带状疱疹科普：关爱老年健康，远离“缠腰龙”困扰

2025年6月23日-29日是全国老年健康宣传周。在老年健康问题中，带状疱疹是一个需要重点关注的疾病。它不仅给老年人带来身体上的痛苦，还可能严重影响生活质量。今天，就让我们一起来深入了解带状疱疹，为老年健康保驾护航。

一、什么是带状疱疹？

带状疱疹，民间常称 “缠腰龙”“蛇缠腰” ，它是由长期潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的皮肤病。很多人不知道，儿童时期的水痘和成年后的带状疱疹，罪魁祸首都是水痘-带状疱疹病毒。初次感染该病毒时，在婴幼儿和学龄前儿童身上多表现为水痘，全身会出现瘙痒、水疱样皮疹并伴有发热。水痘自愈后，病毒并不会被彻底消灭，而是长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。随着年龄增长，人体免疫功能逐渐降低，当免疫系统对病毒的抑制作用减弱，病毒就可能再次被激活，引发带状疱疹。

二、带状疱疹的症状表现

带状疱疹在发病初期，可能会出现类似感冒的症状，如轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状。同时，患处皮肤会有自觉灼热感或神经痛，触摸时痛觉敏感，也有部分患者没有这些前驱症状。紧接着，患处常先出现潮红斑，很快就会出现粟粒至黄豆大小的丘疹，这些丘疹簇状分布却不融合，随后迅速变为水疱。水疱内液体清亮，周围有红晕，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损通常沿某一神经呈带状分布，大多发生在身体的一侧，一般不会超过中线。

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神经痛是带状疱疹的一大特征，这种疼痛可在发病前就出现，也可能伴随皮损一同出现，而且老年患者的疼痛往往更为剧烈。疼痛的性质多样，可为钝痛、抽搐痛、跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，但也有持续性的情况。病程一般为2-3周，老年人则需要3-4周，水疱干涸、结痂脱落后，可能会留有暂时性淡红斑或色素沉着。

三、带状疱疹的高发人群

50 岁以上人群：

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，且随着年龄增长，患病风险和病情严重程度都会增加。这是因为年龄增长导致免疫功能下降，免疫系统对水痘-带状疱疹病毒的监控和抑制能力减弱，使得潜伏的病毒更容易被激活。

免疫力低下者：

像血液肿瘤患者、艾滋病患者、接受免疫抑制药物治疗者、接受放化疗的肿瘤患者等，由于免疫系统受到疾病或药物的影响，抵抗力降低，带状疱疹的发病风险显著提高。

慢性疾病患者：

伴有糖尿病、慢阻肺、心脑血管疾病等慢性疾病的患者，身体长期处于应激状态，免疫功能也会受到一定程度的影响，从而增加了带状疱疹的患病概率。

压力大、生活不规律者：

科学长期压力大、熬夜、过度疲劳等，会导致身体的内分泌和免疫系统紊乱，使得潜伏的水痘 - 带状疱疹病毒有机可乘，引发带状疱疹。

四、带状疱疹的并发症

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见且最棘手的并发症。PHN是指出现皮疹后持续超过90天的疼痛。带状疱疹患者中PHN 的发生率为5% -30%，高龄和免疫功能低下患者尤其多见。疼痛性质多样，如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，一种或多种疼痛并存，严重干扰患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，甚至可能导致精神障碍和抑郁。

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此外，眼带状疱疹若不及时治疗，可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎、玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及阻塞性视网膜血管炎，最终可能出现视网膜脱离，导致视力下降甚至失明；耳带状疱疹可并发味觉改变、听力异常和眩晕；神经系统并发症包括无菌性脑膜炎、脑白质病、周围运动神经病、吉兰-巴雷综合征等。

五、带状疱疹的治疗与护理

如果怀疑得了带状疱疹，建议在72小时内前往皮肤科就诊。早期、足量的抗病毒治疗至关重要，同时配合镇痛、营养神经治疗，有利于皮疹愈合、减轻神经痛，降低出现后遗症的风险。在护理方面，科学合理的饮食有助于维持机体功能正常运转，辅助控制病情。患者应保持饮食均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累，保持皮肤清洁，防止水疱破裂感染。

六、带状疱疹的预防措施

接种疫苗：

接种带状疱疹疫苗是目前预防带状疱疹最有效的措施。国内公卫专家推荐把重组带状疱疹疫苗作为中老年群体预防疾病的重要疫苗之一。

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增强体质：

老年人应坚持适当的户外活动，如散步、太极拳、八段锦等，参加适合自己的体育运动，增强体质，提高抗病能力。同时，保持营养均衡的膳食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷类食物、优质蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，维持良好的生活习惯。

调节情绪：

长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下，容易导致免疫力下降，增加患带状疱疹的风险。老年人要学会调整心态，通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式缓解压力，保持心情舒畅。

在全国老年健康宣传周，希望大家能重视带状疱疹，关爱家中老人的健康。如果家中老人出现疑似带状疱疹的症状，一定要及时就医，早诊断、早治疗，减轻痛苦。同时，积极采取预防措施，让老年人远离带状疱疹的困扰，享受健康、快乐的晚年生活。