第十一位医生的治疗让淋巴瘤患者露出了久违的笑容

一位老年女性患者，历经三个月的持续发热，同时伴有骨痛、咽痛及全身乏力的症状，还伴有高钙血症及肾功能不全的问题。期间，她辗转多家医院，求诊于不同科室的十位医生，最终来到我们科室，而我成为了为她诊疗的第十一位医生。在春节前夕，我们终于确诊其为弥漫大B淋巴瘤。

入院治疗后，我们立即针对其高钙血症采取了包括补充血容量、利尿以及除钙等一系列措施，但遗憾的是，疗效并不显著。高钙血症是一个极为危险的信号，若进一步恶化引发高钙血症危象，将直接威胁到患者的生命安全。

高钙的来源成谜，甲状旁腺因素已被排除在外，肾内科专家同样对此感到困惑，因为患者的肾功能损害程度并不显著。医生团队一时之间陷入了沉思：难道这背后隐藏着肿瘤的身影？

这个想法让我看到了疾病的本质，有研究指出：淋巴瘤细胞会增加机体对维生素D的作用，促进肠道钙吸收，会导致血钙的升高。患者的骨痛、胃部不适、咽喉痛都与高钙相关，元凶正是淋巴瘤。打蛇先打七寸是关键，但老人年事已高，基础疾病多，还伴有肾功能不全，治疗难度极大，敌强我弱，根据多年的临床经验结合临床指南进行治疗是最佳的选择。

于是，我们采用小剂量化疗。五天以后，患者的骨痛消失、不再发烧，精神和食欲变好了，更令人振奋的是血钙及肾功能恢复正常了！

老人脸上露出了久违的笑容。不过，这只是治疗弥漫大B淋巴瘤万里长征的第一步，后续治疗荆棘丛生，医路茫茫，任重而道远。

此病例深刻揭示出淋巴瘤的隐蔽与凶险，它能悄无声息地诱发高钙血症，威胁患者生命。尽管其并发高钙血症的情况较为罕见，但仍不可忽视。医生在面对高钙血症时，务必对淋巴瘤保持高度警觉。高钙血症作为弥漫大B细胞淋巴瘤的不良预后因素之一，使得淋巴瘤的治疗不仅考验着医生的智慧与勇气，更需精心策划、步步为营。这是一场与病魔的顽强较量，需要医生、患者及其家属携手并进，共同面对挑战。

在医学探索的漫长征途中，这位患者历经波折，辗转十一位医生之手，方得淋巴瘤确诊，无疑是一桩极具挑战性的疑难病例。老人从病痛的无尽折磨中缓缓挣脱，脸上绽放出的微笑，不仅是对生命力量的崇高颂扬，更是医者仁心与精湛医术的生动见证。

正如古诗所云：“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金”，医生们不畏艰难险阻，终使老人重燃生命之光。这份微笑，如同一股温暖的力量，激励着全体医务工作者秉持坚定信念，矢志不渝地探索医学奥秘，守护每一个宝贵的生命，不断创造生命奇迹的新篇章。