走路头晕是缺营养吗？医生提醒：老年人频繁头晕，要留心这几种病

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你有没有遇到过这样的情况：刚起床时站起来头晕，走路走着走着突然觉得眼前发黑，甚至在外面散步时，稍微转个头就感到天旋地转？

有些人以为这只是因为年纪大了、营养不够，或者单纯的低血糖，于是开始补充各种营养品，甚至盲目服用各种保健品，希望能改善头晕的症状。

但实际上，走路头晕往往并不仅仅是营养缺乏导致的，很多时候，它背后隐藏着更严重的健康问题，作为一名医生，我见过太多老年人因为头晕摔倒，那么，为什么老年人会频繁头晕？

许多老年人都会觉得，偶尔头晕一下没什么大不了的，歇一歇就好了，但在我接诊过的患者里，很多人都是因为长期忽视头晕的信号，最终发展成了更严重的脑血管疾病。

大脑的血液供应对于维持正常思维、协调身体平衡至关重要，尤其是老年人，血管弹性下降，动脉硬化加重，大脑供血变得不稳定，这时就容易出现“缺氧性头晕”。

曾经有一位65岁的男性患者，平时血压控制得不算太好，但他觉得自己身体还行，并没有特别重视。

有一天早晨起床，他突然感到天旋地转，走路像踩在棉花上一样，整个人向旁边倒了一下，幸好扶住了床才没有摔倒。

他以为是低血糖，赶紧吃了一些甜食，休息了一会儿后感觉稍微好些了，就没当回事。

几天后，他在家中起身时再次头晕，结果这次直接摔倒，导致髋部骨折，送到医院后检查才发现，他其实是因为脑供血不足导致的头晕，而非简单的低血糖。

脑供血不足往往不是突然发生的，而是长期血管狭窄、血液流速下降的结果，尤其是颈动脉狭窄的患者，脑部供血会时好时坏，在改变体位或者活动时，就可能因短暂的脑部缺氧而感到头晕。

如果不及时干预，轻则影响日常活动，重则可能发展成缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗。

许多老年人误以为多吃点营养品、补补血就能缓解头晕，但真正起作用的，是对血管健康的长期维护，比如控制血压、改善血脂、预防动脉粥样硬化，而不是单纯靠补充营养。

很多人不知道，头晕并不一定是血管的问题，耳朵也可能是关键，人体的前庭系统是维持身体平衡的重要“中枢”，它就位于内耳，负责感知身体的位置变化，帮助大脑判断方向。

但随着年龄增长，内耳的前庭功能会逐渐退化，甚至可能因前庭神经炎、梅尼埃病等疾病受损，导致头晕频发，特别是在走路、转头或者从坐姿站起来时，头晕感最明显。

我接诊过一位70岁的女性患者，她的头晕不是持续性的，而是偶尔出现，每次发作都伴随轻微耳鸣，偶尔还会有恶心感。

她平时身体状况不错，血压、血糖都正常，所以家人一直以为她只是“老了站不稳”，甚至劝她多补充钙和维生素D，认为是骨质疏松引起的。

但她的头晕并没有改善，甚至在一次外出时突然感到天旋地转，无法站立，最终不得不紧急送医。

经检查，她所患为“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，即常见的耳石症，此病因内耳“耳石”脱落，干扰前庭系统正常运作，从而引发头晕。

很多老年人以为自己是高血压或者贫血导致的头晕，但实际上是耳朵的平衡系统出了问题，耳石症虽然不会引发严重的后遗症，但如果忽视不治，可能会导致摔倒风险增加。

通过前庭复位训练、适量运动以及调整头部姿势，很多患者的头晕症状都能得到改善，而并不需要花大价钱去买昂贵的营养品。

高血压一直是大家关注的重点，但很多人没有意识到，低血压也可能是老年人头晕的罪魁祸首，尤其是体位性低血压，即从坐姿或卧姿突然站起来时，血压瞬间下降，大脑一时供血不足，导致短暂的头晕，甚至直接晕倒。

我曾接诊过一位75岁的患者，她一直都很注意养生，控制饮食，血压一直偏低，平时也没有什么不适。

但最近，她发现自己只要稍微站久一点，或者从椅子上起身，就会眼前发黑，甚至有几次差点跌倒。

她以为自己是贫血，开始大量补充铁剂、吃红枣、喝红糖水，但症状并没有改善，反而越来越频繁。

检查后发现，她患上了“体位性低血压”，这是因为老年人血管调节能力下降，当从坐着到站立时，血管无法迅速收缩，血液暂时停留在下肢，导致大脑瞬间供血不足，出现头晕。

对于这种情况，关键不是补血，而是调整生活方式，比如起身时动作放慢，适量增加水分和盐分摄入，避免长时间站立或者久坐不动。

一味补充铁剂或者吃补品，反而会增加肠胃负担，而不会真正改善低血压带来的头晕。

头晕很多时候与血管、神经系统有关，但心脏问题同样不能忽视，尤其是心律失常。

如果心脏跳动过慢或者节奏不稳定，血液供应就会变得不稳定，大脑容易因短暂缺血而产生头晕，严重时甚至会引发晕厥。

有一位80岁的患者，平时血压、血糖都正常，但最近几个月，他开始频繁感到头晕，特别是在吃饭后或夜间起床时最明显。

他的头晕不像普通的眩晕感，而是一种即将失去意识的感觉，有时候还会伴随胸闷。

家人以为他只是“上了年纪”，并没有太在意，直到有一天，他在家中突然晕倒，送到医院后才发现，他患的是“病态窦房结综合征”，一种常见的老年性心律失常，导致心脏供血不稳定，从而引发头晕。

对于心律失常导致的头晕，普通的补品或者降压药是无效的，关键是及时监测心电图，必要时甚至需要安装心脏起搏器。

很多老年人误以为头晕只是“小问题”，但如果伴随心悸、胸闷等症状，必须尽早检查心脏功能，否则可能随时发生猝倒，后果不堪设想。

很多老年人走路时头晕，并不是单纯的营养不良或者贫血，而是身体在发出“警报”，脑供血不足、前庭系统老化、体位性低血压、心律失常，这些都可能是头晕的真正原因。

如果你或者家人经常头晕，不要只是随便吃点补品，或者“忍一忍就过去了”，一定要找出真正的病因。

头晕看似是小事，但如果处理不当，可能会导致摔倒、骨折，甚至诱发更严重的疾病，与其等到摔倒后再后悔，不如早点重视，做好预防，守护自己的健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]王新乐,梁笑笑,董海颖,等.基于健康生态学模型社区居家医养结合老年人多重慢性病影响因素分析[J].郑州大学学报(医学版),2024