人不会无缘无故患老年痴呆！研究发现：患老年痴呆，离不开这4点

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人到了一定的年纪，记性差一点是常有的事，可一旦发展到连身边最亲的人都认不出来、忘了回家的路、甚至不记得自己是谁，那就不是“老糊涂”这么简单的事情了，那是老年痴呆症——一种真实存在并且越来越常见的疾病。

但很多人都觉得，老年痴呆就是老了，脑子自然退化，是命；也有些人更干脆，说这是遗传，认命就行了。但我得很负责任地说，作为一个在医院工作了几十年的医生，我从来不相信“无缘无故”这四个字。

我得说，这病最可怕的，不是病本身，而是它来的时候，大多数人根本没意识到。你看着一个人今天还能笑着跟你说话，过不了几年，他却开始怀疑你是不是陌生人，这种变化不是一朝一夕，但每一步都在你不经意的时候发生了。

而我们做医生的，看到的远远不只是症状，更是背后那些积年累月的原因——那些表面上看不出毛病，但其实早就埋下隐患的习惯、情绪和生活方式。

我当医生这些年，发现一个特别容易被忽视的问题，那就是很多人到了中老年，嘴巴变得越来越“保守”了，吃饭只挑几样自己喜欢的，年复一年几乎不变。

尤其是一些老年人，一天三顿饭绕不开稀饭、馒头、榨菜，再高级点就是青菜炒鸡蛋，荤的都不敢吃，觉得油腻、不好消化。表面看这叫清淡饮食，其实久了是慢慢把脑子“饿坏了”。

我有一位老患者，是退休教师，平时生活很自律，三十年如一日，吃得特别干净整洁，能不碰肉就不碰肉，主食靠大米白面，蔬菜清水煮，水果也不多吃，说是怕糖高。

结果呢？到七十岁出头，人还没啥毛病，但就是记性越来越差，说过的话转身就忘，后来发展到连自己讲过多少年课都记不清楚。

我给她做了全面检查，发现问题出在长期饮食结构过于单一，导致大脑关键营养素严重不足。像Omega-3脂肪酸、胆碱、维生素B12这类对神经系统极其重要的成分，她几乎年年缺乏。

你别以为这些东西只有海鲜里才有，其实鸡蛋黄、动物内脏、深海鱼、坚果里都有，关键在于你愿不愿意吃。

这不是说你非得天天吃鱼翅鲍鱼，而是脑子也需要“营养调配”，你一直只喂它一种东西，它怎么可能维持那么复杂的思维运转？

我告诉你，大脑不怕你多吃几口油，而是怕你什么都不给它吃。它不像肠胃，一饿了就叫，它是慢慢坏的，等你发现的时候，可能已经晚了。

你可能不信，太安静、太孤独也会让大脑一点点萎缩，尤其是那种长年不跟人交流、不表达情绪的状态，比抽烟喝酒还伤脑子。我遇到过很多这样的人，最典型的是一位老警察，退休以后几乎不和外界接触，整天宅在家里看报纸，一句话都懒得多说。

他来找我的时候，已经有轻微的认知障碍，说话开始重复、逻辑跳脱。我一问，退休十年几乎没怎么出门，儿女也不常回来，他自己也不愿意社交，觉得安静、自由。我让他做了脑部功能成像，结果显示他的杏仁核和前额叶活动明显低于同龄人。

情绪、社交，其实是大脑的一种“体操”。你跟人争论、讲故事、分享烦恼，这些互动都会刺激大脑多个区域同时运作，特别是涉及情绪管理、语言表达、记忆整合的部分。长年缺乏这种刺激，大脑相关神经网络就会慢慢“闲置”，甚至萎缩。

我常跟病人说，别以为“不惹事”就是养生，有时候你需要去“惹点事”，跟人吵吵架、聊聊天、讲点过去的糗事，大脑才不会越来越像个关了机的电视——明明功能还在，就是没人去按“开机键”。

这一点说出来可能很多人都会愣住——“颈动脉跟老年痴呆有什么关系？”可我可以负责任地告诉你，关系非常大，甚至比你关心的血压血糖更直接。

我有一位老病人，是个搞工程的，一辈子四处奔波，身体硬朗，按理说没什么大病。每年单位都安排体检，CT、心电图都查，但唯独没查过颈动脉。直到他来找我，说最近总是头晕、眼花、记忆也差了，我一查，颈动脉严重狭窄，血流明显受限。

大脑的“吃饭管道”其实就是靠这根颈动脉，氧气和养分都是它供应的。一旦这个通道出问题，大脑的局部区域就会慢慢缺血，就像一块田没水灌溉，慢慢就荒了。而且这种慢性缺血不会让你当场晕倒，它是悄无声息地在摧毁你的脑神经连接，特别是控制记忆和语言的部分。

关键是，这个检查又不贵，也不痛，十几分钟就能查清楚，却偏偏被大多数人忽视。你体检再全面，忽略了这个环节，就像漏了一块拼图，出了问题也查不出原因。我要说的就是这个——大脑能不能健康，靠的不是运气，是细节。

这个听起来有点绕，但你听我慢慢讲。有些人年轻的时候经历了创伤，比如家人生病、离世、或者某些重大失败事件，他们觉得自己挺过来了，什么都过去了。但其实很多人不是“放下了”，而是强行“压下去了”。

我遇到过一个患者，是个女性，四十岁时丧子，之后她就彻底沉默了，不谈这件事、不提过去，所有关于儿子的照片、物品全都清理干净。别人问她时，她总是说：“没事，我忘了。”但她的睡眠长期紊乱，常常半夜惊醒、心悸。

到六十多岁的时候，她开始出现严重的认知障碍，不光是记忆差，更严重的是情绪失控，后来确诊为混合型痴呆。精神科医生找她谈了很多次，发现她其实从没“真正忘记”那段痛苦，只是一直在用力把它压进潜意识，而这种持续的压抑让她的大脑长期处于应激状态，皮质醇水平高得惊人。

长期的慢性压力和创伤性记忆压抑，会让海马体——也就是掌管记忆和情绪的关键区域——发生退化。

这就是为啥我常说，哭出来的伤口才会愈合，埋起来的东西最伤人。你觉得自己忘记了，其实你的大脑一直在为你承受这些“未完成的情绪”，久而久之，它就“撑不住”了。

老年痴呆并不神秘，也不是无缘无故发生的事情。每一个看起来偶然的症状，背后都有深埋多年的原因。你忽略了吃饭的平衡，忽略了社交的刺激，忽略了关键部位的检查，甚至忽略了心里的伤口，都会一点点推着你往那条路上走。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]刘仕超.“记忆的橡皮擦”——阿尔茨海默症[C]//广东省肿瘤康复学会.2024年《健康大湾区》科普论坛暨第六期健康科普作品征集活动作品集.福建医科大学附属协和医院神经外科;,
2024:688-690.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.057097.