年纪越大，越要控制饮水？医生劝诫：老年人尽量保持这个饮水量

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“妈，你喝水了吗？”这是我在门诊里最常听到子女对年迈父母的关心。

一位女儿搀着七十多岁的母亲焦急地说：“医生，她年纪大了，喝水太多，晚上总起夜，我让她白天也少喝点，没事吧？”我看着老人的嘴唇干裂、舌苔厚腻，轻轻叹了口气。

很多人以为，老年人喝水越少越好，喝多了反而是负担。可真相却正好相反。年纪越大，越不能“将就”喝水这件事。少喝水，不只是口干的问题，严重的，还可能把命搭进去。

说个真实的例子。前不久，一位68岁的老先生因为突发意识模糊，被家属紧急送来。他没有发烧、没有中风，却整个人迷迷糊糊。检查发现，血钠浓度严重升高，原因竟然是：脱水。

他每天只喝一杯水，怕起夜。就是这么“节省”，差点把命给“省”没了。

很多老人认为“喝水要节制”，是误区。年纪越大，身体对“渴”的感知越迟钝，水分流失却在加速。

不等口渴，身体早就“干透”了。就像是屋顶漏水，你要等到屋里滴水了才补漏，那早就晚了。

那是不是就可以狂喝？当然不是。喝水这件事，讲究的是“稳”，不是“猛”。门诊中，不少老人喝水不当，反而加重了心脏或肾脏负担。

关键在于：“怎么喝、喝多少、什么时候喝”，这些要有章法。

我经常对患者说：“老年人每天的喝水量，别低于1500毫升，这几乎是成年人最低需求线。”这个数字不是拍脑袋定的，是根据肾脏代谢、血液循环、出汗蒸发等综合计算出来的。

但很多人听到这个数字，立马皱眉：“我哪能喝那么多？一喝就跑厕所。”其实，喝水不是“灌”，而是“养”。

要像给花浇水一样，少量多次，分散到全天。早上起床后一杯、饭前半小时一杯、午后再一杯，不知不觉就达标了。最怕的就是整天不喝，晚上猛灌，这样对身体的打击最大。

再说个真实的事例。我们医院曾收治过一位76岁的老奶奶，因为反复泌尿道感染住院。

她一直以为自己“火气大”，多喝水就能排毒。结果她一天喝将近3000毫升，晚上五六次起夜不说，血压还控制不住。检查后发现，她有轻度肾功能不全，过度饮水反而让肾脏负担加重。

所以，喝水也要因人而异。有心衰、肾病、低钠血症史的老人，喝水量要在医生指导下调整。而大多数健康老年人，适量喝水，远比我们想象的重要。

我在门诊时常会和患者聊起喝水这件事，很多听完建议后，回去按时按量喝水，整个人精神了不少。有个老爷子调侃说：“原来不是我老了，是我干了。”

喝水，还有个容易被忽略的细节——水温。很多老人喜欢喝烫水，越烫越好，觉得那样“驱寒祛湿”。但食道黏膜是脆弱的，长期高温刺激，会增加食道癌风险。水温最好控制在30℃到40℃之间，温温的刚刚好。

再说个细节。很多人喜欢用饮料、汤、水果替代白开水。尤其是一些老年人，觉得喝茶、喝汤也算水。可这些液体中含有盐分或咖啡因，不仅不能补水，反而还利尿脱水。

所以，最好的水补法，就是老实巴交地喝白开水。别等口渴了才喝，那时候身体已经“报警”了。

还有一种常见误区：晚上不能喝水。其实，晚上适量饮水对预防夜间血液浓缩、降低心脑血管意外风险是有帮助的。关键是“适量”两个字，不是喝一大杯，而是睡前一小口，让身体“有水可用”。

从心理角度看，老年人对“控制喝水”的执念，其实源于对身体衰老的焦虑。怕麻烦子女、怕起夜摔跤、怕上厕所不方便。这些担忧我们理解，但身体的基本需求不能因为“怕麻烦”而被忽略。

我常说：“人老了，不能靠忍，得靠养。”喝水这件事，看似小事，却关乎脑梗、心梗、感染、便秘等一连串问题。

老人容易便秘，很多时候就是水喝少了；容易头晕、摔倒，也是体液不足导致的血压不稳。

肠道得润，血液得稀，身体才能“顺”。

再退一步说，喝水这个习惯，不只是身体需要，还是一种生活的节奏感。老年人生活简单，规律的饮水时间，也能帮他们建立起日常的秩序感和安全感。

早上一杯水，不只是润喉，更是一种“我还健康，我还掌控自己生活”的仪式。

所以老人喝水这件事，说小是日常，说大是命根子。我们不希望看到一个人因为“怕麻烦”而让自己陷入慢性脱水的泥潭，更不希望子女对父母“喝水”这件事掉以轻心。

饮水，是最便宜的“长寿药”。

如果你是子女，回家时别只问“吃了没”，也要问一句“水喝够了吗”；如果你是老人，请别轻易相信“喝水要少”的说法——你不是水太多，而是水不够。

多喝水，不是口号，是一种对自己身体的尊重。

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参考文献：

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［2］王卫东,周红,陈立新.不同饮水量对老年人血液浓缩程度的影响分析[J].中国社区医师,2023,39(22):78-80.

［3］李亚楠,赵慧兰,王莉.老年人饮水与心脑血管事件发病风险的关系探讨[J].中国实用内科杂志,2024,44(09):691-695.