每10个老人中至少有1人衰弱！

NEJM最新解读：

在这个全球人口老龄化日益严峻的时代，老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项关于老年人衰弱的综述，为我们揭示了这一现象的严峻性——每10个老人中至少有1人面临衰弱的困境。那么，衰弱究竟是什么？它有哪些典型特征？更重要的是，我们又能采取哪些措施来“抗衰”呢？作为家庭医生签约居民的你，不妨跟随本文一起探索这背后的奥秘。

衰弱，一个看似简单却蕴含复杂内涵的词汇。不同指南和专家共识对其定义和表述虽略有差异，但核心要义却殊途同归。中国共识将其定义为：老年人以肌肉减少症为基本特征的全身多系统（神经、代谢内分泌及免疫等）构成的稳态网体系受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态。简而言之，衰弱就是老年人身体机能全面下降的一种状态。

而国际老年学与老年医学协会（IAGG）则更侧重于描述衰弱的表现：力量降低和生理机能的异常，这一状态增加了个体的依赖性、脆弱性及对死亡的易感性。无论哪种定义，都指向了一个共同的事实——衰弱与不良健康结果密切相关，且随着年龄的增长越发普遍。

5大典型特征

了解了衰弱的定义，接下来我们就来看看衰弱的5种典型特征。这些特征不仅有助于我们识别衰弱老年人，还能为后续的“抗衰”措施提供重要参考。

疲惫：这是衰弱的首要表现。老年人常常感到精力不足，容易疲劳，即使进行轻微的活动也会感到力不从心。虚弱：肌肉力量的明显下降，使得老年人在进行日常活动时显得力不从心。比如，提重物、上下楼梯等动作都会变得异常艰难。移动缓慢：步态不稳、行走缓慢是衰弱老年人的另一个显著特征。这不仅影响了他们的日常生活质量，还增加了跌倒的风险。无体力活动：由于身体机能的下降，老年人往往缺乏进行体力活动的动力和能力。长期下来，这会导致身体机能的进一步恶化。体重减轻：不明原因的体重下降也是衰弱的一个重要标志。这可能与食欲不振、消化吸收能力下降等因素有关。

如果你或你的家人出现了上述特征中的3个及以上，那么就需要警惕衰弱的风险了。

值得注意的是，不同地区、不同文化背景下的老年人衰弱表现可能存在一定差异。在中国，由于饮食习惯、生活方式以及医疗条件的差异，老年人的衰弱症状可能更加复杂多样。

比如，在一些偏远地区，由于营养摄入不足和医疗资源的匮乏，老年人更容易出现营养不良和慢性疾病并发症导致的衰弱。而在城市地区，虽然医疗资源相对丰富，但快节奏的生活方式和环境污染也可能对老年人的身体健康造成不利影响。

因此，作为家庭医生签约居民的你，在关注老年人衰弱问题时，需要充分考虑地区差异性，结合当地老年人的实际情况进行个性化管理和指导。

3大“抗衰”秘籍

面对衰弱的威胁，我们并非束手无策。以下三大“抗衰”措施或许能为你的健康晚年保驾护航。

健康的生活方式是预防和治疗衰弱的基础。老年人应该保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；合理搭配饮食，注重营养均衡；适当进行体力活动，如散步、太极拳等低强度运动；同时，还要保持良好的心态，积极面对生活中的挑战和困难。

随着年龄的增长，老年人的消化吸收能力逐渐下降，营养摄入不足成为导致衰弱的重要因素之一。因此，针对个体化的营养干预显得尤为重要。

家庭医生可以根据老年人的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划。比如，对于存在营养不良风险的老年人，可以适当增加蛋白质和维生素的摄入；对于患有慢性疾病的老年人，则需要根据病情调整饮食结构，避免病情加重。

此外，口服营养补充剂也是改善老年人营养状况的有效途径之一。但需要注意的是，在选择和使用营养补充剂时，一定要遵循医生的建议和指导，避免盲目补充导致的不良后果。

运动锻炼是改善老年人身体机能、提高生活质量的重要手段。适当的运动不仅可以增强肌肉力量、改善心肺功能，还能提高老年人的抗打击能力和应激后的恢复能力。

家庭医生可以根据老年人的身体状况和运动能力，制定个性化的运动计划。比如，对于身体条件较好的老年人，可以进行有氧运动如快走、游泳等；对于身体较虚弱的老年人，则可以选择低强度的运动如散步、太极拳等。同时，运动过程中要注意安全，避免跌倒等意外事故的发生。

作为家庭医生签约居民的你，在面对老年人衰弱问题时，需要充分发挥家庭医生的个性化管理特点。这包括：

早期识别疾病信号：家庭医生需要定期对签约居民进行健康检查，及时发现并识别各种疾病的早期信号。这有助于在早期阶段采取有效干预措施，避免病情恶化导致急危重症的发生。预防优先：针对老年人衰弱问题，预防始终优于治疗。家庭医生可以通过健康教育、营养指导、运动锻炼等方式，帮助老年人建立良好的生活习惯和健康意识，从而降低衰弱的风险。个性化管理计划：针对不同老年人的身体状况和需求，家庭医生需要制定个性化的管理计划。这包括饮食计划、运动计划、药物治疗方案等。通过个性化的管理计划，可以更好地满足老年人的健康需求，提高他们的生活质量。及时转诊上级专科医院：当老年人出现急危重症或需要专业治疗时，家庭医生需要及时将他们转诊至上级专科医院进行进一步诊治。这有助于确保老年人得到及时有效的治疗，降低并发症和死亡风险。

衰弱是老年人面临的一个重要健康问题。通过揭示衰弱的典型特征和“抗衰”措施，我们看到了改善老年人健康状况的希望。作为家庭医生签约居民的你，在关注老年人健康问题时，需要充分了解衰弱的内涵和表现形式，结合地区差异性进行个性化管理和指导。同时，还要充分发挥家庭医生的个性化管理特点，早期识别疾病信号、预防优先、制定个性化管理计划并及时转诊上级专科医院。相信在你的努力下，越来越多的老年人将能够享受到健康、幸福的晚年生活。

（注：本文旨在提供关于老年人衰弱的科普信息，不作为诊疗方案推荐。如需获得诊断或治疗方面指导，请前往正规医院就诊。）