“伟哥”新用：学者证实，西地那非或可用于防止老年痴呆

►

本文1797字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

说到“伟哥”，大多数人第一反应是治疗男性功能障碍的药。但你可能不知道，这种最初用于心脏病、后来“意外”走红的药物，如今又被推上了老年医学研究的前沿。最新研究提示，它或许还有一个令人意想不到的用途——延缓甚至预防老年痴呆。

这个消息听起来确实有些“出圈”，但背后却有着严谨的科学依据。

西地那非原是为治疗心绞痛研发的血管扩张剂。后来意外发现它对勃起功能障碍有显著疗效，才逐渐转向男性健康领域。如今，它又被研究者盯上，作为潜在的神经退行性疾病干预手段。

2021年，美国克利夫兰医学中心的研究团队在《自然·老年》（Nature Aging）杂志上发表了一项重磅研究。他们分析了超过700万名老年人群的医疗数据，结果发现：服用西地那非的人群，5年内患阿尔茨海默病的风险降低了近69%。

这个数据不仅令人震惊，更在全球医学界引发了广泛关注。

要搞清楚西地那非为何可能对阿尔茨海默病有效，得从这个病的“罪魁祸首”说起。

阿尔茨海默病的发病机制目前尚未完全明确，但公认的核心病理包括β-淀粉样蛋白沉积和神经元中的tau蛋白异常磷酸化。这两种病理改变会导致脑细胞逐渐凋亡，记忆力、认知功能等随之下降。

而西地那非的作用机制，正好可能对这两个过程产生影响。

首先，它能增强一氧化氮-环磷酸鸟苷（NO-cGMP）通路，从而改善脑部血流，增强神经元活动和代谢能力。其次，动物实验发现，西地那非可能通过调节神经炎症途径，降低β-淀粉样蛋白的积聚速度，这正是阿尔茨海默病发病的关键一步。

当然，这些发现目前仍处于实验研究和观察性数据分析阶段，离临床应用还有不少距离，但它的潜力已引起各国科学家的广泛兴趣。

听到这里，可能有人会问：那我是不是可以开始吃“伟哥”来预防老年痴呆了？

答案是否定的。

目前的研究只能说明存在相关性，并不能证明因果关系。也就是说，西地那非可能对阿尔茨海默病有保护作用，但还不能作为正式的预防药物使用。

要想真正确定是否有效，还需要经过大规模的、前瞻性的、随机对照的人群试验。目前，相关的临床研究正在推进中，包括美国国立卫生研究院（NIH）资助的多项项目，预计将在未来几年内陆续公布结果。

在这之前，“伟哥”仍然是处方药，只能在医生指导下使用。

很多人认为阿尔茨海默病无法预防，只能等它到来。这种想法其实并不准确。世界卫生组织在其《减少认知障碍风险指南》中明确指出，至少40%的老年痴呆是可以通过生活方式干预来延缓甚至预防的。

除了可能的药物干预，以下几件事你可以从现在就做起：

控制三高：高血压、糖尿病和高血脂都是阿尔茨海默病的危险因素。

保持运动：每周坚持150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

健康饮食：多吃富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜。

戒烟限酒：烟草和过量饮酒会加速脑部退化。

保持社交和认知活跃：多与人沟通、多读书动脑，是保持大脑活力的不二法门。

如果你家族中有人患有阿尔茨海默病，建议定期做认知功能筛查，越早发现，干预效果越好。

西地那非的“老药新用”之所以备受瞩目，是因为它具备了一些“再开发”的绝对优势：已知的安全性、成熟的生产体系、明确的药代动力学。这意味着，一旦临床研究证实有效，它将能更快地进入应用。

但“希望”并不等于“眼下就能用”。目前国内外尚无任何权威指南推荐使用西地那非作为预防阿尔茨海默病的手段。如果有人打着“预防痴呆”的旗号私自售卖该药，一定要警惕，这很可能是打着科普幌子的非法营销。

医学的进步需要时间和证据。对普通人来说，理智看待研究进展，科学规划自己的健康管理，才是最稳妥的做法。

西地那非的“跨界”之旅，给阿尔茨海默病的研究带来了新的思路，也给我们每个人都敲响了一个警钟：不要轻视认知健康，不要等到问题严重才开始干预。或许某一天，它真的能成为“脑保健”的新武器，但在那之前，我们更应该关注当下能做的每一件小事。

记住：能延缓认知退化的，从来不只是药，还有你今天的每个选择。

参考资料：
[1] 国家卫健委.《中国阿尔茨海默病报告2023》
[2] 世界卫生组织.《减少认知障碍风险指南（2021）》

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！