广汉市人民医院介入下动脉血管栓塞术，为严重肾脏、脾脏挫伤患者保住了脏器

2025年1月16日晚，广汉市人民医院放射科介入团队携手多学科通过实施“肾动脉、脾动脉造影＋栓塞止血术”，成功为62岁的男性患者保住了肾脏和脾脏。

“值班医生，快！这儿里有一个患者需要做急诊检查”随着一声急促的呼叫声，1名老年患者被急救中心医护人员用平车快速推进放射科。“患者现在什么情况？”放射科值班技师李湘琦、易红梅一边问、一边快步迎上去将患者接进检查室。“患者，男、62岁，因骑电动轮椅摔倒致左侧季肋部外伤疼痛、血尿6小时来院看急诊。目前患者T36.6℃，脉搏78次／分，休克血压（79／55mmHg），血氧饱和度90％......。需急诊做胸部、腹部平扫＋增强检查，尽快明确是否有脏器出血情况”急诊中心接诊医生易学润快速介绍了病史。通过急诊CT检查提示：左肾挫裂出血、脾脏挫伤。经医院泌尿外科医生赵宏武，放射科医生何勇建、郑有志急会诊、讨论后，拟行“肾动脉、脾动脉造影＋栓塞止血术”，该手术方案可保住患者脏器，提高患者术后生存质量。

在医患沟通过程中，因为患者病情急危重，患者及家属内心焦虑、紧张，最初提出了要放弃保肾治疗，要求尽快行肾切除止血。在泌尿科及放射科医生的耐心分析、建议、劝导后最终改变想法，决定相信医生选择行DSA下介入止血保守治疗。

取得患者及家属同意后，积极完善术前准备，由放射科介入团队主治医师何勇建、医师郑有志在局麻下顺利为患者实施拟行手术。术中行左肾动脉及脾动脉造影，发现多支分支血管破裂出血，导入微导管，超选择进破裂分支血管，使用弹簧圈、明胶海绵等栓塞材料进行栓塞止血。手术顺利，用时约1小时，术后送ICU病房监护治疗，术后第2天返回泌尿外科病房继续治疗，目前患者病情平稳。（广汉市人民医院供稿）