西医or中医，哪种更适合老年肿瘤患者

中国抗癌协会科普委员会

很多老年肿瘤患者因担心化疗、放疗等治疗方案的副作用会选择中医治疗，也有患者认为中医的治疗方案太过“保守”难以根除病根。在对比中医与西医在治疗肿瘤的孰优孰劣前，首先要了解二者对肿瘤的定义。西医认为，若老年人与外界致癌物质接触时间长，免疫监视功能下降，将会导致肿瘤的发生。中医认为，肿瘤的发病原因是“正气亏虚，邪毒内蕴”。肿瘤是在老年人内虚的基础上，由于多种致病因素相互作用，导致机体阴阳失调，脏腑经络气血功能障碍，引起病理产物聚结，日久则形成肿瘤。

中医与西医的肿瘤疗治并不矛盾

许多临床经验已证明，单一的肿瘤治疗手段都不太理想，中西医多学科的综合治疗更有效。在运用中医药扶正抗癌时，必须重视现代医学手段的治疗作用。对于年龄较大、一般情况较差、细胞分化较好、肿瘤进展缓慢、无法手术的晚期患者，可予单纯中医药治疗。由于具体情况不同，患者应当向医生咨询。

西医治疗与中医治疗二者并不矛盾，在治疗中常相辅相成。采用何种治疗主要根据病理类型、患者的耐受程度及治疗时机而定。如果患者肿瘤恶性程度高、心肝肾功能好，可以先选择手术、放化疗，中医药在其中只起扶正配合作用；如果患者属肿瘤晚期， 且心肝肾功能衰竭，可以中医药治疗为主。

中医的肿瘤治疗优势何在？

到目前为止，大部分中晚期肿瘤属于不可治愈性疾病，很难用一个方法收到治疗效果。这类患者在治疗时提倡手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等手段在内的多种疗法综合应用。其中中医药在抑制肿瘤生长、稳定肿瘤病灶、预防肿瘤转移、舒缓放化疗毒性、减少肿瘤相关并发症、改善临床症状、提高生存质量、延长生存时间方面具有一定优势。

常见的中医肿瘤整治方案有哪些？

中医药治疗恶性肿瘤的方法多种多样，主要分为药物疗法与非药物疗法两大类。

药物疗法主要包括口服中药制剂（汤药、丸药、膏方）、静脉制剂、中药外敷、中药外洗等。其中的药物治法又可分为扶正固本法、理气活血法、清热解毒法、软坚散结法、化痰除湿法、 以毒攻毒法、养阴清热法、健脾益肾法等。

非药物疗法包括心理干预、音乐疗法、气功疗法、针灸、推拿等等。老年肿瘤更多地采用非药物疗法。

如果选择中医诊疗为主，患者应如何与医生沟通病情?

中医治疗注重以人为本、整体调控，因此，医患之间充分地交流尤为重要。以下两点有助于患者与医生更好地沟通病情。

第一，除把原发肿瘤系统疾病的临床症状告知医师外，其他相关症状的系统疾患也应向医师详细告知，有助于医师进行综合辨证论治。

第二，应把西医治疗史及即将进行的西医治疗向医师详细告知，有助于对尚未出现的临床症状进行防治；或于处方中加入相关药物配合后续治疗。如即将进行胸部放疗，则可在方中加入乌梅、麦门冬、百合等育阴之品，预防口咽干燥等症状的发生；如将进行化疗，则可于方中加入旋复花、鸡内金等调理脾胃气机之品，预防恶心呕吐等消化道症状发生并有效改善食欲。

为什么推荐老年肿瘤放疗与中医药结合？

中医认为人体接受放射线照射时，机体耗伤气阴，脾胃受损，影响气血生化之源。老年肿瘤患者本属正气不足，痰瘀内结，若放射治疗使热邪伤阴，则热毒之邪与痰瘀互结为患。热毒损伤是放疗的基本病机，故清热解毒是贯穿始终的基本治则，治疗时根据不同阶段辅以滋养气阴、活血化瘀、清热解毒等疗法。放疗期间及放疗后配合中医治疗能改善放疗引起的相关不良反应，减轻放疗后损伤，减轻患者痛苦。

为什么推荐老年肿瘤患者化疗期间配合中医治疗？

中医认为，化疗药物为大毒之品，不仅杀灭肿瘤，而且伤人正气。在化疗过程中服用中药可以固护人体正气，若同时辅以具有抗肿瘤作用的中药，能协同起到增效减毒的作用。

对于老年肿瘤患者来说，化疗药物不但降低正常免疫功能，更可怕的是导致免疫功能紊乱，也就是说，正常的免疫大军经过化疗不仅不好好对抗外敌，还可能出现内讧。在化疗期间服用中药有助于免疫系统功能的稳定与恢复，能够帮助老年肿瘤患者更好度过这一关键时期。

校对 盛媛媛