一针“骨水泥”，当日可下地——老年骨质疏松性椎体骨折的微创解决方案

腰痛难忍、身高变矮、连打喷嚏都疼？很多中老年人以为是"腰肌劳损"或"自然衰老"，选择忍耐或贴膏药缓解，殊不知这可能是椎体压缩性骨折的信号！

椎体压缩性骨折并非只能“硬扛”！山东医专附属医院（临沂市老年病医院）骨一科团队开展的“经皮穿刺椎体后凸成形术”，让患者快速缓解疼痛、恢复活动能力，术后当日即可下地行走！

90岁的韩奶奶在家不慎跌倒后，腰部出现剧烈疼痛，导致行走和翻身都困难。经磁共振检查确诊为腰椎压缩性骨折，传统保守治疗需卧床3个月。但老人合并冠心病，长期卧床可能引发肺炎、血栓等并发症。

我院骨一科团队评估患者病情后，决定实施微创经皮穿刺椎体后凸成形术。通过CT和MRI锁定“问题椎体”进行精准定位。在三维C臂引导下将穿刺针精准插入病变椎体，并向该椎体内部灌注骨水泥。全程超声骨刀辅助、实时影像监控，确保患者安全。

姜主任为韩奶奶做椎体成形术

术后查房姜主任询问韩奶奶病情

术后患者疼痛立刻明显减轻。当天晚上，她已能在支具保护下行走。“姜大伟主任不仅技术高超，待人也和蔼可亲。做手术时还没来得及紧张，也没怎么疼，就已经结束了！”韩奶奶感慨道。

经皮穿刺椎体后凸成形术（PVP/PKP）是一种微创手术，通过在塌陷的椎体内注入一种特殊的“骨水泥”（骨科手术的生物材料，主要用于填充、固定或修复骨骼缺损），快速稳定骨折、恢复椎体高度，并显著缓解疼痛，被誉为老年骨质疏松性椎体骨折患者的“救星”。

经皮穿刺椎体成形术手术原理图

经皮穿刺椎体成形术效果图（X线透视）

该技术具有无需缝合、术后疼痛显著减轻、当日即可下床活动等优势。我院骨一科年均完成PVP/PKP手术600余例，共计完成8000余例，所有患者术后病情均极大缓解。

✅ 骨质疏松性椎体压缩性骨折：老年人骨质疏松，轻微外力即可导致椎体骨折，引起腰背痛，甚至驼背、身高变矮等。

✅椎体肿瘤：包括良性肿瘤（如血管瘤、骨母细胞瘤等）和恶性肿瘤（如转移瘤、骨髓瘤等）。

注意：患者具有活动性感染、凝血功能障碍、心肺功能不全以及对骨水泥成分过敏等症状应禁用。

1、短期保护：

通常术后2小时内病人应保持仰卧位休息，2小时后可直线翻身，6小时后可在腰椎固定带支具保护下行走。腰椎固定带应坚持佩戴1个月，术后3个月内仍需要多休息。

2、长期养护：

●避免久坐久站、负重、摔倒以及大幅度的腰部转体活动。

●补充维生素D和钙剂，使用抗骨质疏松药物并定期监测骨密度，遵医嘱调整治疗方案。

●戒烟少酒，多摄入高钙、低盐食物。多进行户外活动，接受阳光照射。

该技术通过3D导航精准注入“骨水泥”，渗漏风险＜1%，30分钟左右即可修复单节椎体，90岁以上高龄患者也可安全实施。医保报销后费用低于卧床并发症支出，是老年椎体骨折“早干预、少受罪”的优选方案。