脱水不仅影响肾脏的排泄功能，还可能导致尿酸浓度升高，形成结晶，进一步加剧痛风发作。而在肾功能本已受到影响的情况下，过度的利尿作用会让肾脏无法及时排除体内的代谢废物，造成毒素积累，最终加重肾脏的负担，进一步恶化肾功能。

这两个行为看似是对健康有益的措施，然而赵大海缺乏对饮品成分和水分摄入平衡的全面认知，导致了肾脏负担的逐步加重。柠檬苏打水在适量饮用时，确实有助于调节体内的酸碱平衡，促进尿酸排泄，但过量饮用以及忽视水分摄入的平衡，使得原本应该有益的健康习惯变成了双刃剑。

在长期过度负荷下，肾脏的排毒功能受到限制，体内的毒素和废物无法顺利排出，最终导致了肾功能的逐步衰退。赵大海的经历提醒我们，任何看似健康的生活方式，都需要在专业指导下进行调整，避免过度依赖某一单一的健康手段，而忽视身体的全面需求和健康管理。

（注：《19年，45岁男子尿酸776,坚持喝柠檬水排尿酸，一年后体检情况如何了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）