【健康科普】守护骨骼健康，远离“隐形杀手”

79岁的李阿婆反复腰背痛10余年，来湖南医药学院总医院全科医学科就诊，经过骨密度等检查发现她患有重度老年骨质疏松症。经过针对性的治疗，李阿婆的疼痛逐渐减轻，生活质量也明显改善。湖南医药学院总医院专家提醒，老年骨质疏松症是一种常见的疾病，但它往往被忽视，而其危害却可能非常严重。

一、什么是老年骨质疏松症？

老年骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。它通常发生在70岁以后，是由于增龄导致骨重建失衡，骨吸收超过骨形成，同时伴随性激素水平下降、维生素D缺乏、慢性负钙平衡等多种因素共同作用的结果。这种疾病最大的危害在容易引发脆性骨折，即在轻微外力或日常活动中就可能发生骨折，常见部位包括脊柱、髋部和前臂远端。

二、老年骨质疏松症的症状有哪些？

老年骨质疏松症的症状通常不明显，尤其是在早期，很多患者可能没有任何不适。随着病情进展，可能出现以下症状：

1. 疼痛：这是最常见的症状，主要表现为腰背痛或全身骨骼疼痛，夜间或活动后加重。

2. 脊柱变形：可能出现身高缩短、驼背、脊柱畸形等，严重时会影响心肺功能。

3. 骨折：轻微的跌倒或日常活动就可能导致骨折，常见部位包括脊柱、髋部和前臂。

4. 其他：部分患者可能出现肌肉无力、抽筋（尤其是小腿抽筋）等症状。

三、为什么老年人更容易忽视？

1.症状不明显：许多老年性骨质疏松症患者早期并无明显症状，或者仅表现为轻微的腰背酸痛，容易被误认为是正常的衰老过程。

2.缺乏重视：老年人及其家属往往对骨质疏松症的认识不足，认为腰背痛等不适是“人老了的正常现象”，而没有意识到这可能是骨质疏松的信号。

3. 诊断不足：部分基层医疗机构对骨质疏松症的筛查不够重视，未能将骨密度检测纳入常规体检项目，导致许多患者未能及时确诊。

四、老年骨质疏松症的治疗

1. 基础措施：

（1）调整生活方式：保持均衡饮食，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的食物；每天保证充足的日照，以促进维生素D的合成；规律进行负重运动，如散步、慢跑、太极等，增强骨骼强度；戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

（2）补充钙和维生素D：钙是构成骨骼的主要成分，维生素D则能促进钙的吸收，两者是维持骨骼健康的基础。

2. 药物治疗：在医生的指导下用药。

3. 康复治疗：通过运动疗法为主的康复治疗方案，提高骨密度，预防跌倒，减少脆性骨折的发生。

五、老年骨质疏松症的预防措施

1.健康饮食：保证足够的钙和维生素D摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等；同时，避免高盐、高脂肪饮食。

2.适度运动：坚持规律的负重运动和肌肉强化训练，如快走、慢跑、瑜伽、举重等，有助于增强骨骼密度和肌肉力量。

3.定期检查：建议老年人每年进行一次骨密度检测，尤其是有骨质疏松高危因素的人群。

4.避免不良习惯：戒烟限酒，避免长期服用可能影响骨代谢的药物。

5.改善生活环境：在家中安装扶手，使用防滑垫，清除障碍物，减少跌倒的风险。

老年骨质疏松症虽然是一种常见的老年疾病，但通过科学的预防和治疗，可以有效降低其发生风险，减少骨折等严重后果。让我们从现在做起，关注老年人的骨骼健康，帮助他们远离“隐形杀手”，享受健康、幸福的晚年生活。

参考文献：原发性骨质疏松症诊疗指南2022年