张伯礼院士提示:温度超过32℃，老年人也要开空调？真的假的？

惊人数据！去年夏季，全国多地医院老年中暑患者激增218%，其中超过65%的患者家中有空调却不使用！

近日，中国工程院院士、著名中医专家张伯礼发出紧急提醒：当室温超过32℃时，老年人必须开启空调，这不是奢侈，而是健康保障。这一观点直接挑战了许多老年人"宁可流汗，也不开空调"的传统观念，引发社会热议。

上周我在急诊室值班时，接诊了一位87岁的李奶奶，她被家人送来时已高烧39.5℃，意识模糊，诊断为重度中暑。

让人心痛的是，李奶奶家中装有两台空调，却因为"省电省钱"的想法，宁愿在35℃的高温下忍受。她的孙女哭着说："奶奶一直说她年轻时没空调也过来了，结果差点没命！早知道就强制开空调了。"

作为一名从医30年的老医生，我每年夏天都会接诊大量因为不愿开空调而导致中暑的老年患者。他们中有些人经济条件不错，家中空调齐全，却出于"怕吹空调着凉""空调费电费钱""年轻时没空调照样活得好"等观念不肯使用。

殊不知，高温对老年人的危害远超想象，特别是当温度超过32℃时，老年人身体的散热调节机制已经难以应对，必须借助外力降温。

张伯礼院士的这一建议有着坚实的医学基础。老年人为何对高温特别敏感？这与老年人的生理特点密切相关。老年人的温度感知能力下降，常常感觉不到环境温度的变化。

有研究表明，75岁以上老人对温度的感知能力比年轻人低约30%，这意味着当他们感觉"有点热"时，实际环境温度可能已经达到危险水平。

我曾做过一个小实验，在一个35℃的房间里，让不同年龄段的人描述他们的感受。25岁的年轻人表示"热得受不了"，而80岁的老人却只说"有点热，还能忍受"。

这种温度感知的差异，就像是年轻人用高清屏幕看世界，老年人却只能用模糊的老式电视，信息的失真导致了危险的判断失误。

老年人的汗腺功能减退，出汗能力下降。汗液蒸发是人体散热的主要方式，而老年人汗腺数量减少，功能退化，使得散热效率大大降低。

一项研究发现，80岁老人的出汗量仅为30岁年轻人的40%-60%。这就像是年轻人有一台功率全开的电风扇，而老年人的电风扇已经锈迹斑斑，转速缓慢，自然无法达到同样的降温效果。

第三，老年人的心肺功能减退，血管弹性下降，使得血液循环能力变差。高温环境下，人体需要将更多的血液输送到皮肤表面散热，这对心血管系统是一种挑战。对于本就心肺功能不佳的老年人来说，这种负担可能超出他们的承受能力，导致心脑血管意外。

去年夏天，我的一位78岁患者在家中突发脑梗，送医时家属告诉我，发病前一天气温高达37℃，老人却拒绝开空调，只用湿毛巾擦拭降温。

事后分析，很可能是高温导致血液黏稠度增加，加上老人本身有高血压史，最终诱发了脑梗。这种例子在临床上屡见不鲜，令人扼腕叹息。

第四，老年人多有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病在高温环境下容易加重。高温会导致血管扩张，血压波动，血糖控制不稳定，增加心肌耗氧量。对于老年患者来说，高温就像是给已经负重前行的人又增加了一副重担，很容易压垮他们脆弱的健康平衡。

我曾经接诊过一位82岁的心衰患者，他本来病情稳定，可在一个35℃的高温天里，因为不愿开空调，导致心功能急剧恶化，差点出现心源性休克。这种情况下，空调不再是一种舒适的选择，而是维持生命的必需品。

了解了老年人对高温的生理脆弱性，我们就能理解为什么张伯礼院士强调32℃是一个关键阈值。32℃不是随意设定的数字，而是基于大量临床观察和研究得出的结论。在这个温度点，老年人的生理调节机制开始明显不足，中暑和心脑血管事件的风险显著上升。

有研究显示，当环境温度从30℃上升到32℃时，老年人（65岁以上）的急诊就诊率上升约25%；当温度达到35℃时，这一数字飙升至45%。这组数据告诉我们，32℃确实是一个生理学上的危险转折点，超过这个温度，老年人需要外界帮助来维持体温平衡。

