治疗ED新药——阿伐那非，起效最快，但是老年人服用需牢记4点

目前随着社会压力的增加及人口老年化趋势的加重，勃起功能障碍（ED）已经成为了男性的常见病及多发病，深深的影响了男性的生活质量。

在治疗勃起功能障碍的药物当中，阿伐那非属于最新一代的 PDE5 抑制剂，中国2021年才由上海汇伦江苏药业有限公司及海思科药集团研发仿制生产出来，属于目前上市治疗ED的最新药物。阿伐那非在治疗勃起功能障碍方面展现出了诸多显著优势，受到广大患者的青睐。

阿伐那非突出特点就是起效快，通常在口服后 15 分钟左右即可发挥作用。这一速度相较于其他同类药物具有明显优势，例如西地那非一般需要 30 - 60 分钟才能起效。快速起效意味着患者无需长时间等待药物生效，可以更自然、灵活地安排夫妻生活，大大提高了夫妻生活的便利性和满意度 。即使对于 60 岁以上的老年人来说，快速起效也减少了他们因等待药物起效而产生的焦虑情绪，提升了使用体验。

阿伐那非对 PDE5 酶具有更高的亲和力。PDE5 酶在阴茎勃起过程中起着关键作用，它会降解环磷酸鸟苷（cGMP），而 cGMP 能够使阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入阴茎，从而实现勃起。阿伐那非通过高度特异性地抑制 PDE5 酶，有效减少 cGMP 的降解，使得阴茎海绵体内 cGMP 水平升高，进而增强勃起功能。这种高亲和力使得阿伐那非在治疗勃起功能障碍时效果更显著、更稳定，为患者带来更好的治疗效果。

与其他 PDE5 抑制剂相比，阿伐那非的不良反应相对较少且程度较轻。常见的不良反应主要包括头痛、面部潮红、鼻充血、鼻咽炎等，但这些不良反应大多为轻到中度，且持续时间较短，一般不会对患者的日常生活造成严重影响 。像西地那非等药物，可能会引起视觉异常等不良反应，而阿伐那非在这方面的风险较低。对于身体机能相对较弱、对药物不良反应耐受性较差的老年人而言，阿伐那非不良反应少的特点无疑增加了他们用药的安全性和耐受性，降低了因不良反应而中断治疗的可能性。

不良反应少

阿伐那非的吸收基本不受食物的影响，这是它的又一优势。患者在服用阿伐那非时，无论是空腹还是与食物同服，药物的疗效都不会受到明显干扰。而有些同类药物，如西地那非，高脂饮食可能会延迟其起效时间并降低药物的吸收程度。对于老年人来说，饮食习惯可能因人而异，阿伐那非不受食物影响的特性，使得他们在用药时无需特别调整饮食安排，更加方便和灵活。

1、老年人男性的身体特点

60 岁以上的男性，身体机能相较于年轻时有了明显的变化。身体的各项器官功能逐渐衰退，例如肝脏的代谢能力下降，使得药物在体内的代谢速度变慢；肾脏的排泄功能减弱，药物及其代谢产物在体内的停留时间延长。同时，60 岁以上的男性往往更容易患各种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等 ，这些因素都使得他们在服用阿伐那非时需要格外谨慎，以确保用药的安全和有效。

一般来说，对于 60 岁以上的男性，建议从较低剂量开始服用阿伐那非。这是因为他们的身体对药物的耐受性相对较低，较低剂量可以减少不良反应的发生风险。例如，对于大多数患者，初始剂量可以选择 100mg，在观察身体对药物的反应以及疗效后，再根据个体情况在医生的指导下进行调整。如果患者对 100mg 剂量的耐受性良好，且治疗效果不理想，才考虑增加剂量至 200mg，但 200mg 也是阿伐那非的最大安全剂量，切不可自行盲目增加剂量。

对于很多老年男性来说，可能患有心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病，正在服用多种药物。在服用阿伐那非之前，一定要告知医生自己的全部病史和正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等 。这是因为阿伐那非与某些药物可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。比如，阿伐那非与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）联用，会导致血管舒张剂效应增强，引发严重的低血压，甚至危及生命，所以正在服用硝酸酯类药物的患者严禁使用阿伐那非 。

老年男性在服用阿伐那非后进行夫妻生活时，要注意时机和强度的把握。由于老年人的身体机能较弱，体力和耐力相对较差，夫妻生活过程中要避免过度疲劳和剧烈运动。一般建议在服用阿伐那非 15 - 30 分钟后，待药物起效且身体状态良好时进行夫妻生活 。同时，要根据自身的身体状况，合理控制夫妻生活的频率和持续时间，避免因过度夫妻生活而对身体造成伤害。如果在夫妻生活过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止，并及时就医。

老年男性在服用阿伐那非后，要密切关注自身身体状况，监测是否出现不良反应。阿伐那非的常见不良反应包括头痛、面部潮红、鼻充血、鼻咽炎等 。虽然这些不良反应大多为轻到中度且持续时间较短，但老年人对不良反应的耐受性较差，所以一旦出现不良反应，哪怕症状较轻，也应及时告知医生。如果出现严重的不良反应，如视力异常、听力下降、阴茎异常勃起（勃起持续时间超过四小时）等，必须立即就医进行处理，以避免对身体造成更严重的损害。

总的来说，阿伐那非作为新一代的 PDE5 抑制剂，以其起效迅速、对 PDE5 酶亲和力高、不良反应较少以及受食物影响小等优点，为勃起功能障碍患者带来了新的希望和更好的治疗体验 ，尤其对于 60 岁以上的老年患者，这些优势能在一定程度上提高他们治疗的便利性和安全性。但在服用阿伐那非时务必谨慎。从谨慎调整剂量，到关注基础疾病与药物相互作用，再到把控性生活时机和强度，以及密切监测不良反应，每一个环节都至关重要。只有严格遵循这些注意事项，才能在享受药物治疗带来的益处的同时，最大程度地保障自身的安全和健康。