老年人夏日头晕是怎么回事？医生：千万别忽视……

炎炎夏日，我们经常听到，某天公园里，或公交车上，或小区的健身角，或棋牌室里，有位老年人晕倒了，被“120”拉走了……那么，老年人夏日头晕是怎么回事？应该如何应对？

炎炎夏日，老年人在什么情况下

容易出现头晕

头晕是临床常见症状之一，为头昏、头涨、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。头晕多伴有平衡觉障碍，患者会感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃。

夏日，人们从事户外活动时，由于出汗多、饮水量不够，容易出现血液黏滞度增高、血管堵塞的情况，加之老年人多伴有高血压、动脉硬化等基础疾病，故更容易出现头晕症状。

天气炎热、温度高，食物容易变质，老年人进食变质的剩饭剩菜后，容易出现眩晕、呕吐、腹泻症状，导致缺血性脑卒中，重则可能会出现昏迷。

气候变化对血压也会产生较大影响，血压通常在寒冷的冬日偏高、炎热的夏日偏低，而长期服用抗高血压药的患者常会在夏日出现血压过低，以致头晕、晕厥、跌倒发生。

例

案

张大爷今年60多岁了，是个闲不住的人，热爱运动，还有患高血压，一直服药治疗，血压控制还好，没有什么不舒服。张大爷自认为还年轻，不太注意保健。近日，因为天气炎热，张大爷早晨起床吃了抗高血压药后，老伴陪着他在小区的院子里散步，正好碰到老朋友要去森林公园，就相约一起爬山，回来的路上张大爷突然晕倒，说话也含糊不清。张大爷3小时后到家，还出现了站立不稳、不能行走、表情淡漠等症状，“120”急诊送到医院，被诊断为缺血性脑卒中。经过住院治疗，1个月后张大爷康复出院。

医生：张大爷这次发病与天气和日常放松防护有关。多数人认为脑卒中是冬天的事，殊不知，脑卒中没有“暑假”，夏天依然在我们身边，所以应时刻警惕夏天脱水引起脑卒中。

夏日里规律使用胰岛素治疗的糖尿病患者，要适当摄入馒头、包子、米饭等主食，以预防低血糖的发生。

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案

刘奶奶今年75岁，患糖尿病20多年了，平时使用胰岛素进行治疗，血糖控制良好。近几日，天气炎热，刘奶奶没什么胃口，一天早晨7点半早餐前常规打了胰岛素后，她吃了一个鸡蛋、喝了100毫升牛奶，上午8点多突然出现头晕、恶心、全身大汗。刘奶奶无力地躺在床上，脸色苍白，老伴儿赶紧拿出血压计给刘奶奶量了血压，发现血压正常；然后测了血糖，这一测吓了一跳，血糖2.1mmol/L，这才发现是血糖太低了，老伴儿赶紧给刘奶奶喂了糖水，慢慢地刘奶奶才缓过来……

医生：这天刘奶奶的早餐以蛋白质为主，不含糖分，如此时使用不恰当剂量的胰岛素便会有危险。所以，糖尿病患者使用胰岛素治疗时，三餐要注意适当地添加主食，时刻预防低血糖反应的发生。

其他可能会引发老年人头晕的疾病

老年人出现头晕时，千万不能大意，头晕可不是简单的小症状。

◎很可能是中枢神经系统疾病，如脑缺血病变、小脑病变、脑部占位性病变、某些类型的癫痫等。

◎自主神经功能失调和某些神经症患者也常会感到头晕。

◎某些心脑血管疾病可导致心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细、变窄，使心脏缺血、缺氧，而心脏缺血可造成脑供血不足，引起头晕，如心脏病、冠心病等；脑血管内径变小、脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，也可以引起头晕，常见于脑动脉粥样硬化。此外，高血压、低血压也可有头晕症状。

◎耳源性疾病、某些耳内疾病影响了平衡，也可引起头晕，如耳石症、中耳炎等。

老年人出现头晕时应该如何应对

头晕发作往往都是在没有预兆的情况下，很多老年人不知该如何应对。

◎老年人若平时出现轻度头晕，无须特殊处理，可安静卧床休息；进行起床、下蹲、起立等导致体位变化的动作时要缓慢，且要避免快速转动头部，以防直立性低血压、摔倒。

◎保持良好的心态，避免情绪激动。如果情绪激动，出现头晕、恶心、四肢麻木等症状，可能是过度换气综合征，应该用双手捂住鼻子呼吸或用纸袋子罩住口鼻呼吸。

◎若站立时发生头晕，应躺下休息，避免噪声、强光刺激。

◎颈动脉窦过敏者要避免穿带衣领的衣物，防止限制颈部活动。

◎平时有后循环缺血或基底动脉供血不足的患者，要避免低头、甩头，转头应缓慢，并应积极进行规范治疗。

◎若出现头晕伴有剧烈头痛、剧烈呕吐或头晕进行性加重等危急情况，应立即拨打120急救电话。

老年人头晕需要住院治疗吗

头晕要根据具体病因来治疗，如耳石症患者眩晕发作时会伴有强烈的恶心、呕吐和体位幻觉，虽然症状比较重，但通过手法复位或机器复位，一般都能解除症状，所以是不需要住院的。

对于血压偏低引起的头晕，也不需要住院治疗，平时可以注意多吃一些补养的食物加强营养，也可以适当喝一些盐水。

当头晕合并肢体活动不灵活或麻木、流口水、视觉异常、持续恶心、呕吐等症状时，很可能是脑卒中，需要住院治疗，避免延误治疗时机。

老年人夏日预防头晕的要点

◎适当参加户外活动，逐步提高身体素质。

◎出门要带足饮用水，避免在阳光下暴晒和过度出汗。

◎感觉不适要马上休息，头晕发作时宜卧床休息，防止站立不稳导致跌倒受伤。

◎保持情绪积极乐观向上、心情舒畅，防止情绪剧烈波动而诱发眩晕。

◎戒烟、戒酒，避免饮含有咖啡因的咖啡、茶或可乐、饮料等。

◎饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则，避免食用韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物，多食新鲜的肉、奶、蛋、蔬菜及水果；冬瓜、白萝卜、赤小豆、薏米等具有化痰结、利水湿的作用，可多食。

人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志

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