如何与患认知障碍的老年人沟通？

有认知障碍的老年人沟通前，需先让其知晓照顾者的存在；口头表达时，要面对老年人，并加以缓和、明显的肢体动作（根据沟通的内容而即兴表现）来辅助信息的传递。

若老年人难以用语言表达其意思时，鼓励老年人运用肢体动作辅助表达，以达到双向沟通的目的。

以下是在日常沟通中常见的身体姿势，能够有效地强化沟通效果：

①挥手问好或再见；

②招手动作；

③伸手指出物品所在地，或伸手指认自己或他人；

④模仿和加大动作以指示日常活动，如洗手、刷牙、喝水、吃饭、睡觉等；

⑤手臂放在老年人肘下，或让老年人的手轻轻勾住照顾者的手肘，协助老年人察觉要与他同行的方向。

说话者保持眼神与老年人的眼神相接触，面部表情要平和，放松，不皱眉，说话声音应略低、平缓且热情，说话时身体略向前倾以表达对对方的兴趣。

可以适当夸大表情以传达赞同、喜悦、担心、关怀等情绪，让老年人感觉能够与之产生共鸣。

只要能适时鼓励与协助老年人表达他们的情绪与意愿，就能减低其不适感，预防伤害性行为的产生。

沟通的时间、地点要适宜。

避开老年人就餐、休息与活动的时间；室内光线温和，温湿度适宜；沟通的时间不宜过长，一般不超过1小时，避免使老年人感到疲劳。

提供辅助物品，如环境中有老年人喜欢的宠物、植物、书籍报刊等，或老年人喜爱的画作、墙纸、雕塑、背景音乐等，还可以让老年人把玩自己喜欢的玩具，这些物品可以让老年人感到安全与放松。

降低说话声调，可稍微增加音量，说话速度缓和且清晰，话语宜简短，多主动倾听且鼓励老年人畅所欲言；

老年人未完全表达时避免做片面或仓促的回复；谈话中根据内容给予老年人适时的提醒。

沟通过程中，多运用非语言沟通方式回馈老年人，如点头、握手、轻拍肩膀；或运用实物，如写字板、日历等。

避免当着老年人面与其他人窃窃私语，当老年人表达出不适宜或不正确的信息与观点时，不宜与之辩白使其陷入窘境；

给予老年人充分的时间与耐心，谈话者应学会运用“适当的沉默”。

与认知障碍老年人沟通时，必须依据其性格特征，随时观察老年人的情绪、健康状态。

良好的沟通过程须谨记认知障碍老年人的常用行为、肢体语言、非语言的交流方式，而较少直接用言语说出。

照护者在认知障碍老年人的患病初期可通过话语、符号、标志等方式与其进行沟通，到疾病的晚期则可运用非语言沟通技巧，如触摸、微笑等，以达到有效的沟通。

部分认知障碍老年人会出现躁动的行为，对照顾者造成困扰，可运用下列沟通技巧协助照顾者解决此问题：

①允许老年人有足够的个人空间（通常大于一般人的空间范围），以减轻其压迫感。

老年人站立时，尽可能站在他（她）的斜对面或身旁，以预防他（她）直接的攻击；正对面的位置可能会使老年人有威胁感。

②询问老年人感到烦躁的原因时，若其未能主动说出，则避免一再地追问，以防其焦虑程度上升。

③协助老年人处理问题，应满足其需求。老年人可能从未真正学习如何有效地应对问题，因此，应帮助其找出解决问题的方法。

如协助老年人回忆并整理出何种方法可促使其情绪恢复平静，并鼓励其实行；适当同意老年人合理的要求，可增加其对他人的信任感，常可有效解决问题。

④事后和老年人讨论并描述其躁动行为，避免责骂、惩罚、威胁而造成老年人受窘，甚至再度发生躁动行为。