5种降压药不要长期服用，已被淘汰，有的患者还在用，请告知家人

参考文献：

1. 《中国高血压防治指南（2020年修订版）》中国高血压联盟编写

2. 《国家基本药物目录（2022年版）》国家卫生健康委员会

3. 《降压药物的不良反应与停用指征》中国药物警戒，2023年第20卷第3期

“医生，我吃这个降压药好多年了，效果还行，能不能继续吃？”

如果你家有高血压患者，这句话你一定听过。

但我要告诉你，很多老年人吃的降压药，早就被淘汰了！疗效不佳，有的还可能增加猝死、脑卒中、肾损伤的风险。

但遗憾的是，很多患者还在吃，甚至觉得“吃习惯了，不敢换”——这是一种极其危险的误区！

今天，我们就来扒一扒5种已经被淘汰、但仍在部分患者手里的降压药，看看有没有你家人的“常备药”！如果有，赶紧提醒他们：该换药了！

1.可乐定——“停药反弹”猛如虎，血压飙升险丧命！

关键词：容易耐药、停药反弹、影响大脑

可乐定，曾经是降压界的“明星”，但它的问题也大得惊人。

▶为什么它被淘汰？

· 停药反弹太厉害：长期服用可乐定，身体会“习惯”它的作用，一旦停药，血压会像坐过山车一样猛然飙升，甚至高过停药前的水平！这叫做“反跳性高血压”，可能导致脑卒中、心梗，甚至猝死！

· 副作用太多：它的降压机制是作用于大脑，影响中枢神经，很多患者吃了之后头晕、嗜睡、精神萎靡，甚至长期服用会影响记忆力。

· 降压效果不稳定：很多人吃一段时间后，身体会产生耐受，药效变差，需要不断加量，风险越来越大。

▶现在用什么替代？

目前，可乐定已基本被淘汰，临床上更推荐长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）等，降压更平稳，副作用更少。

2.利血平——“副作用大户”，高血压患者的“沉默杀手”

关键词：抑郁风险、胃肠不适、心率过慢

▶曾经的“国民降压药”，如今的“危险药”

利血平，是很多老年患者曾经的“老熟人”，但它的问题也是一箩筐：

· 容易导致抑郁：利血平会影响神经递质，长期服用会让人情绪低落，甚至诱发抑郁症，尤其是老年患者，更容易出现情绪障碍。

· 胃肠道反应严重：很多人吃完后恶心、呕吐、腹泻，胃口大减。

· 心率过慢，甚至心脏骤停：它降压，还会抑制心脏功能，导致部分患者心率过慢，严重的甚至诱发心脏骤停！

▶现在用什么替代？

目前，利血平已基本不再推荐，更安全的选择是β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如硝苯地平控释片），降压更温和，不影响情绪和胃肠功能。

3.长效肼屈嗪——降压效果不稳定，可能引发红斑狼疮！

关键词：降压不稳定、可能诱发自身免疫病

▶为什么它不再推荐？

· 降压效果不稳定：它的作用是扩张血管，但降压效果时高时低，血压波动大，心脑血管事件的风险就高了。

· 可能诱发红斑狼疮：长期服用可能导致一种类似红斑狼疮的自身免疫病，出现关节疼痛、皮肤红斑，甚至肾损害。

· 心率增快，心脏负担加重：它会让心跳变快，长期服用可能增加心衰的风险。

▶现在用什么替代？

目前，长效ACEI（如贝那普利、培哚普利）或ARB（如缬沙坦、奥美沙坦）被认为是更好的选择，降压更稳定，不会引起免疫问题。

4.短效硝苯地平——血压坐“过山车”，心脏受不了！

关键词：降压太猛、容易诱发心梗

▶为什么它危险？

· 降压速度太快，容易引发心脏缺血：短效硝苯地平像“急刹车”一样，血压短时间内猛降，反而可能导致心脏供血不足，增加心梗风险。

· 血压波动大，脑卒中风险高：短效降压药的特点是作用时间短，血压忽高忽低，容易引发脑血管意外。

▶现在用什么替代？

目前，推荐长效钙通道拮抗剂，如氨氯地平、非洛地平，降压更平稳，心血管事件风险更低。

5.吲哚美辛（消炎痛）——“伪降压药”，其实是个坑！

关键词：假性降压、肾损害、胃溃疡

▶为什么它不适合降压？

· 它不是降压药，而是消炎药！很多老年人误以为它能降压，其实它只是偶尔能降低血压，但长期服用反而会损害肾脏，导致血压更难控制。

· 伤胃伤肾，得不偿失：长期服用可能导致胃溃疡、肾功能下降，甚至诱发肾衰竭！

▶现在用什么替代？

真正可靠的降压药是ARB（如厄贝沙坦）、ACEI（如依那普利）等，这些药物能控制血压，还能保护肾脏。

如果你家里有高血压患者，赶紧检查他们的药箱，看看有没有这5种药：

1. 可乐定（停药反弹猛）

2. 利血平（副作用大，影响情绪）

3. 长效肼屈嗪（降压不稳定，可能诱发红斑狼疮）

4. 短效硝苯地平（降压猛，心脏受不了）

5. 吲哚美辛（消炎痛）（不是降压药，反而伤肾）

如果有，赶紧和医生沟通，换成更安全、更有效的降压药！千万别因为“吃习惯了”就不愿意换，健康才是第一位的！