在生活中，比较常见的老年痴呆是什么类型？

在生活中，比较常见的是单纯性痴呆，这种痴呆往往是神经元的退化导致的，他是人体衰老过程的体现，进展比较慢预后比较好，一般不需要药物干预。这是一种退行性病变，恶性程度不高，对长期的生存质量和预期寿命没啥影响。多数单纯性痴呆患者可能意识不到自己有痴呆，周围人可能都认为他是年老了脑子不好用了，有些患者病情进展的十分缓慢，或者在生命后期才出现症状。但实际上，这些患者接受认知障碍评估，多少都会有一些不足，但是对生活而言不会有太大的影响，这种病也没啥特效药可以用（不到使用乙酰胆碱拮抗剂的程度，吃石杉碱甲这种药改善也不大，是药三分毒，能少吃就少吃）确诊了也就是个数字，没啥太大意义。

其次就是继发性痴呆，比较有代表性的就是血管性痴呆。这种痴呆，往往是由于其他位置病变引起的。比方说脑动脉粥样硬化带来的局部缺血、中风后遗症、脑外伤后遗症、物质中毒脑病后遗症等等等等，这些因素导致的痴呆通常是对症治疗，控制其原发病方能改善患者病情。这种痴呆，决定预后、长期生活质量、预期寿命这些信息的，往往是原发病而并非痴呆症本身。

阿尔兹海默症是社会关注度比较高的疾病，其症状相对较重、病情进展迅速、预后差、长期生活质量差，这类患者也是痴呆患者中寻医问药的主力军，因而学界和社会方面，对其他种类痴呆关注度不高。加上阿尔兹海默症发病机制相对清晰，医药领域开展的研究更多，毕竟直接抗衰老比单抗下去靶向治疗更难做，所以其在各个社会面的知名程度都挺高，甚至有的人直接把老年痴呆和阿尔兹海默症画等号。

该病的发病机制和上述痴呆不同，主要是因为脑中β淀粉样蛋白含量失衡导致的，该蛋白在脑中形成寡聚体和老年斑（不是脸上的那个），产生神经毒性。其作为类似催化剂的角色，干扰脑内正常神经递质的交流、引诱神经元内部的蛋白质过度磷酸化，使其产生错误聚集和折叠(有点类似于朊粒病的发病机制）。基因、年龄、生活环境共同决定了阿尔兹海默症的发病和进展。