我国每年增加25万老年痴呆？医生再次呼吁：55岁后，坚持6习惯

我国每年新增的老年痴呆患者，已经超过25万人，这个数字背后，是无数家庭的困境与沉重。如果你身边曾有亲人患上这种病，你就会明白，那不是简单的遗忘，而是一种缓慢的瓦解。

从记不住钥匙放哪了，到认不得子女，再到生活完全无法自理，整个过程像一场没有硝烟的灾难。

作为一名临床工作二十多年的医生，我想再次提醒大家，55岁以后，有些习惯，真的不能再拖了，坚持下来，它可能就是守住清醒人生的最后一道防线。

老年痴呆的早期症状其实并不明显，很多人误以为是正常衰老。起初可能只是反应慢一点、记忆力差一点，比如出门忘带手机、刚说过的话转眼不记得。

但随着病情发展，会出现空间感混乱、语言组织困难、判断力下降，甚至连熟悉的家人和日常生活都变得陌生。

曾经我有一个患者，退休后一直身体不错，也爱做家务，但突然有一天他在回家的路上迷了路，走进派出所却说不出自己的住址，我们才意识到问题的严重性。

从医学角度来看，老年痴呆并不是一种单一疾病，而是一个统称，最常见的一种类型是阿尔茨海默病。

它的发病机制相当复杂，主要涉及脑内一种叫β-淀粉样蛋白的物质异常沉积，这种蛋白像垃圾一样堆积在脑细胞之间，干扰神经通信，最终导致脑组织萎缩。

另一种机制则是神经元内的tau蛋白异常磷酸化，它会导致脑细胞内部结构紊乱，就像一根根电线内部短路，整个系统就瘫痪了。

我们常说老年痴呆不只是记忆的问题，更是一个全身性的信号。越来越多的研究表明，它和多种慢性疾病有关联。

高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中等，都可能是它的前奏。2023年《中华神经科杂志》发表的一项研究指出，长期血糖控制不良的糖尿病患者，患老年痴呆的风险是普通人的1.6倍以上。而且这个风险和糖尿病病程呈正相关，时间越久，风险越高。

临床上我们发现，一些患者在确诊老年痴呆前，早就出现了情绪变化。易怒、偏执、孤僻、对家人冷淡，这些变化往往被误解为脾气不好或者“老年性格”，其实是大脑前额叶功能减退的表现。

这个区域主导着我们的性格、情绪和社会行为，一旦受损，人就会变得不像自己。曾经有一位退休教师，看起来什么都正常，但突然开始怀疑老伴偷她的钱，甚至报警，后来发现，她的大脑前额叶已经明显萎缩。

家庭成员常常是最早发现异常的人，但问题出在，即便发现了，也往往不知道怎么办。很多人羞于就医，或者觉得没必要去医院，结果耽误了最佳干预期。早期识别和治疗虽然不能完全逆转病情，但可以显著延缓进展。

2024年发布的一项多中心临床研究显示，早期介入认知训练、营养干预和适当药物治疗，能让部分轻度患者保持基本生活自理能力3年以上，这对家庭来说，是极大的缓冲。

我们不能等问题来了才去补救。55岁以后要做的，不是临渊羡鱼，而是及时筑堤。我给大家总结了6个非常具体、经过验证的预防习惯，哪怕你只坚持一半，也比完全放任要好得多。

第一，每周进行3次有氧运动，每次不少于30分钟。不是走马观花地散步，而是让心跳加快、微微出汗的那种运动，比如快走、骑车、游泳。

运动被证实能促进脑部血液循环，减少β-淀粉样蛋白堆积，增强海马体的结构和功能。这个海马体是大脑中和记忆最密切相关的区域，如果它老化了，记忆就无法正常存储。

第二，坚持每天学习新东西。可以是背一段诗词，学一句外语，也可以是练毛笔字、学打太极。大脑和肌肉一样，不用就会萎缩。

2022年中国认知功能障碍疾病联盟的调查显示，那些日常有认知挑战活动的人群，老年痴呆发病率明显低于同龄群体。

第三，控制高盐饮食与反式脂肪摄入。很多人习惯吃咸菜、油炸食品，这些都会导致血管内皮损伤，增加脑小血管病风险。

脑小血管病是老年痴呆的一个隐性杀手，它不会导致大出血，却会让脑部供血慢慢变差，神经细胞一个个饿死。

第四，别忽视睡眠问题。长期熬夜、睡眠断断续续，会降低大脑清除代谢废物的能力。其实大脑在深度睡眠时，会启动一种类似“洗脑”的机制，脑脊液像清水一样冲刷废物，清除那些容易引发痴呆的蛋白。一旦失眠成了常态，这个功能就会失调。

第五，定期体检认知功能。别等到忘记自己是谁才去看医生。现在很多社区医院都有简单的筛查工具，比如MMSE量表，十分钟就能初步判断是否存在认知障碍。每年一次，就像我们查血压、血糖一样，做到心中有数。

第六，保持社交活跃。别把自己困在四面墙里。老年人一旦孤独，脑部退化速度会加快。哪怕只是每天和邻居聊几句，参加兴趣小组，或是帮孙子做作业，都是对大脑的刺激。人是社交动物，大脑也是靠互动来维持活力的。

我不是要大家去恐慌，而是希望你们从现在开始，把这件事放在心上。因为老年痴呆不是一夜之间发生的，它是几十年生活习惯的积累结果。

我们做医生的，见得多了，才知道清醒地老去，是多么难得而宝贵的事。一个人能不能有尊严地老去，很大程度上，取决于能否守住认知的最后一道关口。

生活的本质，从来不是活多久，而是活得清楚。如果你已经55岁，或者家里有年长的亲人，请把这6个习惯贴在冰箱门上，每天都看一眼，慢慢做，一步步来。愿你我都能在人生的后半程，不迷路，不糊涂，不孤单。

参考文献：

1. 《中华神经科杂志》2023年第56卷第10期：糖尿病与阿尔茨海默病发病风险的关联研究

2. 《中国老年学杂志》2024年第44卷第3期：认知训练干预对轻度认知障碍的延缓作用

3. 《中国循证医学杂志》2022年第22卷第6期：运动对老年人海马体功能的改善机制研究

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