很多老年人抵制开空调的原因是担心"空调病"，如头痛、鼻塞、关节酸痛等。这些担忧不是没有道理，不当使用空调确实可能带来这些问题。正确使用空调完全可以避免这些风险。

正确使用空调的关键是温度设置适中，避免室内外温差过大。理想的室内温度应控制在26-28℃之间，这样既能缓解高温压力，又不会造成温差过大的不适。

我常对患者说：空调不是越冷越好，而是要创造一个让身体不需要过度劳累就能维持正常体温的环境。这就像选择鞋子，不是越贵越好，而是要合脚舒适。

除了温度设置，空调的使用方式也很重要。老年人使用空调时，风向最好不要直吹人体，可以调整为向上或向侧方吹风，利用空气对流原理降低室温。这样既能达到降温目的，又能避免局部受凉引起的不适。

使用空调时，室内湿度也不容忽视。干燥的环境会导致黏膜水分蒸发加快，引起鼻咽不适。可以在室内放置一盆清水或使用加湿器，保持适宜的湿度（理想为40%-60%）。这就像在沙漠中不仅需要遮阳伞，还需要水壶，温度和湿度缺一不可。

老年人使用空调还应注意定时通风换气，每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟。这样既能保持室内空气新鲜，又不会导致室温骤变。一位老中医形象地比喻：空调房就像是一锅汤，密封太久会变质，适当掀盖换气才能保持鲜美。

对于那些担心空调费电费钱的老年人，有没有经济实惠的使用策略呢？答案是肯定的。现代空调多具备节能功能，合理使用实际电费并不高。

选择定时功能，在最热的时段（通常是下午2点至4点）开启空调，其他时间可以使用风扇辅助；夜间睡觉时，可以先开空调降温，待入睡后设置为睡眠模式或定时关闭。

我曾经为一位固执的老患者做过一笔账：夏季每天使用节能空调6小时，一个月的电费约增加100-150元。而一旦因高温导致中暑或诱发基础疾病，住院费用动辄几千上万。

省下的电费可能换来的是十倍百倍的医疗支出，这笔账怎么算都不划算。老人听后若有所思，终于改变了对空调的抵触态度。

对于一些行动不便的独居老人，家人可以考虑安装智能空调，通过手机远程控制，或设置自动感应功能，当室温超过设定值时自动启动。

这些技术手段可以弥补老年人操作不便或忘记开启空调的问题。科技的进步就是为了让生活更安全、更便捷，老年人拒绝这些便利，就像坚持用火柴而拒绝打火机一样，是对自己的不负责任。

除了使用空调，老年人在高温天气还应注意哪些事项？

首先是合理安排作息，尽量避开高温时段外出活动；其次是适当增加饮水量，即使不感到口渴也要有意识地补充水分；第三是穿着宽松透气的浅色衣物，有利于散热；第四是饮食宜清淡易消化，避免高脂高盐食物增加心脏负担。

高温中暑的早期症状包括头晕、乏力、心悸、面色潮红等，一旦出现这些症状，应立即采取降温措施，严重时及时就医。我常告诉患者：识别中暑就像看交通信号灯，黄灯亮了要减速，红灯亮了必须停车，不能心存侥幸。

张伯礼院士的建议不仅是医学上的专业判断，更体现了对老年人健康的关切。在传统观念中，节俭是美德，忍耐是品质，但在健康面前，过度的节俭和忍耐可能成为威胁生命的隐患。

正如一位老中医所言："养生之道，贵在顺应自然，而非违背生理。"高温天不开空调，对老年人来说就是违背生理需求的行为。

盛夏已至，气温节节攀升，老年人的防暑降温不容忽视。希望所有老年朋友能够接受科学建议，当温度超过32℃时，不要吝啬那一点电费，为自己的健康打开空调。

也希望子女们多关注老人的居住环境，必要时"强制"执行空调使用计划。健康的身体才是最大的财富，才能真正享受幸福的晚年时光。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 《高温环境对老年人生理功能影响的研究》，中华老年医学杂志，2023年第4期

2. 《夏季高温与老年人心脑血管疾病关系的临床分析》，中国循环杂志，2024年第3期

3. 《老年人中暑的危险因素及预防策略》，中华预防医学杂志，2023年第7期

4. 《空调使用与老年人健康关系的调查研究》，中国老年学杂志，2024年第2期

5. 《张伯礼院士谈老年人夏季养生要点》，中医药学报，2024年第5期