老年痴呆不好治，那就不治了吗？听脑科医生怎么说

说句不中听的：谁家没几个上了年纪的老人，说着说着话就糊涂了？说查也查了，说治也治了，可还是一天天往下走，这病真就没法管了吗？

话糙理不糙。老年痴呆，这个名字听起来就像个不讲理的老泼妇，来时悄无声息，走时死活不肯。

你喊它一声，它不理你；你赶它，它却赖上你。是病，得治；不好治，也不能撒手不管。可现实中，多少家庭一听老年痴呆，脑子嗡的一下：“完了，这不就是等死的病么？”

可真是这样吗？

这篇文章，不卖惨，不吓人，咱们拉开天窗说亮话。从中医脑科的角度，配合现代医学的研究成果，来聊聊这病到底是怎么回事，能不能防，怎么治，值不值得治，治到什么程度，怎么个治法才算“有用”。

先别急着翻页，听我慢慢道来。

“我妈八十多了，记不住事不是正常嘛？”

“我爸最近老怀疑我偷他钱，这不是岁数大了犯迷糊么？”

可真有那么简单吗？

阿尔茨海默病，也就是俗称的老年痴呆，绝不是“老了就该糊涂”的代名词。它是一种进行性神经退行性疾病，大脑里面的神经元一个个“掉链子”，脑子里的“电路”一项项“短路”，最后连最基本的生活能力都失去了。

根据国家卫健委2023年发布的《老年健康蓝皮书》：中国60岁以上人群中，超过1500万人患有不同程度的认知障碍，其中阿尔茨海默病患者超过1000万人，位居世界首位，且呈逐年上升趋势。

这不是“糊涂”，这是病。

要说这病难治，先得说它“坏”在哪儿。

阿尔茨海默病的核心病理有两个关键词：β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。简单说，就像脑子里积了垃圾，电线还打了结，脑细胞一个个“饿死”“急死”“累死”。

而中医怎么看这事儿呢？

中医认为，这类病属“痴呆”范畴，主因在于：肾精亏虚，脑髓不足，痰浊阻窍，瘀血内阻。一句话说穿：精气神亏了，脑子“断粮”了，浊物堵住了清窍，血行又不畅，脑子还能灵光得起来？

所以，西医重在“清垃圾、修电线”，中医重在“补精血、通脑窍”，两者合璧，才有一线生机。

上海复旦大学附属华山医院神经内科曾在2022年发布过一项临床观察：一位76岁的女性患者，确诊阿尔茨海默病中期，家属原本放弃治疗，但在医生建议下尝试中西医结合干预——口服多奈哌齐、西洋参复方制剂配合针灸、耳穴压豆、太极运动等。

一年后复查，患者记忆下降速度明显减缓，生活自理能力保住了，还能自己洗脸穿衣，最重要的是——她还能笑着叫出老伴的名字。

你说，值不值得治？

不是说治得好像没病人一样，而是争取一个“慢点坏”“不那么快坏”“坏了还能活得像个人”的状态。

中医讲究辨证论治，不能一锅汤药灌下去就算完事。咱们看人，不是看病。

不同的老人，不同的病程，治法各异。

症状：记忆衰退、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多

治法：补肾填精，益脑养神

常用方：六味地黄丸加减、龟鹿二仙胶、小营煎等

老话说，“肾主骨生髓”，脑髓亏了，怎能聪明？

症状：反应迟钝、语言含糊、舌苔厚腻

治法：化痰开窍，健脾祛湿

常用方：温胆汤、涤痰汤、石菖蒲合远志

脑子糊了，先得除“糊”。

症状：记忆力迅速减退、性情暴躁、舌紫瘀斑

治法：活血化瘀，通络醒神

常用方：血府逐瘀汤、通窍活血汤

血不通，脑就“堵”。

药是药，命是命。单靠吃药，那是指望药神，不如靠点真功夫。

1. 饮食调养：

少油少盐，少糖少腻，多吃核桃、芝麻、山药、黑豆等益脑食物。老话说，“以形补形”，核桃像脑子，不是没道理。

2. 运动养脑：

研究表明，每周3次以上的中等强度运动，如快走、太极、八段锦，能显著延缓认知下降。动动腿，脑也跟着动起来。

3. 睡眠调和：

晚上十一点前入睡，睡满七小时，是养脑的黄金时间段。熬夜，是脑子的死敌。

4. 社交刺激：

跟人聊聊天、打打牌、唱唱戏，都是对脑的“按摩”。人一孤独，脑子先萎。

5. 情志调摄：

中医讲“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”，情绪紊乱，五脏受累，脑自然受伤。心宽一点，脑也就亮一点。

咱们中医有一句老话：“治未病”。意思是病没得之前就开始管。这不光是修身养性的问题，是活命的大智慧。

你知道吗？现代研究已经发现，在发病前10年，老年痴呆的痕迹就已埋下。这叫MCI——轻度认知障碍。脑子开始打盹儿了，别等它睡死过去才叫救命。

如果你身边的老人：

· 开始记不住熟人的名字

· 常常重复问同一个问题

· 做饭时忘了开火或忘了加盐

· 走着走着忘了回家的路

这不是“老了”，这是“病了”。越早发现，越有希望。

说到底，老年痴呆不是绝症，却是慢性耗命。

不能治愈，不代表不能改善；治不好，不代表不值得治。中医不讲“斩草除根”，讲的是“扶正固本、延年益寿”。让老人多记住几年儿子的脸，多走几年自家的路，多留几年清醒的尊严——这，就是治。

别等到老人躺在床上，连你是谁都不知道，那时候你才说：“早知道该治。”

老年痴呆不是“等死的病”，而是“活着的折磨”。

治，不能治成仙，但能让人活得像人。

不治，只能眼睁睁看着亲人成为陌生人。

中医的智慧在于“未病先防，既病防变，愈后防复”，现代医学的价值在于精准干预与延缓进程。两者结合，才是今天对抗阿尔茨海默病的正道。

老年痴呆不好治，那就不治了吗？

不是不好治，是不能指望一招就灵。

不是不值得治，是别只看短期效果。

中医脑科的眼里，病是枝叶，根在五脏六腑、气血阴阳、情志起伏之间。

这病不光要“治”，更要“养”，要“护”。

记住，不是治好才值得治，而是因为值得，所以我们要治。

参考文献

［1］中华医学会神经病学分会. 阿尔茨海默病诊治中国专家共识（2023年版）[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(5): 289-296.

［2］国家卫生健康委员会. 中国老年健康蓝皮书（2023）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

［3］张军, 李霞, 王晓燕, 等. 中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志, 2024, 30(2): 205-209.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。