脑卒中是老年人第一死因？医生：春分后，2类人高发，要警惕

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春分虽暖，但气温飘忽不定。清晨冷得像深秋，午后热得像初夏，血管就像穿错衣服的小朋友——时冷时热，搞不清楚自己该收还是该放。

正常情况下，人的血管在温暖时会扩张，帮助散热；而在寒冷时会收缩，以减少热量流失。

然而，春季的一天中，气温差可以达到10度以上，血管就像上班高峰期的地铁门，一会儿开一会儿关，反复拉扯。

这种反复会导致血管内皮细胞功能紊乱，血流变得湍急、黏稠，血压飙升，形成血栓的概率也直线攀升。

一个冷知识是，在气温波动超过8℃的一周里，脑卒中的发病率会上升18%。

老年人脑卒中急诊入院数量较前一周增加了21.6%。尤其是那些基础血压控制不理想的患者，更是直接“挤爆了”急诊通道。

多数人以为，脑卒中就是那种毫无预兆、突然倒地的急症。但其实，90%的脑卒中，早就在日常生活里布下了“地雷”。

一个容易被忽视的关键因素是“血液黏稠度”。春分后，人体在气温忽高忽低的刺激下，交感神经持续兴奋，肾上腺素升高，血液中的纤维蛋白原增加，导致血液黏稠度上升。

而这，就像是把本来流畅的小河，扔进了几包淤泥，水流缓慢，血栓易发。

血液黏稠度升高的老年人群，脑卒中的发病率是正常人群的4.3倍。

尤其是清晨6点到9点这段时间，是脑卒中最“活跃”的时段，因为这是血压波动最大、血液最浓稠的时刻。

谁能想到，一杯早晨的凉白开没喝，一件保暖内衣没穿，一次激烈晨练没避开，就可能成为压垮血管的“最后一根稻草”。

说到春分后脑卒中高发的两类人群，第一个毫无悬念：高血压患者。

这个群体的血管本就像一台跑了三十年没换机油的老旧车，春季这种天气一波动，血管压强一不平衡，就直接“罢工”。

但第二类高发人群，就是那些习惯了过早起床的老年人。

这听起来很离谱，但医学逻辑十分严谨。原因就在于：生物节律一旦被气温打乱，身体就会出现“时差反应”。

那些早上五点半起床、七点吃饭、九点晨练、十一点半午饭的老年人，身体的内分泌系统早已习惯了节奏。

但春分后，日照时间、气温、湿度、空气压力都在变化，环境节律在干扰身体节律。

于是，原本精准如瑞士表的激素释放、神经调控、血管舒缩，全都乱了套。

医学研究显示，生活节律越僵化的个体，面对环境变化的适应能力越差，脑卒中的风险反而越高。

2022年一项针对6000名老年人群的研究发现，那些作息时间波动幅度小于30分钟的人群，在春季突发脑卒中的比例，比作息时间浮动1小时以上的人群，高出28%。

春季，随着饮食习惯的改变（吃得更清淡或更生冷）、气温变化、户外活动增加，人体肠道菌群结构会发生显著变化。

尤其是短链脂肪酸（SCFA）的产生下降，而这类物质具有强烈的抗炎作用，能维持血管内皮细胞的功能完整性。

换句话说，肠道的“小工厂”生产得不够努力，脑血管的“维修队”就跟不上。结果就是，脑血管内的炎症反应上升，血栓形成风险增加。

一项发表于《Nature Neuroscience》的研究指出，肠道菌群紊乱的小鼠模型中，脑血管通透性增加，卒中后损伤面积是正常小鼠的2倍。

而在人类临床研究中，肠道微生态失衡的个体，脑卒中后恢复时间明显延长，复发率也更高。

所以啊，春季不光得防寒保暖，还得防“菌群罢工”。

这是最容易被忽视、但却极具杀伤力的一个细节。春困秋乏夏打盹，春天里的“困”，不是矫情，而是生理信号。

午睡，是人体自带的“自修程序”。尤其是对于中老年人，午睡能有效降低下午和傍晚的交感神经兴奋水平，稳定血压波动。

然而春天很多人开始出门活动，社交、广场舞、爬山、聚餐，午睡被忽略，反而让交感神经长时间兴奋，血管紧张，脑卒中的风险在下午迅速上升。

有数据为证：一项针对2万名中老年人的研究发现，平均每天午睡20~60分钟者，脑卒中发生率比“从不午睡”人群低32%；

而那些午睡超过90分钟的人，反而因为血压骤降、心率下降，导致脑供血不足，脑卒中风险上升13%。

也就是说，午睡不是“越多越好”，而是“适当最好”。这个量，刚刚好，就像春天里那抹不冷不热的风。

答案是：非常关键，甚至比午睡更重要。

睡眠质量差，尤其是夜间频繁觉醒、打鼾、呼吸暂停综合征等，会导致大脑在夜间“低氧”状态持续时间加长。

这个时候，血压不但不会像正常人一样在夜间下降，反而可能异常升高。

研究表明：患有中重度睡眠呼吸暂停的人群，其脑卒中的发生风险是正常人的3.8倍。

而这个风险在春季被进一步放大，因为夜间温度偏低，鼻腔黏膜受刺激、呼吸更易不畅，氧饱和度更低。

此外，睡眠不足还会增加白天的疲劳感，交感神经活动延长，导致白天心率加快、血压升高，血管长期处于“兴奋高压”状态，极易破裂或形成血栓。

所以，别再说什么“年纪大了睡不着”，更不要“熬夜看花开”，脑卒中，才不管你欣赏不欣赏春天，它只看你血管稳不稳定。春天该睡就睡，才是最浪漫的养生方式。