老年痴呆最早信号不是忘事！提醒：经常出现这4异常，大脑已病变

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在医院工作这些年，我接触了无数的患者，也见证了很多家庭因为亲人患上老年痴呆而经历的痛苦，很多人对于老年痴呆的认知，往往停留在“忘记东西”这一层面，但是，你知道吗？

老年痴呆的早期信号远不止这一个，实际上，有些看似平常的小变化，可能就是大脑出现病变的早期预警。

作为一名医生，我每天都在提醒家属，老年痴呆的早期症状其实是可以通过细心观察来发现的，只要及时干预，能够有效延缓病情的发展。

所以，我想分享一些我在诊疗过程中遇到的案例，来揭示那些看似普通，但却是老年痴呆早期警示信号的异常现象。

曾经接诊过一位62岁的女性患者，起初，家属带她来看病时，说她最近脾气暴躁，心情低落，似乎总是无缘无故的焦虑。这位患者本身并没有什么显著的记忆障碍，反倒是情绪波动特别剧烈。

她的儿子告诉我，母亲以前是个非常乐观、开朗的人，但最近变得特别容易焦虑，对生活中的小事过度担忧，比如总是觉得家里的门没锁，水龙头没关，甚至晚上会自己醒来数次，担心窗户是否关好。

她已经习惯了在家里不断检查一切，有时候晚上甚至会站在窗前，偷偷观察外面的动静，心里总觉得有不安的预兆。

通过对这位患者的进一步诊断，我发现她的焦虑情绪不仅仅是心理层面的问题，而是大脑认知功能出现了早期退化的征兆。

医学研究表明，随着大脑的神经元逐渐损失，某些神经递质的分泌和传递出现问题，情绪的调节能力就会下降。

特别是老年痴呆初期，患者的大脑常常对日常的小事产生过度反应，焦虑和不安并非只是情绪上的表现，它实际上是大脑在进行负面处理时出现的生理异常。

我曾接诊过一位患者，他年约70岁，家属告诉我，他最近开始出现一些“判断失误”的情况，甚至在熟悉的环境中做出一些荒唐的决定。

例如，他曾在超市里购买了许多自己早已不再需要的商品，这位患者有一次告诉我，他买了一台新的电风扇，因为他觉得自己家的风扇坏了，实际上，家里的风扇好得很，只是他自己没记住而已。

更令人惊讶的是，他在回家后，还宣称自己“花了不少钱买了个好东西”，但其实他完全搞错了。

这种现象就是老年痴呆患者常见的判断能力丧失症状，随着大脑的病变，尤其是涉及到额叶的部分，判断、决策和执行功能都会受到影响。

这位患者的这种“错乱判断”，不仅仅是对事物的理解出现问题，更是大脑皮层功能逐渐丧失的体现。

额叶，作为我们进行理性思考和决策的核心区域，一旦受损，患者就会在常规生活中表现出不符合常理的行为。

老年痴呆的症状表现不仅限于认知和记忆上的问题，情感的疏离也是一个不容忽视的信号。

我曾遇到过一位年约76岁的患者，她的儿子告诉我，母亲最近开始变得越来越冷漠，对家人也缺乏了以往的亲密感。

这位患者曾经是一个非常热衷与家人交流的老人，但她最近不仅对孩子的消息反应迟钝，甚至开始对自己最喜欢的事情——看电视，失去了兴趣。

通过详细询问这位患者的病史，我发现她的情感麻木并非一时的心情变化，而是大脑的情感中枢发生了退化。

情感是由大脑皮层和边缘系统共同调控的，一旦这些区域发生萎缩，人的情感表达能力就会大大减弱。

这位患者的这种冷漠、缺乏情感回应的表现，恰恰是大脑在退化过程中，情感处理功能逐渐失效的表现。

很多家庭忽视了这一点，认为老人不再与家人互动、失去兴趣，可能是因为老年人的生活经历和情感趋于稳定，实际上，这种情感麻木正是老年痴呆的一个重要早期信号。

特别是随着大脑各部分神经连接逐渐断裂，患者会越来越难以理解和感受他人情感，从而导致与亲人之间的疏远。

家属若能及早发现这一点，尽早干预，患者的生活质量和认知功能将能得到有效的延缓。

我曾经接诊过一位年约70岁的男性患者，最初，他的家属并没有明显察觉到他存在老年痴呆的迹象，直到有一天，他们发现这位患者的穿衣、用餐和卫生习惯发生了明显变化。

这位患者开始在穿衣时经常搞错顺序，有时候甚至会忘记穿衣服，或者用餐时根本不记得吃了什么。

家人还注意到这位患者不再像以前一样规律地打理个人卫生，有时候甚至会忘记洗脸、刷牙。

起初，这些行为被误认为是“懒散”或“年纪大了”，但随着情况逐渐加重，家属才意识到，李大爷的自理能力已经受到了严重影响。

这正是老年痴呆早期的另一个常见症状——自理能力的下降。老年痴呆不仅仅是记忆力的减退，更多的是在复杂认知任务中的困难。

穿衣、吃饭、洗漱这些日常活动，原本是由大脑皮层和运动神经系统协同完成的，但当大脑出现病变时，患者便无法按正常的思路和流程完成这些简单的动作。

这位患者的情况反映了早期大脑功能退化所带来的生活能力丧失，这种退化的过程，往往被家庭成员忽略，直到生活中不可忽视的问题浮现出来。

这些症状告诉我们，老年痴呆的早期往往并非单一表现，而是多个生活细节的变化共同作用的结果。

从情感的冷漠，到判断力的缺失，再到自理能力的下降，每一个微小的变化，都可能是大脑病变的预警信号。

作为医生，我常常强调，观察和早期干预是防止老年痴呆进一步发展的关键，希望每一个家庭都能更加关注这些不起眼的异常，早日为亲人的健康保驾护航。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]林琪菲,魏佳慧,鲍娇玉,等.老年痴呆状况调查及影响因素分析[J].现代预防医学,2024