【聊聊“心理”话】（36）未雨绸缪，远离老年痴呆的阴霾

在人口老龄化程度不断加深的当下，老年痴呆已不再是一个陌生的病症，逐渐走进大众视野，成为威胁老年人健康和生活质量的“隐形杀手”。据统计，全球每3秒钟就有一位老人患上痴呆。预计到2050年，我国老年痴呆患者将超过2000万。面对如此严峻的形势，积极预防老年痴呆显得尤为重要。接下来，让我们一同深入了解如何有效预防这一病症。

一

认识老年痴呆

老年痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统的原发性退行性病变。患者会出现认知功能障碍，初期可能只是偶尔忘记熟人的名字、刚放下的东西找不到，随着病情发展，对时间、地点的定向力也会出现问题，比如在熟悉的小区里迷路。还会有记忆减退，不仅忘记近期发生的事情，远期记忆也会受到影响，像不记得自己孩子的年龄等。语言表达也会出现障碍，可能会突然词不达意，说不出想说的话，交流变得困难。日常生活能力逐渐下降，从难以完成复杂家务，到穿衣、洗漱等基本生活自理能力都丧失。此外，患者的精神和行为也会异常，比如变得焦虑、抑郁、多疑、出现幻觉等。

（一）年龄因素

年龄是不可改变的最大风险因素，65岁以上的老年人，每增加5岁，患病风险就会增加1倍。85岁以上老人的患病率更是高达20% - 30% 。随着年龄增长，大脑神经细胞会逐渐老化、凋亡，神经递质失衡，大脑的结构和功能发生改变，从而增加患病几率。

（二）遗传因素

大约有5% - 10%的老年痴呆患者是家族性遗传，存在特定基因突变。如果家族中有直系亲属患老年痴呆，个体患病风险会比普通人高出数倍。例如，携带载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因的人，发病风险显著增加。

（三）不良生活方式

长期吸烟，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害脑血管，导致脑供血不足，影响大脑正常代谢和功能。过度饮酒会造成酒精性脑病，损伤大脑神经细胞。缺乏运动使得身体血液循环减缓，大脑得不到充足的血液和氧气供应，还会影响大脑的新陈代谢和神经可塑性。不合理饮食，如长期高油、高糖、高盐饮食，易引发肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会损害血管，影响大脑血液灌注和营养供应，进而增加老年痴呆发病风险。

三

预防老年痴呆的方法

（一）均衡饮食

遵循地中海饮食模式，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，像橄榄油、鱼类（如三文鱼、鳕鱼），不饱和脂肪酸有助于维持大脑细胞膜的流动性和完整性，保证神经细胞间信号传递正常。大量新鲜蔬菜和水果能提供丰富的维生素（如维生素C、维生素E ）和抗氧化物质，可对抗自由基对大脑细胞的损伤，延缓大脑衰老。全谷物食品富含膳食纤维和B族维生素，能为大脑提供稳定的能量供应，维持神经系统正常功能。适量摄入坚果，如核桃、杏仁，它们富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质，对大脑发育和功能维护有益。减少红肉、加工肉类、高糖饮料和糕点的摄入，控制盐和糖的摄取量，有助于降低心血管疾病风险，间接预防老年痴呆。

（二）适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般在每分钟100 - 120步左右，能促进血液循环，增强心肺功能，使大脑获得更充足的氧气和营养物质。慢跑也是不错的选择，保持适当的节奏和速度，可提高身体代谢水平，促进大脑分泌神经营养因子，有助于神经细胞的生长和修复。游泳能锻炼全身肌肉，减轻关节压力，同时对心血管系统和呼吸系统都有良好的锻炼效果，为大脑健康创造有利条件。除了有氧运动，还可适当进行力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂力量练习，或进行深蹲、平板支撑等，增强肌肉力量，提高基础代谢率，改善身体整体健康状况，进而对大脑健康产生积极影响。

（三）保持社交

积极参加社交活动，如参加老年大学的课程，学习绘画、书法、音乐等，在学习过程中与其他学员交流互动，不仅能丰富精神生活，还能锻炼大脑思维能力。参与社区组织的志愿者活动，帮助他人的同时，拓展社交圈子，保持与社会的紧密联系，避免因孤独导致认知能力下降。定期与亲朋好友聚会，分享生活中的点滴，交流情感，能有效缓解压力，保持良好的心理状态，对预防老年痴呆十分有益。

（四）学习新事物

不断挑战自己的大脑，学习一门新的语言，可刺激大脑的语言中枢，增强大脑的认知和记忆能力，促进神经细胞之间建立新的连接。尝试新的兴趣爱好，如摄影，需要学习构图、光线运用、后期处理等知识和技能，这一过程能锻炼大脑的观察力、创造力和动手能力。研究表明，持续学习新事物能增加大脑的神经可塑性，使大脑保持活跃，有效降低老年痴呆的发病风险。

（五）定期体检

定期进行全面体检，监测血压、血糖、血脂等指标。高血压会损伤脑血管，使大脑长期处于慢性缺血缺氧状态；高血糖会引发糖尿病神经病变和血管病变，影响大脑血液供应和神经传导；高血脂会导致动脉粥样硬化，使脑血管狭窄、堵塞，增加脑梗死和老年痴呆的发病概率。若发现指标异常，及时在医生指导下进行干预和治疗，通过药物治疗、饮食调整、运动等方式控制病情，可降低老年痴呆的发病风险。

老年痴呆虽然可怕，但并非不可预防。只要我们从现在做起，养成健康的生活方式，积极预防，就有可能远离老年痴呆的阴霾，让老年人拥有一个健康、幸福的晚年生活。

初审：姚大力

复审：高菡

终审：张福安