73岁老人吹空调住进ICU，医生提醒：老年人夏天吹空调要注意3点

“您听说了吗？隔壁楼那位张大爷，昨天早上还在楼下遛弯，晚上就被送进了ICU。”

我当时正跟邻居李婶儿在楼下乘凉，她一边摇扇子一边唏嘘，“天气一热，他家空调开得老猛了，人年纪大，哪儿受得了这个？”

我心里一紧，这事儿我太熟了。高温天+空调+老年人，三样凑在一块儿，就像是三根火柴靠得太近，一点就着。不是说空调不能吹，而是怎么吹、什么时候吹、吹的时候身体状态怎样，这些细节，才是决定人能不能安然过夏的关键。

张大爷的事不算个例，前几年《中华危重病急救医学》上就有研究指出，每年夏季高温期间，老年人因空调使用不当导致呼吸衰竭、心功能不全等问题入院的比例明显上升。而这类患者中，合并慢性病的比例高得惊人——高血压、慢阻肺、糖尿病样样俱全。

你想啊，一个73岁的老人，血管弹性下降，调节体温的能力也跟着打了折扣，本来身体就像一台用了几十年的老电扇，再猛地被冷风一拍，扇叶都要掉下来。

我记得张大爷的儿子后来跟我说，“我们就想着凉快点，空调开到二十四度，没敢调太低，他还盖着被子呢！”听得我直摇头。

空调温度不是越高越保险，而是要跟室外温度“有差”，但这个差不能太大。世界卫生组织建议，空调设置温度应与室外温度相差不超过7℃，而中国疾病预防控制中心也推荐，室内温度维持在26℃左右更为适宜。

说到这儿，很多人会以为，空调病就是“吹感冒了”那么简单。其实不是。冷风直吹容易引起血管收缩，尤其是年纪大的，一冷血压就飙。

而且室内外温差大，会让血管经历“扩张—收缩—再扩张”的反复折腾，心脏就像被迫跳迪斯科，一会儿快一会儿慢，它不累谁累？

我有个病人，王老爷子，76岁，心衰多年，夏天怕热，家里空调一开就不关。白天不出门，窝在沙发上看戏，空调直吹后背。

刚开始觉得挺舒服，几天下来开始胸闷、喘不上气，腿也肿了。送来医院一查，心功能又下降了。

我们调整了药，把他空调的位置也重新安排，风口避开人，温度设定到27℃，还定了个闹钟，每两个小时开窗通一次风。那年他整个夏天都过得安安生生。

说到底，老年人吹空调，最怕的不是温度低，而是忽冷忽热、风直吹、空气不流通。房间成了一个封闭的冷仓库，身体在里面“冻着闷着”，就像蒸汽锅里放了块冰，冷热交加，谁受得住？

还有一类人，最容易被空调“暗算”，就是有慢性呼吸道疾病的老人，比如慢阻肺。你别看这病听起来平常，但每年都有人因为这个住进ICU。

空调房里空气干燥，呼吸道黏膜变得干涩、抵抗力下降，痰液不易排出，细菌病毒趁虚而入。我曾处理过一个病例，一位68岁的老伯，夏天整天待在空调房里，几乎不出门。

后来发烧、咳嗽，送来时氧饱和度只有85%。我们查出来是肺部感染合并急性加重，治疗了一周才稳住。

要说预防，也不是非得靠什么高科技。比起吃药、打针，生活习惯的细微调整才是关键。我常跟老人家说，空调不是罪魁祸首，是咱们用得不对。

比如风口别对着人吹，尤其是背部和腿部，血管多、神经敏感，一吹就出问题。再空调房里放一盆水或加湿器，保持空气湿度在50%左右，有助于保护呼吸道。

还有，不要整晚开空调，晚上可以用定时功能，睡着后让它自动关闭。

我有个亲戚，家里给老爷子买了那种“冷风扇”，想着比空调温和些。结果老爷子坐风口旁边看电视，吹了三小时，第二天早上起来，一边脸麻了，嘴角歪了，送到医院，医生说是面瘫。

这类“风吹型面瘫”，其实在夏天特别常见。面部神经受凉后血管痉挛，导致神经供血不足，就容易出事。

还有一种情况，常常被大家忽略，那就是“冷热交替”对消化道的影响。很多老人夏天没胃口，结果一进空调房，肚子就咕咕叫。

这是因为交感神经和副交感神经被忽冷忽热刺激，肠胃一时适应不过来，就容易出现腹泻、腹胀甚至胃痉挛。尤其是本来就有胃病的人，夏天吃冷饮、吹冷风，肚子可遭罪了。

曾有研究指出，老年人夏季腹泻与空调使用相关性显著。

对了，说到吃，我提醒过不少人，夏天别光想着“吃清淡”，一清淡就啃黄瓜、喝绿豆汤，结果营养跟不上，抵抗力也悄悄溜走。

老年人要适当吃点温性的食物，比如山药、莲子、鸡蛋羹、胡萝卜煮粥，既养胃又补气。饮水也有讲究，别等渴了才喝，一口闷下去凉水，对胃肠刺激太大，要小口慢饮，温水最好。

有的人问我，那是不是老年人就别吹空调了？这话也不能这么说。你看现在动辄三十七八度的高温，室外就像烤箱，热得人喘不上气。

高温本身对老年人就是种威胁，尤其是有心脏病的，高热会加重心脏负担，甚至诱发中风。2015年《中华老年医学杂志》的一篇回顾性研究就指出，夏季高温是老年人猝死率升高的重要因素之一。

所以不是吹不吹的问题，而是怎么吹、怎么合理利用空调的问题。就像刀子，切菜是工具，乱用就成了凶器。

你不妨想象一下：一个年纪七十多的老人，穿着背心短裤，坐在空调底下直吹，嘴里啃着冰西瓜，脚上还打着赤脚，风从脚底钻进骨头缝儿里，肠胃抽风、血管乱跳，真跟作死差不多。

我有时候也觉得，我们做医生像个碎嘴子，天天讲这些看似鸡毛蒜皮的小事儿，但真有用。一个夏天能少进几个ICU，对我们来说就是大胜利。

如果你家有老人，或者你自己年纪大了，吹空调这事儿，别一头热地讲“舒服”，而是要讲“合适”。身体这东西，舒服和伤害之间，往往只隔着一层薄薄的风。

你说是不是？

参考文献：

［1］王海燕,刘志敏.高温天气对老年人健康的影响及防护措施[J].中华老年医学杂志,2021,40(6):652-655.

［2］李春华,王志远.空调环境中老年人呼吸系统疾病发病情况分析[J].中国实用内科杂志,2020,40(10):765-768.

［3］谢南南,张玲.夏季老年人室内空调使用行为与健康状况的相关性研究[J].中国公共卫生,2022,38(4):531-534.