老年人膝关节痛，吃了氨糖不管用，应该怎么办？

参考文献

中华医学会骨科学分会.《骨关节炎诊疗指南》.人民卫生出版社,2022.

《柳叶刀》.关节炎与软骨保护研究,2021(4):102-110.

世界卫生组织（WHO）.《全球骨关节健康报告》.2020.

最近，王大爷在社区医院门口碰到我，一脸愁容：“医生，我这膝盖疼得厉害，儿子给我买了氨糖，吃了快半年了，咋一点用都没有？是不是广告骗人的？”

这可不是王大爷一个人的困惑。

很多膝关节疼痛的老人，听说氨糖（氨基葡萄糖）能“养护关节”，于是纷纷买来吃，结果发现——该疼还是疼！

这到底是怎么回事？氨糖真的没用，还是用错了方法？

今天，我就来给大家掰扯掰扯。

氨糖的“光辉履历”

氨糖，也叫氨基葡萄糖，是人体软骨的重要组成部分，它主要帮助软骨合成和修复，理论上对关节有好处。商家们就把它吹成了“关节养护神器”，说它能“修复软骨”“再生关节”，甚至有的宣传直接说“吃了氨糖，膝盖不疼了”！

可现实呢？氨糖并不是“万能药”，它的作用比很多人想象的要温和得多，甚至在一些研究里，它的效果和安慰剂（就是没药效的“假药”）差不多。

氨糖到底能做什么？

根据《骨关节炎治疗指南》的研究，氨糖的作用主要体现在两个方面：

可能有助于减少关节软骨的进一步退化，但这个过程非常缓慢，短期内几乎感受不到效果。

可能有轻微的镇痛作用，但远远比不上布洛芬等消炎镇痛药。

氨糖不是止疼药，也不能让磨损的关节“长回来”。

如果你的膝盖已经疼得厉害，仅靠吃氨糖，确实是指望不上的。

很多人以为，膝盖疼就是因为“缺软骨”，所以拼命补氨糖。

但导致老年人膝盖痛的原因有很多，不能一概而论。

1.软骨磨损？那只是冰山一角

膝关节的软骨确实会随着年龄增长慢慢变薄，但光是软骨变薄，不一定会引起剧烈的疼痛。

真正让你疼得直哼哼的，往往是炎症——当软骨磨损后，关节腔里的炎症因子增多，刺激滑膜和神经末梢，才会让人痛得难受。

2.关节炎？其实有很多种

老年人常见的膝关节炎主要有三种：

骨关节炎（退行性关节炎）：软骨退化、关节变形，是老年人膝盖痛的最主要原因。

类风湿关节炎：自身免疫系统“误伤”关节，导致晨僵、肿痛，这一类病人吃氨糖基本没啥用。

痛风性关节炎：尿酸结晶堆积在关节里，痛起来要命，这时候吃氨糖，完全是南辕北辙。

不是所有的膝关节痛，都能靠氨糖解决。

关键是搞清楚自己是哪种原因导致的疼痛，对症下药才是王道。

1.先搞清楚自己的“膝盖类型”

如果你的膝盖疼痛已经影响到日常生活，第一步不是乱吃保健品，而是去医院做个检查。

医生通常会通过X光、核磁共振、血液检查等，判断你的膝盖是哪种问题，才能给出合适的治疗方案。

2.适量运动，让“膝盖”强筋壮骨

别以为膝盖疼就该躺着不动！适当的运动，能增强大腿肌肉力量，减少关节的负担，反而对膝盖有好处。推荐以下几种运动：

游泳：水的浮力能减少膝盖压力，同时锻炼腿部肌肉。

骑自行车（或动感单车）：低冲击力的运动，能增强大腿肌肉，减少膝关节负担。

静蹲（靠墙站立）：每天靠墙静蹲30秒到1分钟，能锻炼股四头肌，让膝盖更稳定。

但要注意！跑步、爬山、蹲起这些高冲击的运动，反而会加重膝盖负担，不建议膝盖有问题的老人做。

3.饮食调整，给关节“加点油”

吃对食物，能让关节更健康：

富含Omega-3的食物（如深海鱼、亚麻籽）：有助于减少关节炎症。

富含胶原蛋白的食物（如猪蹄、鸡爪、鱼皮）：软骨的主要成分之一，但要注意脂肪含量高，别吃太多。

富含维生素D和钙的食物（如牛奶、豆制品）：有助于骨骼健康，减少骨质疏松对关节的影响。

4.物理治疗，缓解疼痛

热敷：促进血液循环，缓解僵硬感。

冷敷：适用于急性炎症期，能减少肿胀。

针灸、推拿：有些人觉得中医理疗有效，但要找正规医生操作，避免二次损伤。

5.药物和治疗手段

如果疼痛比较严重，医生可能会建议：

口服非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸钠，缓解炎症和疼痛。

关节腔注射玻璃酸钠，增加关节润滑。

严重者可能需要手术，如关节置换术。

很多老年人等到膝盖疼得走不了路，才想着去治疗。

膝关节的保养，应该从40岁、50岁就开始，而不是等到严重退化才亡羊补牢。

记住这几点：

控制体重：每增加1斤体重，膝盖的负担就增加3斤，减肥是最直接的“护膝神器”。

避免长时间蹲坐：蹲着时间太久，会增加膝盖压力。

适量补充氨糖，但别指望它是“灵丹妙药”，它更像是“锦上添花”而非“雪中送炭”。

王大爷听完我的解释，恍然大悟：“怪不得光吃氨糖不管用，我得赶紧去锻炼锻炼。”

氨糖不是没用，但它不是万能的。

真正能帮你远离膝关节疼痛的，是科学的运动、合理的饮食、正确的治疗。别再迷信保健品了，膝盖健康，靠的是全方位的养护！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。