老年人夏季常见疾病以及预防指南

1、热相关疾病 (重中之重！)

热衰竭： 大量出汗导致脱水、电解质失衡。症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏快而弱。热射病 (中暑)： 最危险、最紧急！ 体温调节中枢失效，核心体温急剧升高（常超过40°C）。症状包括皮肤红、热、干（但有时也可能出汗）、意识模糊或丧失（如胡言乱语、抽搐、昏迷）、脉搏强而快、呼吸急促、剧烈头痛。这是医疗急症，必须立即拨打急救电话并快速降温！

2、脱水与电解质紊乱

老年人对口渴的感知能力下降，容易饮水不足。高温出汗、呕吐、腹泻（如夏季肠胃炎）都会加速水分和电解质（钠、钾等）流失。

症状： 口渴感不明显、尿少且颜色深、口干舌燥、头晕、乏力、精神萎靡、心跳加快、皮肤弹性差、严重时意识模糊、血压下降甚至休克。

3、心血管疾病加重

高温导致血管扩张、心率加快、血液粘稠度增加（出汗脱水），给心脏带来额外负担。

容易诱发或加重：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血压波动（可能升高或降低）。

症状： 胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难（尤其在活动后或夜间平卧时）、下肢水肿、极度乏力。

4、呼吸道疾病

长期待在空调房，室内外温差大，空气干燥或流通不畅（空调滤网脏），容易诱发：

感冒、上呼吸道感染、慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺炎。

症状： 咳嗽、咳痰（可能变黄变稠）、喉咙痛、鼻塞流涕、发热、气短加重。

5、胃肠道疾病 (夏季高发)

高温下食物易腐败变质滋生细菌病毒；贪凉饮冷刺激肠胃。

常见：急性胃肠炎、食物中毒、消化不良、便秘或腹泻。

症状： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振、发热。

6、皮肤问题

痱子： 汗液排出不畅，积于皮下形成小水疱或红疹，瘙痒。

皮肤感染： 夏季潮湿易滋生真菌（如足癣、股癣）、细菌（如毛囊炎）。

日光性皮炎/晒伤： 皮肤暴露在强烈紫外线下导致红肿、疼痛、脱皮。

虫咬皮炎： 蚊虫叮咬引起红肿瘙痒。

7、泌尿系统感染

女性尤其常见。脱水导致尿液浓缩，细菌滋生机会增加；或出汗多排尿少，细菌在尿道停留时间长。

症状： 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹不适、尿液浑浊或有异味，严重时可能发热腰痛。

8、原有慢性疾病波动

如糖尿病（血糖易波动）、肾脏病（脱水加重负担）、关节炎（空调冷气可能诱发不适）、神经系统疾病（热相关疾病风险更高）等，在夏季可能因环境因素影响而控制不佳或症状加重。

1、严防中暑与脱水 (重中之重！)

主动、足量、规律饮水： 即使不觉得口渴，也要定时定量喝水。每天至少1500-2000ml（具体量需根据活动量、出汗情况、基础疾病调整，咨询医生）。选择白开水、淡茶水、绿豆汤等。避免浓茶、咖啡、酒精（利尿加重脱水）。少量多次饮用，不要等渴了再喝。

观察尿液： 保持尿液颜色清亮或淡黄是判断饮水是否充足的重要标志。

补充电解质： 出汗多时，可适量饮用含电解质的运动饮料（注意选择低糖或无糖型）或口服补液盐（遵医嘱），吃些富含钾的蔬果（如香蕉、橙子、土豆）。

避免高温时段外出： 上午10点至下午4点是阳光最烈、温度最高的时段，尽量待在室内凉爽处。

室内降温： 合理使用空调、电扇。空调温度不宜过低，建议设置在26-28°C，避免直吹。开空调时也要注意开窗通风换气（选择早晚凉爽时段）。使用电扇时注意不要对着人直吹太久。保证室内空气流通。

外出防护： 必须外出时，戴宽檐帽、太阳镜，穿轻薄透气的浅色长袖衣裤，携带遮阳伞。使用防晒霜（SPF30+， PA+++）。尽量在阴凉处行走。随身携带水壶。

警惕热相关症状： 一旦出现头晕、恶心、乏力、心跳快等不适，立即停止活动，转移到阴凉通风处，解开衣物，用水擦拭身体（尤其颈部、腋窝、大腿根部），小口喝水，若症状严重（如意识不清、高热无汗）立即拨打急救电话！120！！！

