前列腺肥大？泽兰+冬葵子：“通癃”断根的良方，中老年也适合

前列腺肥大，属中医“癃闭”范畴，多因年老体衰、肾气亏虚，加之湿热瘀血阻滞尿道所致。肾主水液代谢，司二便开合；膀胱为州都之官，气化则水行。若肾阳不足，气化无力，或湿热瘀血互结，阻塞水道，则小便不利，点滴难出。

故治疗当以温肾利水、活血通淋为法，今述两味关键药：

1、温肾利水用泽兰

泽兰生于湿地，其叶清香，其性微温，归肝脾肾经。《本草纲目》载其“行水消肿，破瘀通经”，尤善温通肾阳，助膀胱气化。其性温和而不燥烈，既能温肾阳以助气化，又可活血瘀以通水道，标本兼顾，使小便畅利而不伤正。

2、活血通淋选冬葵子

冬葵子为锦葵科植物种子，色黑质润，味甘寒，专入膀胱小肠经。《本草经疏》言其“滑窍利水，通淋消肿”，善治下焦湿热瘀血所致的小便不利。其性滑利，能通利水道，消除瘀滞，使膀胱气化正常，小便自利。

典型医案

李某，56岁，主诉排尿困难2年，加重半年。

刻诊见：

1、夜尿频多，每晚5-6次，尿线细而无力，时有中断。
2、小腹胀满，腰膝冷痛。
3、面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

辨证：肾阳不足，瘀血阻滞。
治法：温肾利水，活血通淋。
处方：泽兰、冬葵子、肉桂、茯苓、桃仁、赤芍、车前子、牛膝、甘草。

组方精析

一、温肾利水：泽兰为君，配伍肉桂温补肾阳，助膀胱气化；茯苓健脾渗湿，使水湿有路可出。三药合用，共奏温肾利水之功，使肾阳得温，水道自通。

二、活血通淋：冬葵子为臣，辅以桃仁、赤芍活血化瘀，通利水道；车前子清热利尿，增强通淋之效；牛膝引药下行，直达病所。全方使瘀血得化，水道通畅，小便自利。

调治半月，患者排尿困难明显改善，夜尿减至2-3次；续服1月，诸症悉平，小便畅利如常。随访半年，未见复发。此案可见，前列腺肥大非独责于肾，瘀血阻滞亦为重要病因。温肾利水与活血通淋并施，方可收全功。

体质不同，辨证论治，切勿盲目用药。