复旦研究：二甲双胍是“减寿毒药”？老年人吃了真会缩短寿命吗？

最近网上有个说法闹得挺凶，说二甲双胍对老年人来说是“毒药”，可能让人少活好几年。这传言源头是复旦大学和广西医科大学的研究人员用线虫做的一个实验：年轻线虫吃了二甲双胍能多活11%，但老线虫吃了反而少活22%。不过先别急着扔药！这实验用的是不到1毫米长的虫子，和人类差了十万八千里，而且药量比人用的高出好几倍。目前全球医生还是把二甲双胍当作糖尿病人的首选药，用了60多年都没翻车！

二甲双胍可不光是降血糖。它能让肝脏少“造假糖”，帮肌肉和脂肪细胞乖乖吸收血糖，还能调节肠道细菌，让饭后血糖不飙升。更厉害的是，长期吃这药的人，心梗、中风风险能降三成，甚至可能防癌——研究显示乳腺癌、肠癌风险能降10%-30%。动物实验还发现它能激活细胞里的“能量开关”，清理老旧细胞，有点“抗衰老”的意思。

那个让老年人担心的实验，其实问题不少。首先，线虫和人完全不是一回事，虫子活几天，人活几十年，代谢机制天差地别。其次，实验用的药量换算到人身上，相当于每天吃10克（实际最多只能吃2克）。最重要的是，英国有个跟踪20年的研究发现，糖尿病人吃二甲双胍确实比不吃的活得久。专家们都说：老年人该吃还得吃，但得定期检查肾功能，不能自己乱加量。

普通药片要随餐吃，能减少拉肚子；肠溶片得饭前半小时整颗吞；缓释片最好晚饭时吃。剂量要从每天半片（500mg）开始，慢慢加到医生说的量，最多不超过4片半（2550mg）。三成人刚开始吃会拉肚子胀气，坚持两三周基本能适应。长期吃的记得每年查一次维生素B12，不够就补。要命但少见的是乳酸酸中毒，喝酒、拉脱水、发高烧的时候千万要停药。

做CT/MRI检查前喝的造影剂，检查前后两天得停药，不然伤肾；和利尿药（比如呋塞米）一起吃容易缺钾，心慌手抖；胃药西咪替丁会让二甲双胍在身体里积攒，可能中毒。老年人还要特别注意：每三个月查一次肾功能，70岁以上更要小心；如果同时打胰岛素或吃格列美脲，要警惕低血糖；突然呕吐、肚子剧痛、喘不上气，立马停药去医院。

二甲双胍就像把双刃剑——规范使用能控糖护心，乱吃可能伤身。那个“缩短寿命”的虫子实验，不等于人吃了会减寿。全球几亿人用了60多年的药，安全性是有保障的。老年人记住三条：按时复查肾功能，别自己调药量，不舒服赶紧找医生。说到底，再好的药也得科学着用，听医生的准没错！