2、合理饮食，注意卫生

清淡易消化： 多吃新鲜蔬果、豆制品、鱼虾等优质蛋白，少吃油腻、辛辣、煎炸食物。保证营养均衡。

食物安全： 生熟分开，食物彻底煮熟煮透，不吃隔夜或腐败变质的食物。冰箱食物存放时间不宜过长，食用前充分加热。凉拌菜要现做现吃。饭前便后洗手。

适度“温补”： 避免过度贪凉饮冷，冰镇饮料、冰激凌等要少吃，以免损伤脾胃阳气，引起胃肠不适。可以喝常温或微温的水、汤。

规律进食： 按时吃饭，避免暴饮暴食。夏季食欲可能下降，可采取少食多餐。

3、营造舒适起居环境

保持适宜温湿度： 使用空调、除湿机等调节室内环境，避免过于潮湿闷热或过度干燥寒冷。

保证充足睡眠： 创造安静、凉爽、舒适的睡眠环境。白天可适当午休（30-60分钟），但避免白天睡眠过多影响夜间睡眠。

勤洗澡、勤换衣： 保持皮肤清洁干爽，选择纯棉、透气的衣物。出汗后及时擦干，更换湿衣服。

空调使用卫生： 定期清洗空调滤网，避免细菌、霉菌滋生。

4、适度活动，量力而行

选择凉爽时段： 清晨或傍晚气温较低时进行散步、太极拳等舒缓活动。

避免剧烈运动： 不做高强度、长时间的运动。

室内活动： 高温天气可在室内进行伸展、原地踏步等活动。

量力而行： 活动时如有任何不适（胸闷、气短、头晕等），立即停止休息。

5、管理好慢性疾病

遵医嘱服药： 按时按量服用治疗慢性病（高血压、心脏病、糖尿病、肾病等）的药物，切勿自行停药或减药。

加强监测： 夏季要更频繁地监测血压、血糖等指标，如有异常波动及时就医。

定期复诊： 按医生要求定期复诊，让医生根据季节变化调整治疗方案。

随身携带急救卡： 注明姓名、年龄、紧急联系人电话、主要疾病和用药信息。

6、其他防护

防蚊虫： 使用纱窗、蚊帐、电蚊拍、驱蚊液（选择适合老年人的产品）等。避免在黄昏蚊虫活跃时段去草丛、水边。

保持良好心态： 高温易让人烦躁，保持心情平和，可通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式放松。

关注天气预报： 留意高温预警信息，提前做好防护准备。

风险类别预防关键措施中暑/脱水主动足量饮水（1500-2000ml/天，看尿色）；避免高温外出；合理空调（26-28°C）；外出防晒；警惕头晕恶心等症状，严重时立即急救。心血管负担遵医嘱服药；加强血压/心率监测；避免高温时段活动；保证休息；清淡饮食。肠胃疾病食物煮熟煮透；生熟分开；不吃隔夜变质食物；饭前便后洗手；避免过度贪凉饮冷。呼吸道问题空调温度不过低；避免直吹；定期清洗滤网；室内定时通风；注意保暖（尤其肩颈）。皮肤护理勤洗澡换衣（纯棉透气）；保持干爽；防晒；防蚊虫；避免搔抓。慢性病管理严格遵医嘱用药；加强监测指标；按时复诊；随身携带急救卡。日常起居保证充足睡眠（舒适环境）；适度活动（选早晚）；保持心态平和；关注天气预报。

疑似热射病（中暑）： 高热（>40°C）、皮肤红热干燥（或湿冷）、意识不清、抽搐、昏迷。

严重脱水： 尿量极少或无尿、极度口渴（或无法饮水）、眼窝深陷、皮肤弹性差、精神萎靡或烦躁、血压下降、心跳过快。

心血管急症： 突发剧烈胸痛、胸闷压榨感持续不缓解、严重呼吸困难、心悸伴随晕厥或濒死感、口唇发紫、大汗淋漓。

严重胃肠道症状： 频繁呕吐腹泻导致无法进食进水、呕血或便血、剧烈腹痛、高热不退。

意识状态改变： 突然出现的意识模糊、胡言乱语、嗜睡、昏迷。

原有慢性病急性加重： 如心衰患者气短明显加重、糖尿病患者出现酮症酸中毒症状（深大呼吸、烂苹果味口气、恶心呕吐、意识模糊）、脑血管意外症状（口角歪斜、肢体无力麻木、言语不清）等。

其他： 任何无法自行缓解的严重不适或症状进行性加重。

家人关怀至关重要： 子女、亲友、照护者要主动关心老人，尤其是独居老人。每天联系，提醒饮水、询问身体情况、观察精神状态。帮助老人做好防暑降温措施。

个体化差异： 每位老人的身体状况、基础疾病不同，预防重点也会有所差异。如有疑问，务必咨询医生获取个性化建议。

“两个警惕信号”： 少尿或无尿、意识状态改变（如糊涂、嗜睡、昏迷） 是身体发出的严重求救信号，一旦出现，必须立即就医！

希望这份详细的指南能帮助老年朋友和家人们更好地认识夏季健康风险，并采取有效措施预防，安然度过炎炎夏日，保持健康平安！