长期缺乏维生素B12，小心出现5大症状，尤其是中老年人！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

一位60岁的退休教师，因反复手脚发麻、记忆力减退，被家人送到医院检查，结果竟然是——维生素B12严重缺乏。

这位看似平常的案例，背后却隐藏着一个被忽视的健康隐患。维生素B12，虽微量，却关乎大命。

中老年人若长期缺乏，可能引发多种疾病，甚至造成不可逆的损伤。维生素B12到底有多重要？缺乏它会有哪些表现？又该如何科学补充？

在医学界，维生素B12被誉为“神经系统的守护神”和“造血工厂的核心原料”。它不仅参与红细胞的生成，还维持神经系统的正常运作。

根据《中华老年医学杂志》2024年刊登的一项研究，维生素B12缺乏最常见于老年人群，尤其是60岁以上人群中，发生率高达20%以上。

为什么中老年人更容易缺乏B12？原因有三：一是胃酸分泌减少，影响B12的吸收；二是饮食结构单一，缺少富含B12的动物性食物；三是长期服用某些药物，如二甲双胍、质子泵抑制剂等，也会影响其吸收。

维生素B12的缺乏，不是一天两天的事，却可能在不知不觉中，引发大问题。以下这五大症状，尤其值得警惕。

很多人年纪一大，就觉得“腿脚不利索是正常的”。但如果经常出现手脚麻木、刺痛感，甚至走路像踩棉花一样，千万别只怪“年纪大”。这很可能是周围神经损伤的信号，而罪魁祸首之一，就是维生素B12缺乏。

维生素B12参与髓鞘的合成，而髓鞘就像是神经的“绝缘皮”，一旦缺乏，神经信号传导就会受阻，表现为四肢麻木、行走困难，甚至出现“踩不到地”的感觉。

在北京协和医院神经内科的一项随访研究中，50名B12缺乏患者中，超过80%都有不同程度的感觉异常，部分患者甚至发展为亚急性联合变性，一种严重的神经系统疾病，若不及时治疗，可能导致终身残疾。

特别提醒：若中老年人出现“莫名其妙的腿脚发麻”，应尽快就医检查血清维生素B12水平。

很多老年人常常觉得疲乏无力、脸色苍白，以为是“年纪到了”，其实可能是巨幼红细胞性贫血在作怪。

维生素B12是红细胞合成的关键辅酶，一旦缺乏，骨髓就像“缺少钢筋的工地”，造出的红细胞异常巨大但功能低下，运输氧气的能力大打折扣。

有一位来自江苏南京的72岁老人，因反复头晕、气喘，到医院检查后发现血红蛋白只有80g/L，进一步检查显示巨幼红细胞占比异常，最终确诊为维生素B12缺乏性贫血。经过一个月的肌注维生素B12治疗后，症状明显改善。

特别提醒：若出现乏力、心悸、头晕等症状，尤其是伴随舌头发红、口腔溃疡等表现，需考虑维生素B12相关贫血。

“人老先老脑”，说的不仅是自然衰老，也有可能是维生素B12缺乏的“悄悄作恶”。

研究表明，维生素B12参与神经递质合成，一旦缺乏，可能导致认知功能下降，表现为记忆力变差、注意力不集中，甚至情绪低落、焦虑、抑郁等。

2023年，上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究团队在《中华神经医学杂志》发表文章指出，维生素B12缺乏与老年痴呆的早期症状高度重叠，若能早期识别并补充，有助于延缓认知功能的退化。

这也是为什么有些人“明明没啥大病，却越来越健忘”，其实是大脑“缺粮”了。

特别提醒：若发现自己或家中老人开始频繁忘事、情绪波动大，应考虑维生素B12水平的评估。

有些中老年人常常抱怨“舌头疼、嘴里起泡”，“吃点辣的就受不了”。这种情况有时不是上火，而是维生素B12缺乏导致的舌炎或复发性口腔溃疡。

维生素B12对于黏膜细胞的更新至关重要。缺乏时，舌头表面可能变得光滑、红肿，甚至出现灼热感，医学上称为“Hunter舌炎”。

临床上，有患者因长期口腔溃疡就诊，反复使用抗生素和消炎药都无效，最后通过血液检查才发现是维生素B12缺乏，经过补充治疗后症状明显缓解。

特别提醒：反复发生的口腔问题，尤其是伴随舌头红肿、表面光滑，应警惕B12缺乏的可能。

视力突然下降，很多人第一反应是“老花眼”或“白内障”。但维生素B12缺乏也可能影响视神经，导致视神经萎缩。尤其是在长期缺乏的情况下，视力可出现进行性下降，甚至不可逆。

2024年《中华眼科杂志》曾报道一起病例，一位68岁的男性视力逐渐模糊，起初以为是青光眼，但进一步检查发现其视神经萎缩与维生素B12缺乏有关。补充维生素B12后，视力部分恢复，但仍留有残余损伤。

特别提醒：若出现视力模糊，排除常见眼病之后，应考虑神经系统及营养因素的检查。

既然维生素B12如此重要，日常该如何补充？尤其对中老年人来说，光靠“吃点肉”远远不够。关键是吸收能力。

第一，饮食上应增加富含B12的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。素食者尤其要注意补充。

第二，定期体检非常关键。建议60岁以上人群每年检测一次维生素B12水平，尤其是有胃病史、长期服药者。

第三，必要时可在医生指导下服用维生素B12片或肌肉注射氢钴胺注射液，以提高补充效率。

第四，改善胃肠道健康，避免长期服用影响B12吸收的药物，如长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者，应在医生指导下用药。

在临床一线，越来越多的医生发现，很多慢性病的根源，并不在于某种器官的“坏掉”，而是长期营养失衡，特别是一些像维生素B12这样的“微量但关键”的营养素。

医生不是神仙，但可以为健康把关；营养不是“补药”，却能起到“润物细无声”的作用。忽视营养，迟早会“买单”。对中老年人来说，定期体检、科学饮食、合理补充，就是对自己最大的负责。

就像一句老话说的，“千里之堤毁于蚁穴”，微小的缺乏，若不重视，终将积重难返。

尤其提醒：中老年人群是维生素B12缺乏的高发人群，一旦出现上述五大症状，应及时就医检查，不可掉以轻心。

参考文献：

［1］赵玉芳,王志峰.维生素B12缺乏与神经系统疾病的关系研究进展[J].中华神经医学杂志,2024,23(3):177-181.

［2］李慧,张晓军.维生素B12缺乏性贫血的诊断与治疗策略[J].中华血液学杂志,2023,44(1):50-54.

［3］陈亚楠,朱建军.老年人维生素B12缺乏的临床特点及诊疗策略[J].中华老年医学杂志,2024,43(6):620-625.