为什么老年人容易患上糖尿病？医生提醒：平时尽量避免4个行为

随着年龄增长，老年人患上糖尿病的风险显著增加，这已成为全球公共健康的重要关注点。据世界卫生组织发布的最新数据显示，全球65岁以上老年人糖尿病患病率接近20%，较年轻人群高出近三倍。

我国国家疾病预防控制中心的流行病学调查也表明，我国老年人糖尿病患病率呈现逐年上升趋势，尤其在经济发达地区更为明显。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在老年人群中具有发病率高、症状隐匿、并发症多等特点。

中国老年医学学会近期发布的研究报告指出，近六成老年糖尿病患者是在体检中被意外发现，这反映出老年糖尿病的隐匿性特征及早期症状不典型的特点，给及时诊断带来了挑战。

糖尿病不仅影响老年人的生活质量，还会导致多种严重并发症，包括心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变等。

了解老年人易患糖尿病的原因以及如何预防至关重要，这不仅关系到老年人自身健康，也关系到整个家庭的幸福和社会医疗资源的合理分配。

那么，为何老年人更容易患上糖尿病呢？这主要与生理、心理和社会等多方面因素密切相关。

首先，随着年龄增长，人体胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。正常情况下，胰岛素能帮助血液中的葡萄糖进入细胞，转化为能量。

当胰岛β细胞功能下降时，胰岛素分泌减少或质量下降，血糖就无法有效被利用，导致血糖升高。有研究表明，从40岁开始，人体胰岛β细胞功能每十年下降约10%，到70岁时，胰岛素分泌能力可能只有年轻时的一半左右。

其次，老年人普遍存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗是指即使有足够的胰岛素存在，身体细胞对胰岛素的反应变得迟钝，无法有效利用血液中的葡萄糖。

老年人肌肉量减少、脂肪特别是腹部脂肪增加，以及长期的炎症反应等，都会加重胰岛素抵抗。中国糖尿病临床医学研究中心的数据显示，65岁以上老年人胰岛素抵抗的发生率比中青年高出30%以上。

第三，基因因素在老年糖尿病发病中也扮演重要角色。一些与糖尿病相关的基因变异在年轻时可能表现不明显，但随着年龄增长和环境因素累积作用，这些基因的负面影响逐渐显现。家族中有糖尿病史的老年人，患病风险比无家族史者高2-3倍。

第四，老年人的生活方式变化也是导致糖尿病高发的重要原因。退休后活动量减少，能量消耗降低，但饮食习惯可能没有相应调整，导致能量摄入大于消耗，体重增加，血糖控制能力下降。

此外，老年人常有睡眠质量下降、压力应对能力减弱等问题，这些都可能通过影响激素水平而干扰血糖代谢。

那么，老年人应该如何预防糖尿病呢？医生提醒，老年人平时应尽量避免以下四个行为：

第一，久坐不动的生活方式。许多老年人退休后活动量大幅减少，整天坐在沙发上看电视或玩手机，缺乏必要的身体活动。

长期久坐会导致肌肉萎缩、基础代谢率降低、胰岛素抵抗加重，这是导致老年糖尿病的重要危险因素。

建议老年人每天保持适量运动，如散步、太极拳、广场舞等低强度有氧运动，每周累计150分钟以上的中等强度身体活动。特别提醒，运动强度应根据个人体质状况适当调整，避免过度运动导致损伤。

第二，不规律的饮食习惯。很多老年人饮食无规律，早餐简单应付或干脆不吃，晚餐却丰盛且过晚，这种饮食模式会导致血糖大幅波动。

此外，老年人往往偏好精细高糖食物，如白米饭、白面包、甜点等，这些食物升糖指数高，容易导致血糖波动。

建议老年人坚持三餐定时定量，适当增加粗粮、蔬菜和优质蛋白质的摄入，减少精制碳水化合物和添加糖的摄入。每餐应以八分饱为宜，控制总热量摄入。

第三，忽视身体警示信号。许多老年人有轻微不适症状时倾向于自我忍耐，认为是正常衰老现象而不去医院检查。

实际上，糖尿病早期可能表现为口渴、多尿、视力模糊、容易疲劳等症状，这些症状很容易被忽视或误认为是正常衰老。

建议老年人保持健康警觉，对于持续性的不适症状应及时就医，每年至少进行一次血糖检测，尤其是有糖尿病家族史或其他风险因素的老年人更应如此。

第四，负面情绪的长期积累。退休后角色转变、社会关系减少、子女远离等因素可能导致老年人产生孤独感、失落感等负面情绪。

长期的心理压力会激活交感神经系统，促进应激激素如皮质醇的分泌，这些激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。

建议老年人积极参与社区活动，保持良好的社会关系，学会调节情绪，必要时寻求专业心理咨询帮助。养成良好的睡眠习惯也有助于情绪稳定和血糖控制。

对于已经处于糖尿病前期的老年人，及时干预尤为重要。糖尿病前期是指空腹血糖或糖耐量试验结果异常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。

研究表明，如果不加以干预，糖尿病前期患者每年有5-10%的比例会发展为真正的糖尿病。然而，通过生活方式干预，如合理饮食、适量运动、体重管理等，可使糖尿病前期向糖尿病转化的风险降低50%以上。

老年糖尿病的预防不仅需要个人努力，也需要家庭和社会的支持。家人应关注老人的健康状况，协助其养成健康生活习惯；社区可组织适合老年人的健身活动和健康教育；医疗机构则应加强糖尿病筛查和早期干预。只有多方合力，才能有效降低老年糖尿病的发病率。

糖尿病虽然常见，但并非老年人必然会经历的健康问题。通过了解其发病机制，积极预防，大多数老年人完全可以远离糖尿病的困扰，保持晚年健康。健康的晚年生活需要提前规划，从现在开始践行健康生活方式，为美好晚年奠定坚实基础。

参考文献：
中国糖尿病防治指南 2022版
中国老年医学学会糖尿病分会专家共识 2023
国家基本公共卫生服务规范 老年人健康管理指南
世界卫生组织老年健康报告 2022
中华医学会糖尿病学分会老年糖尿病诊疗建议 2021