体内有疾，手部先知！提醒老年人：手部出现四种异常变化，别小瞧

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你有没有想过，自己双手上的一些变化，其实是在提醒你身体出现了问题？比如，你突然发现手指关节有些僵硬，或者手掌上长出了突兀的东西，你是不是觉得那只是衰老的正常现象呢？

但实际上，许多手部的变化背后，可能正是某些疾病的前兆，尤其是对于老年人来说，更加需要引起重视。

在我多年从医的经历中，看到过不少因为忽视手部变化而导致病情加重的病例，有时候，疾病就是通过手部这些微妙的信号悄悄潜入，早期发现和及时治疗往往能够有效避免病情的恶化。

所以，当你发现手上有些异常时，不妨停下来想一想，这是不是身体在告诉你：有问题了，那么那些看似普通的手部异常变化，背后可能隐藏着什么疾病？

有位退休的患者，常常来我诊所，抱怨自己手指关节越来越僵硬，尤其是早晨起床时，双手总是感觉沉甸甸的，好像浑身的力气都被抽走了。

这位患者年纪也不小了，家人和他自己也觉得，这不就是关节炎吗？但是我并没有急于下结论，而是让这位患者做了进一步检查。

结果证明，他的手部症状并不是关节炎那么简单，而是反映了他体内正在发生的“隐形”疾病——糖尿病，糖尿病不仅仅影响血糖水平，它会逐渐损害周围的神经，导致所谓的“糖尿病性关节病”。

这是一种由于长期高血糖导致的关节问题，常表现为关节僵硬、活动受限，并且很容易被误诊为普通的关节炎。

这位患者因为缺乏对糖尿病性关节病的认识，早期没有及时控制血糖，导致了症状加重。

糖尿病性关节病的发生机制，简单来说，就是长期高血糖引发微血管病变，进而影响到关节组织的供血和营养。

研究显示，大约有10%-20%的糖尿病患者，特别是老年人，存在一定的糖尿病性关节病表现，最常见的就是手部关节的僵硬、肿胀，且症状通常在早晨更为明显。

另一位患者，最近总感觉右手掌心的一块皮肤越来越硬，偶尔摸上去会感到一阵痛，起初，她也没太在意，认为可能是皮肤老化，或者某些小的囊肿。

不过，她的症状逐渐加重，直到她的手掌上竟然出现了像是一个小圆块的硬化组织，像是长了一个“小肿块”。

她的情况让我联想到一种疾病——Dupuytren病（掌腱膜缩短症），它常见于中老年人，尤其是有糖尿病或者其他内分泌问题的人群。

这个病的症状常表现为手掌中部出现小结节，随着时间的推移，这些结节会逐渐变硬，并导致手指的屈曲，严重时甚至无法伸展。

Dupuytren病的形成与过度的手部劳损和内分泌异常密切相关，尤其是和糖尿病、甲状腺疾病有一定的联系。

特别是在长期未得到有效控制的糖尿病患者中，Dupuytren病的发生率较高，约有10%-20%的糖尿病患者可能会受到影响。

而且，研究显示，这种病情并不仅仅限于手掌部位，它还与全身的结缔组织功能障碍相关，提示着患者的体内可能存在某种潜在的代谢异常。

她在进一步的检查中被确诊为糖尿病，而她手掌上的硬块正是糖尿病导致的Dupuytren病，此时，她才意识到，自己手掌上的突起并不仅仅是“年龄的标签”，而是反映了内分泌系统的失调。

有时，一些老年患者会来找我诉说，他们的双手总是不自觉地抖动，尤其是当他们紧张或者需要做精细动作时，手指的颤抖更为明显。

比如，曾有一位患者，她开始感到手指抖动影响了自己日常生活中的许多细节——无论是端杯子、拿东西，还是写字，都感到十分困难。

我开始怀疑，这位患者的情况可能不仅仅是年龄带来的正常现象，而是某种神经系统疾病的表现，在经过详细的检查后。

结果显示，这位患者并非普通的生理性颤抖，而是帕金森病的早期症状之一。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，早期症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等，而手部震颤是最常见的表现之一。

帕金森病的手指颤抖通常出现在静止状态下，这与许多其他类型的震颤（如甲亢引起的震颤）有所不同。

早期帕金森病的颤抖往往不太引人注意，患者通常不会立即寻求帮助，而是认为只是生活中的小麻烦，直到症状加重，才意识到问题的严重性。

这位患者的例子提醒我们，手指颤抖不仅仅是“老年人的小毛病”,它很可能是帕金森病、甲状腺功能亢进或其他神经系统疾病的表现。

如果你发现自己有类似的症状，特别是当手部在静止时出现不由自主的颤抖时，一定要及时去做神经系统的检查，尽早获得诊断和治疗。

最后，还有一个经常被忽视的手部变化——指甲的颜色发生变化。

有一位患者，每天都在我诊所附近的公园晨跑，他本来身体健康，一直也很自信，直到有一天，他注意到自己双手的指甲出现了些许蓝色。

最初，他并未在意，认为是天气寒冷的缘故，可这种现象却持续了好几天，甚至开始有了加重的趋势。

经过检查，我发现这位患者并不是因为外部因素引起的指甲颜色变化，而是因为他患上了慢性阻塞性肺疾病（COPD），这是一种影响呼吸功能的慢性疾病。

当这位患者的肺部供氧不足时，他的指甲就会出现典型的“杵状指”——指甲变得宽大、弯曲，颜色也呈现紫蓝色。

这种现象通常意味着体内的血液循环和氧气输送出了问题，而肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病，往往是引发这种症状的常见病因。

慢性阻塞性肺疾病患者常常会出现“杵状指”症状，研究表明，约有50%-60%的COPD患者会伴随这一表现,这位患者的情况虽然与其他疾病相比还算轻微。

但如果不及时治疗，COPD会进一步恶化，甚至引发更严重的心脏问题，因此，手指甲的变化其实是心脏和肺部健康的一个警告，尤其是在老年人中，值得格外关注。

如果你也发现自己指甲的颜色发生了变化，尤其是呈现青紫色或变得异常厚重，千万不要忽视。

这不仅仅是皮肤和指甲的问题，往往可能和你的心肺健康密切相关，早期检查能够及时发现潜在的肺部疾病或心脏问题。

通过这几个案例，我希望你能够明白，手部的变化远不止表面现象，背后隐藏着诸多健康问题。如果你开始注意到手指的僵硬、颤抖、指甲颜色改变等，别急着认为那是“正常的衰老”。

反而，你应该及时关注这些变化，并尽早到医院进行相关检查，因为这不仅是医生诊断的起点，更是你健康的警钟。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]王新乐,梁笑笑,董海颖,等.基于健康生态学模型社区居家医养结合老年人多重慢性病影响因素分析[J].郑州大学学报(医学版),2024