快速、微创！经皮椎体成形术，为老年人脊柱健康“加固”

94岁的鲁爷爷出门摘菜时跌倒后致腰背部疼痛活动受限到永州市零陵区中医医院就诊，急诊给予完善腰椎CT检查提示：腰1椎体骨折伴严重脊柱侧弯，随即收入骨伤二科，入院后完善相关检查无明显手术禁忌，考虑患者年龄大，卧床并发症多，科室讨论并充分与家属沟通后决定急诊行腰一椎体经皮穿刺椎体成形术，术后患者腰痛基本缓解。

▲术前

像鲁爷爷就是年龄大了，明显的骨质疏松加之外力导致骨折，随着年龄的增大，骨皮质变薄，松质骨内的骨小梁破坏，椎体强度变差，若此时脊柱受到外来力量的刺激，就极易发生骨折，有些重度骨质疏松甚至因为咳嗽或打喷嚏就会引起椎体骨折。

很多这种类型的骨折不会被大家的重视，被误认为腰椎间盘突出、腰肌劳损来治疗，因为不只是症状，普通的X线或CT检查也容易遗漏。

现在对于骨质疏松性骨折患者的治疗，方法也越来越简便

1、保守治疗

需要长期的卧床，并发症较多，且老人家生活质量低下，甚至可能付出生命的代价

2、微创手术

就像前面的鲁爷爷进行了微创手术治疗，即经皮椎体成形术（PVP/PKP)，深受老年患者的喜爱。本手术切口小（仅1cm），采用局麻麻醉，术后疼痛立刻缓解，术后4小时后即可以下地行走，大大提高老年人生活质量，减轻患者的痛苦。

▲术后

94岁的鲁爷爷在术后四小时就再次站立起来了，且腰也不疼了，回家时还说又可以去摘菜了。

温馨提示

老年人一定要关注骨质疏松，在补充钙剂的同时也要监测骨密度，骨质疏松的病人要积极于专科行抗骨质疏松治疗，避免骨质疏松引起的骨折的发生。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋睿

（编辑Wx）