研究再证实：二甲双胍或影响老年人寿命，还能吃吗？

文 | 梁世秀医生健康说

编辑 | 梁世秀医生健康说

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

听说最近有种药，不光能降糖，居然还可能延寿？没错，说的就是二甲双胍。这事儿听起来就像“平平无奇的打工人，突然被爆料是亿万继承人”，你说好不好奇？原本它就是个老药，主打功能就是降血糖，尤其是针对2型糖尿病的“老熟人”。

结果科学家们一研究，发现它好像还能延长寿命、抗衰老，这剧情反转得比电视剧还快。那问题就来了，这是神药，还是被神话了？老年人还能不能吃？不少人一听说“吃了可能更长寿”，那眼里都闪着光，恨不得明天就开吃。

别急，咱们先来看看这药到底是怎么火起来的，别一冲动，吃成了“药罐子”。美国一项研究就特别有意思，对比了二甲双胍和另一种降糖药磺脲类的效果。结果发现，吃二甲双胍的人，死亡率居然比健康人还低一丢丢，这不是开挂嘛！

听起来确实挺炸裂，但研究人员也说了，这只是“相关性”，不是“因果关系”。就跟你每天吃胡萝卜，也不能保证你就能看穿黑夜，懂吧？那这药到底是怎么“搞事情”的？科学家给出了几种可能的解释，听我说说。

首先它能改善胰岛素抵抗，让身体用糖更聪明，能量利用更高效。再来，它还能减少氧化应激，这玩意儿就像身体里的“生锈”，太多了容易老。

它还可能激活一种叫AMPK酶的东西，听起来深奥，其实就是细胞的“节能模式”。简单说，二甲双胍可能让细胞“少浪费、多保命”，就跟你爸妈教你节约水电一个道理。

不过，听到这儿你要是已经准备上网下单，那我得劝你赶紧冷静一下。这药不是糖果，也不是保健品，它是处！方！药！医生不开，你可别瞎吃。你以为“保命”，它还真可能“要命”。副作用里最常见的就是胃肠道不适。

有些人吃了之后，直接跟厕所“深度绑定”，拉肚子拉得怀疑人生。更严重的情况是乳酸中毒，虽然不多见，但一旦出现，后果堪比“炸锅”。尤其是老年人、肾功能差、肝不好的人，吃了可能是“火上浇油”。所以别看网上吹得天花乱坠，你不是医生，别自己开处方！

有些老年人问：“那我血糖高，医生让我吃，能不能吃？”答案是：当然可以！在医生指导下，吃二甲双胍控制血糖、保护器官，确实是个靠谱选择。但要是你身体本来就虚弱、肾不太行，那就得小心点，别硬刚。

不是所有人都能把“神药”吃出神效的，有时候吃错了，代价更大。至于“吃了能不能长寿”这个事儿，目前还真不好下结论。虽然有不少观察性研究支持它的“延命”潜力，但都还没上“金标准”。也就是那种大规模、长期、随机对照的临床试验，还在路上。

比如美国就有个叫TAME的大型研究项目，专门研究这事儿，结果估计还得几年才出来。所以现在咱们别着急做“试验小白鼠”，不如先踏踏实实把日子过好。其实说到底，想长寿，靠的不是一颗药，而是你每天的“坚持”。

你吃得健康、动得勤快、心态乐观、睡眠规律，这才是真正的抗老四件套。别看这些听起来“没科技感”，但真比什么灵丹妙药都靠谱。你要是把希望全押在药上，那可真是“把鸡蛋全放一篮子里”，一摔全碎。

更别提有些人本来没糖尿病，就为了“抗老”想偷偷吃，这就离谱了。不是我说你，你不生病就别吃药，哪怕这药看起来“神”，也不能乱来！要知道，科学研究还在继续，等结果明确了，医生自然会告诉你该不该吃。

咱们老百姓最重要的，是别被“药神”神话带跑偏，保持清醒才是硬道理。健康这回事儿，说白了就是“细水长流”，不是“速成速老”那一套。今天少熬夜、少吃烧烤奶茶，明天你就可能笑着看别人排队挂号。

至于二甲双胍到底是不是“延命神药”？科学还在努力，咱就别急着下结论。但有一点是确定的，你现在对身体做的每一件好事，未来它都会偷偷感谢你。所以啊，别总想着吃一粒药就能年轻十岁，这世界上最好的“药”，其实是你自己！

参考资料：

Bannister CA 等人.《2型糖尿病患者的寿命可能比非糖尿病人更长吗？》发表于《糖尿病、肥胖与代谢》杂志，2014年。

Barzilai N 等人.《二甲双胍：作为抗衰老工具的探索》发表于《细胞代谢》杂志，2016年。

美国国家衰老研究所（National Institute on Aging）《以二甲双胍为靶向的抗衰老试验（TAME试验）》项目介绍。