北京市垂杨柳医院急诊医学科组织召开“老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识”专家讨论会

近日，由北京市垂杨柳医院急诊医学科主办的“老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识”初稿专家讨论会在北京召开。该共识是由北京市垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟、中华医学会急诊分会候任主任委员、中日友好医院急诊科主任张国强教授，北京医学会急诊医学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院谢苗荣教授和中国老年医学会急诊分会会长、首都医科大学附属北京中医医院副院长郭伟教授共同发起。会议采用线上结合线下的形式召开，来自于全国多家三甲医院的国内知名急诊专家参加了此次讨论会，参加线下会议的专家包括首都医科大学附属北京友谊医院李春盛教授、中华医学会急诊分会侯任主任委员、中日友好医院张国强教授，北大人民医院朱继红教授，北京清华长庚医院陈旭岩教授，北京大学第三医院马青变教授，首都医科大学附属北京安贞医院米玉红教授，北京医院温伟教授，首都医科大学附属北京复兴医院赵丽、李杰教授，首都医科大学附属北京同仁医院张敬教授，首都医科大学附属潞河医院李凤杰教授，北京中医药大学东直门医院吴彩军教授，首都医科大学附属北京佑安医院刘波教授，北京市垂杨柳医院顾伟教授和钟洁医生。参加线上会议的专家包括中华医学会急诊分会主任委员、四川省人民医院吕传柱教授，广东省人民医院曾红科教授，天津医科大学总医院柴艳芬教授，《中华急诊医学杂志》编辑部马岳锋教授、《世界急诊医学杂志》编辑部邵菊芳教授，中国医科大学附属盛京医院李铁刚教授，中南大学湘雅医院李湘民教授和四川省人民医院博士后王瑞钰教授。会议由顾伟主任主持。

会议首先由张国强主委致辞，随后由共识的主要执笔人钟洁医生对共识的主要框架做简要的汇报，随后全体参会专家对共识初稿做出热烈的讨论，并对相关问题提出宝贵的修改意见和建议，最后，吕传柱教授做了大会总结并对共识的制定寄予深厚的希望和肯定。

脓毒症相关脑病（Sepsis-associatedencephalopathy,SAE）是由除中枢神经系统以外的各种感染导致的全身炎症反应引起的脑弥漫性功能障碍。脓毒症对脑部的影响较大且持续时间较长，临床表现为急性发作的脑病，早期症状为轻度意识错乱、谵妄，严重时表现为昏迷，甚至死亡。后期存活者往往出现脑功能障碍，包括行为异常、认知障碍、心理障碍及终身性残疾。近年来随着老龄化加剧，老年脓毒症发病率逐年上升。有研究显示，美国每年发生严重脓毒症的患者中，65岁以上老人占比达60%。其中SAE的发生率也明显上升，可高达70%。SAE高发人群尤以老年人和儿童多见，其中老年脓毒症患者更易发生SAE。

受老年SAE临床症状不典型，合并症和共病等因素的影响，急诊常出现误诊和治疗延误。老年患者发生SAE后的脑功能障碍往往是不可逆的，多数会导致长期或永久性损害。因此，对老年SAE患者的快速正确的诊疗至关重要。由于目前国内尚缺乏针对老年脓毒症相关脑病的诊疗规范，因此中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊分会、北京医学会急诊医学分会、北京医师学会急救医师专科分会共同成立专家组，结合国内、外最新循证医学证据和专家意见制定“老年脓毒症相关脑病诊疗急诊专家共识”，为老年脓毒症（老年人定义为65岁及以上）相关脑病的诊断、评估、治疗及预后评估提供指导意见和依据。