老年痴呆发病率攀升，医生强调：65岁后，4种调味最好能少放

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“我爸刚65岁，还能自己上下楼、买菜做饭，就是最近老是忘事，我是不是该控制他吃盐了？”一名在银行工作的职员，午休时把手上的健康手册放到桌上，语气压低但明显着急。

她不是专业的医护人员，但已经开始试图从食物和调味品上寻找答案。

这种提问不是孤例，类似的焦虑已经出现在越来越多家庭中。

脑部疾病的出现常常不是突发事件，尤其是老年痴呆。

它是多年积累的结果，从轻微的短期记忆混乱开始，到空间判断力减退、性格改变、对日常事务失控，不是一朝一夕的事情。

问题在于，大多数人在出现真正的临床表现之前，不会联想到自己几十年的饮食方式和脑功能之间有什么联系。

而恰恰是这些日常调味里的细节，在慢慢破坏神经系统的稳定性。

65岁是个重要的节点。

这个年纪开始，大脑的神经可塑性下降，神经元代谢速率也随之减慢，乙酰胆碱水平波动变大。

这些变化看不见、摸不着，但它们非常真实。

而调味品的使用量，决定了很多潜在的代谢负担。

不是调味品本身有毒，而是过量使用、长期积累，打破了人体原有的微环境。

越是基础代谢变慢的群体，越容易承受不了这些干扰。

有一种误区，很多人到老年就觉得口味变淡是正常现象，于是通过加重调味来提升食欲。

问题是，味觉减退不代表身体需要更多调味，而是感知系统本身的老化。

如果强行加大调味力度，反而让代谢系统压力进一步增大。

像钠离子的持续高负荷摄入，会影响脑血管内皮功能，加重脑部微循环障碍，最终可能导致白质病变的进程加快。

有研究指出，中国60岁以上人群中，钠摄入高于日推荐量的比例超过74%。

其中在高盐区域，如东北和华北，老年痴呆的患病率显著高于南方沿海地区。

盐分并不是唯一的推手，但在影响脑血管通透性、调节血压和渗透压方面起着放大器的作用。

每增加1克日摄入盐量，老年人群出现认知功能下降的风险提升5%—8%。

这个数字看上去不大，但长期积累下来，作用不可低估。

除了盐，糖也成了另一个麻烦来源。

特别是复合糖、隐形糖，在调味酱料、腌制品、加工调料里大量存在。

很多人觉得自己不吃甜食，但吃的东西里糖早就超标。

高糖饮食能直接破坏脑内胰岛素信号通路，而胰岛素对神经元的保护作用在近年来已经被反复证实。

脑内胰岛素抵抗，会导致β淀粉样蛋白清除能力下降，这恰恰是老年痴呆发生的核心病理机制之一。

再说味精，老年人群体对它最常见的看法是“不加就没味”。

但多数人不知道，味精的主要成分是谷氨酸钠，它在体内会影响兴奋性神经递质的平衡。

正常摄入量问题不大，但如果频繁使用，特别是一些人在炒菜、煲汤、凉拌时三餐都加，累计剂量就容易越线。

脑内谷氨酸浓度过高，会导致神经细胞过度兴奋，增加氧化应激，诱发神经元凋亡。

尤其是65岁以后，神经保护机制减弱，这种损伤更不容易修复。

再有就是调味酱，尤其是那种颜色重、味道浓的复合型产品，像酱油膏、蚝油、香辣酱这些，里面含钠、糖、添加剂、增鲜剂的比例都不低。

它们的危险不是单一物质，而是混合效应。

一顿菜用了三种酱料，看起来只是调味，其实已经造成了调味剂量的叠加，容易打破脑内电解质平衡，还可能干扰微量元素代谢。

锌、镁、铜这些元素本身就和认知功能有关，一旦摄入不均，就可能在微观层面上影响神经系统。

人的脑部代谢本身是极其细腻的过程。

有一种误解认为脑是“耗能大户”，只要有营养就行，其实不对。

脑对营养的选择性非常强，不是热量越多越好，而是需要稳定的血糖供应、正常的血流灌注、适量的神经递质合成原料。

如果调味品干扰了这些供给平衡，即使外部摄入了再多营养素，也可能变成负担。

控制调味品，并不是说什么都不能吃。

而是要根据身体对味道的真实反馈来调整，不要用外部调味来强行“纠正”感知的退化。

尤其是到了65岁以后，味觉和嗅觉变钝，是自然过程，不需要用加重调味来对抗。

人到了一定年纪，应该接受味觉淡化作为身体的自然语言，而不是把它看成障碍。

有些人会说，自己吃得咸、爱吃辣、酱料放得多，几十年也没见出问题。

这个看法从统计学上讲不成立。

个体经验不能对抗群体数据。

2022年《中国老年健康认知调查》数据表明，在饮食口味偏重、调味使用过量的人群中，65岁后认知功能评分下降速度比“调味控制组”快18%。

这个数据背后，是成千上万人群样本的聚合分析，远比个别人的经验更有说服力。

一个被忽略的角度是，调味习惯其实是家庭代际传递下来的。

老年人的饮食方式常常固定在年轻时的模式，很少主动改变。

问题是，年轻时身体代谢能力强，可以抵消部分饮食带来的冲击，但老年期各种功能下滑后，这种“老口味”反而成了健康的障碍。

调味习惯不改，身体机制却变了，这才是问题所在。

所以真正需要关注的，不是单一调味品是否健康，而是调味背后的模式是否适应当前的身体状态。

这种思维上的转变，比一味控制摄入更重要。

味道的选择，其实是身体自我管理的一部分。

只有把这个动作和身体功能联系起来，才会理解为什么医生会建议老年人调整调味。

那问题来了：如果控制调味太严格，导致吃饭没胃口，会不会反而影响营养摄入，得不偿失？

这个问题确实现实。

但答案并不简单。

吃得下和吃得对，是两回事。

对于老年人来说，营养密度比味觉刺激更重要。

与其通过加重调味来刺激食欲，不如在食材选择和烹饪方式上下功夫。

比如使用低温慢炖保留食材原味、搭配香料替代盐分、选择天然鲜味源如菌菇、番茄、海带等，这些方式更能提升食欲，又不会增加代谢负担。

研究显示，用天然风味替代化学调味的饮食模式，在老年人群中的可接受度并不低，反而提升了饮食质量。

所以解决食欲问题，并不靠调味强度，而靠营养设计和结构优化，这是更长期、更可持续的办法。

[1]编辑部.预防老年痴呆,试试地中海式饮食[J].上海医药,2018