高温来袭，提醒心脏不好的老年人：天气炎热，4件事最好少做

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张大爷今年72岁，有高血压病史十几年。上周中午出门买菜，没走几步便觉得胸口发闷、头晕眼花，一下子坐在了路边。好在路人及时拨打了急救电话，才避免了更严重的后果。

医生检查后发现，张大爷出现的是轻度中暑合并心源性缺血。天气炎热，本就是心脏病患者的“天敌”。尤其对老年人来说，高温会直接影响心血管系统的稳定性，一不小心就会诱发危险。

很多人以为夏天出汗多，心脏负担轻了，反而比冬天安全。其实正好相反，夏季是心脑血管事件的高发期，甚至比冬天更凶险。

人在高温环境下，体表血管扩张，心率加快，这是身体为了散热而做出的代偿反应。但这会直接增加心脏的工作量，尤其是原本就存在心功能不全或者冠心病的老年人。

一旦心脏供血不足，胸闷、心悸、气短、头晕就会接踵而至，严重时甚至诱发心绞痛、心衰或猝死。

尤其是室温超过33℃时，心脏负担会比平时高出20%以上。而且高温会加快体液流失，血液浓缩，容易形成血栓，对脑供血也极其不利。

夏天出门、吃饭、睡觉、锻炼，都有讲究。尤其是心脏不好的人，这4件事最好少做。

1. 别大中午出门办事

中午11点到下午3点，紫外线最强、气温最高。这个时间段出门，不仅容易中暑，还会使心率升高、血压波动，诱发心律失常和心绞痛。

如果实在需要外出，建议提前准备好遮阳伞、帽子，尽量走阴凉处，步速放慢，随身带水。

2. 别空调房里一待就是一天

室内外温差超过8℃，会让血管反复收缩和扩张，导致血压不稳定。很多心脏病人中午在空调房里睡一觉，醒来就头晕乏力，甚至胸口不适。

建议室内温度控制在26℃左右，别对着空调口直吹，定时通风换气，每隔2小时活动一下。

3. 别吃太油太咸的饭菜

天气一热，胃口差，很多人爱吃咸菜、冷面、卤味，但这些都属于高钠、高脂、高胆固醇的食物。心脏病人吃多了，容易引发血压上升、血脂异常，加重动脉粥样硬化。

建议每天食盐控制在5克以内，多吃富含钾的蔬菜水果，比如西红柿、黄瓜、香蕉、绿叶菜，有助于调节血压。

4. 别一大早空腹运动

清晨温度相对凉爽，不少老人喜欢这个时间段出去锻炼。但早晨空气中氧气浓度低，加上空腹状态下血糖偏低，容易诱发心律失常和低血压晕厥。

建议锻炼时间安排在早上7点之后或傍晚6点以后，运动前吃点东西，保持血糖稳定，运动强度控制在微微出汗、不气喘为宜。

夏天高温天，心脏病人要特别留意自身感觉，有些症状看似普通，实则危险。

胸闷气短：尤其是出汗后感觉胸口发紧，不能平卧，可能是心功能不全。

头晕乏力：伴有黑朦或站立不稳，要警惕心律不齐或低血压。

心跳加快：安静状态下心率超过100次/分钟，可能提示心肌缺血。

突发呕吐或恶心：不是肠胃问题，可能是心梗的非典型表现。

出现以上症状，不要拖、不要扛，也不要自己吃药对付，第一时间就医最重要。

很多人提醒心脏病人要多喝水，但喝水的方法不对，也可能出问题。

大量快速饮水，会增加血容量，加重心脏负担，有心衰史的人可能出现下肢水肿、呼吸困难。

建议采取少量多次、温水为宜的原则，每次100~150毫升，一天总量控制在1500~2000毫升，根据医生建议调整。

如果出现夜间频繁起夜、体重突然增加超过2公斤、脚踝浮肿等情况，要警惕心衰征兆，及时就医。

高温天，心脏病人的用药规律也要根据情况稍作调整。

有高血压的老年人，早上血压偏低，建议早药延后1~2小时服用，避免低血压晕厥。

服用利尿剂的患者，要注意水电解质紊乱风险，定期监测钾钠水平。

有心绞痛病史的人，可在高温天适当预防性使用硝酸酯类药物，但必须医生指导下进行。

切忌自行增减药量，也不要轻信偏方或他人经验。

夏天对心脏病人来说，不只是“热”，更是一次次考验心脏承受力的挑战。尤其是老年人，身体的代偿能力差，一旦失衡，后果很难逆转。

稳住心率，控好血压，调好饮食，避开高温时段，就是对心脏最好的保护。真正做到“热不乱、动不急、吃不凑合、药不马虎”，才能平稳度夏。

参考资料：① 陈士骏. 高温对心血管系统的影响及防护对策[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2022, 21(3): 172-175.
② 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(1): 1-15.

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