老年人“忘性大”？别忽视，医生提醒：或是阿尔茨海默敲门

一句“年纪大了，记性差点很正常”，成了不少家庭茶余饭后的口头禅。可有些“健忘”并不只是忘拿钥匙、忘关煤气那么简单？国家卫健委数据显示，中国60岁及以上人群中，认知障碍患者已达1500万，而其中约1000万人正处于阿尔茨海默病的早期或中期，却因“老糊涂”被忽视了。这些数字背后，是一场静悄悄的健康危机，慢慢吞噬着记忆、情感，甚至一个人的尊严。

很多人以为，这病离自己家还远着呢。它早已悄无声息地走进了千家万户。一位七十多岁的退休教师，刚开始只是偶尔忘记学生名字，后来连回家的路都找不到了。当家人意识到不对劲时，送去医院一查，竟然已经发展到了中度阿尔茨海默。医生无奈地说：“其实早两年发现，还有办法延缓。”

阿尔茨海默病并不是“正常老年退化”，而是一种进行性脑部疾病。它像“脑海里的虫子”，慢慢啃噬记忆、语言和判断能力。刚开始可能只是反复问同一个问题，忘记熟人的名字，但随着时间推移，可能连自己是谁都记不清了。最令人痛心的是，它不痛不痒，却最伤人心。

很多家庭吃过这个亏。以为老人只是“记性不好”，结果等到真正意识严重时，已经错过了最佳干预期。医学研究早已证实，阿尔茨海默病不是一夜之间“发作”的，而是一个从轻度认知障碍慢慢演变的过程，这个过程可能长达10年甚至更久。就像墙角的湿气，看似无害，一旦蔓延开来，整个结构都可能被掏空。

世界卫生组织指出，全球每3秒钟就新增一位痴呆症患者，其中阿尔茨海默病占比超六成。而在中国，由于人口老龄化趋势加快，这个比例还在逐年升高。更严峻的是，很多人对这病的认知还停留在“老年人记性差很正常”的阶段。这种误解，正是导致大量病例被延误的重要原因。

说到底人到晚年，记忆力确实会自然下降，但“健忘”和“病忘”之间，有一道分界线。比如偶尔忘词，几分钟后回忆起来，这大多是正常老化；可若是反复忘记熟悉的事物、持续丢三落四、甚至对时间地点产生混淆，那就得提高警惕了。尤其是一些看似“小毛病”，当它频繁出现、影响到生活时，背后可能藏着大问题。

从医生角度来看，阿尔茨海默的早期症状非常隐蔽，但并非无迹可寻。比如：原本热爱下棋的老人，突然对兴趣提不起劲；常做的家务变得手忙脚乱；说话时常常卡壳，找不到合适词语；还有的人情绪变得易怒、焦虑，甚至出现轻微的幻觉。这些变化，如果家人不细心观察，很容易就被忽视了。

一次门诊中，遇到一位68岁的老人，子女说他“最近脾气古怪”，还总说别人偷他东西。检查后发现，海马体已经出现萎缩，而这正是阿尔茨海默病最典型的脑部变化之一。从医学角度讲，海马体是大脑中负责记忆和空间感知的区域，一旦受损，人的认知能力就会像断了线的风筝，一点点飘远。

中老年人如果长期高血压、高血脂、糖尿病控制不好，也会加速大脑退化的进程。这几年研究也发现，肥胖、长期失眠、抑郁、缺乏运动、社交圈子狭窄，都会提高患病风险。有些人年纪轻轻就开始“脑子不好使”，其实问题的根早就埋下了。

这病目前确实无法根治，但早发现、早干预，能明显延缓病情发展。研究显示，轻度认知障碍阶段开始进行干预，可延缓阿尔茨海默病的进程达5年以上。别小看这几年，可能就意味着多几年自己穿衣吃饭的能力，多几年和家人正常沟通的机会。

很多人误以为“记忆训练”就是背唐诗、做计算题，其实效果有限。真正对大脑有益的，是多元化刺激。比如：学一门新技能、跳广场舞、练书法、下国际象棋、甚至和孙子一起玩拼图。只要能调动注意力、激活思维，对大脑就是一种锻炼。

饮食方面也不能忽视。地中海饮食模式，在多项研究中被证实对认知功能有保护作用。多吃鱼、坚果、橄榄油、蔬果，少吃加工食品和高糖饮料，这不是“吃得清淡”，而是一种保护大脑的“养法”。很多老人越老越爱吃咸、吃甜，其实就是在给大脑“添堵”。

说到底阿尔茨海默病不是突如其来的“老年灾难”，而是漫长而隐秘的“记忆流失”。它不是一两次健忘，而是逐渐剥夺一个人完整人格的过程。每一个被它缠上的人，背后都有一场家庭的沉重抗争。而这场仗，最怕的不是病本身，而是“误以为没事”。

社会认知的落后，是很多患者被延误的根源。如果我们能早一点了解这病的真相，或许就可以把“老糊涂”从误解中拉出来。每个家庭都该有这样一根“神经”：对父母的变化保持敏感，对记忆力的衰退不掉以轻心。不是疑神疑鬼，而是责任与爱。

别等到亲人连你是谁都认不得，才追悔莫及。阿尔茨海默不是“躲着它就好”，而是“早一点面对它，生活才能多一点掌控”。一位神经科医生曾说，面对这病，我们不是无能为力，而是知之太少。真正有智慧的人，不是等病来了才慌乱，而是提前做准备，把风险拦在门外。

人到老年，最怕的不是身体虚，而是“头脑空”。而真正能守住晚年尊严的，不是金钱，不是地位，而是清醒的认知和有力的记忆。如果说人生是一部电影，阿尔茨海默就像一场慢慢拉黑的灯光。有的人提前准备好备用电池，有的人却等到全黑才慌乱找开关。

所以当你发现家中老人总是忘东忘西，不妨多留个心眼。一个简单的记忆测试，一次全面的脑部体检，或许就能换来几年甚至十几年的清明岁月。你不能控制命运是否来敲门，但你可以选择是否去开那扇门。

记忆，是一个人最后的堡垒。守住它，就是守住一个完整的人。

参考文献：

［1］国家卫生健康委员会. 老年痴呆防治白皮书［R］. 2023.

［2］中华医学会神经，病学分会. 中国阿尔茨海默病诊疗指南（2024年版）［S］. 北京: 人民卫生出版社, 2024.

［3］世界卫生组织. 全球阿尔茨海默报告2023［R］. 日内瓦: WHO出版部, 2023.

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