医生建议：老年人不要太节俭，4种维生素该吃就吃，别心疼钱

"我省吃俭用一辈子了，吃这些维生素干啥？浪费钱！"这句话在多少老人口中反复出现？中国老一辈人经历过物质匮乏的年代，节俭成了刻在骨子里的美德。

过度节俭可能成为老年健康的隐形杀手。中国疾病预防控制中心数据显示，我国60岁以上老年人群中，超过65%存在不同程度的营养素缺乏问题，而维生素缺乏位居首位。

中国营养学会在2023年发布的《中国老年人群营养状况白皮书》中指出，老年人群普遍存在维生素D、B12、叶酸等微量营养素摄入不足的问题，这种状况不仅影响日常生活质量，更是多种老年疾病的潜在诱因。

节约是美德，但在健康面前过度节俭反而是一种浪费。北京协和医院老年医学科主任医师李松教授在临床实践中发现，许多老年患者因为"不舍得花钱"而忽视了基本的营养补充，结果小病拖成大病，不仅耽误了最佳治疗时机，还增加了家庭医疗负担。

许多老年人并非真正"经济困难"，而是由于长期形成的生活习惯和观念，对自身健康投入存在心理障碍。据国家统计局数据，2023年我国老年人平均可支配收入已达到3.8万元，较十年前增长了近一倍，但用于保健和营养的支出比例却未见明显提高。

维生素D——骨骼健康的守护神

提到老年人最需要补充的维生素，维生素D当之无愧排在首位。北京大学公共卫生学院2022年发表在《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》上的一项涉及14个省市近2万名老年人的调查显示，我国老年人维生素D缺乏率高达84.7%，而在北方地区冬季，这一比例甚至超过90%。

维生素D被称为"阳光维生素"，主要来源于皮肤在阳光照射下的合成。随着年龄增长，老年人皮肤合成维生素D的能力下降，加之现代生活方式导致户外活动减少，使得维生素D缺乏成为老年群体的普遍现象。

维生素D缺乏不仅会影响钙的吸收利用，增加骨质疏松和骨折风险，还与免疫功能下降、认知能力减退等多种老年疾病密切相关。中国医学科学院阜外医院心血管病研究所的研究还发现，维生素D水平低下可能增加老年人心血管疾病风险达28%。

上海华山医院老年医学科主任医师张建飞指出："许多老年人摔倒骨折后才想起补充维生素D，其实为时已晚。预防远比治疗更经济、更有效。"一瓶维生素D补充剂的价格可能只有几十元，但一次髋部骨折的治疗费用动辄数万元，更不用说后续的康复费用和生活质量下降带来的无形损失。

维生素B12——护脑的关键因子

随着年龄增长，胃酸分泌减少，内因子(一种帮助维生素B12吸收的蛋白质)产生减少，导致老年人维生素B12吸收能力显著下降。中国老年医学学会营养与食品安全分会调查发现，我国65岁以上老人中，维生素B12缺乏率达35.2%。

维生素B12参与DNA合成、红细胞生成和神经系统功能维持。其缺乏可导致贫血、神经系统损伤，甚至认知功能障碍和痴呆风险增加。浙江大学医学院附属第一医院神经内科的一项追踪研究显示，维生素B12水平较低的老年人，5年内认知功能下降风险比正常人高出1.8倍。

维生素B12缺乏早期症状常被误认为是"正常衰老"：记忆力减退、容易疲劳、走路不稳等。北京老年医学研究所的王力教授在一项研究中发现，通过适当补充维生素B12，超过40%的老年人认知和平衡功能得到了明显改善。

很多老年人对记忆力下降采取"随它去"的态度，殊不知简单的营养干预就可能延缓这一过程。一名75岁的退休教师在补充维生素B12三个月后，原本需要反复查找的电话号码现在能清松这样的例子在临床上并不罕见。

维生素C——免疫系统的天然助手

随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐下降，维生素C作为重要的抗氧化剂和免疫调节剂，对老年人尤为重要。中国疾控中心营养与健康所的数据显示，我国60岁以上人群维生素C摄入不足率高达57.6%。

中国医学科学院基础医学研究所免疫学研究室的研究证实，维生素C不仅能增强自然杀伤细胞活性，促进抗体产生，还能减少感染后的炎症反应。

一项针对65岁以上老人的随机对照试验表明，规律补充维生素C的老年人，呼吸道感染发生率比对照组降低了23%，且感染持续时间明显缩短。

"我经常遇到这样的老年患者，感冒发烧反复不愈，一查血发现维生素C严重不足。"北京协和医院呼吸科副主任医师陈晓明表示，"老年人饮食往往偏向精细，新鲜蔬果摄入不足，再加上烹饪过程中维生素C大量流失，导致实际摄入量远低于需求量。"

疫情后，人们对免疫力的关注度前所未有地提高，然而很多老年人对维生素补充仍持怀疑态度。上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科张卫东教授强调："预防感染最经济的方法之一就是保证足够的维生素C摄入，无论是通过饮食还是适当补充，都远比生病后的治疗成本低得多。"

叶酸——心脑血管健康的守门人

叶酸(维生素B9)是B族维生素的重要成员，参与细胞分裂和DNA合成。叶酸的重要作用之一是降低血液中的同型半胱氨酸水平，而同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素。

中国老年学和老年医学学会营养与食品安全分会的调查显示，我国老年人群叶酸缺乏率达31.8%。华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学研究所的一项前瞻性研究发现，叶酸水平较低的老年人，脑卒中发生风险增加了40%，而通过规律补充叶酸，可使这一风险显著降低。

叶酸不足还与老年人认知功能下降紧密相关，首都医科大学宣武医院老年神经内科一项持续5年的追踪研究证实，叶酸摄入充足的老年人认知功能下降速度明显慢于叶酸摄入不足者。

广州中山大学附属第一医院心内科主任郭惠琴教授分析："老年人叶酸缺乏主要源于两方面：一是绿叶蔬菜摄入不足；二是胃肠道吸收功能下降。许多老年人因担心'胃肠不好'而减少蔬菜摄入，反而加剧了叶酸缺乏。"

叶酸在烹饪过程中极易破坏，煮沸可使叶酸损失50%-90%。加上老年人胃酸分泌减少，肠道吸收能力下降，使得通过饮食满足叶酸需求变得更加困难。

"补充叶酸是老年人预防心脑血管疾病的经济有效手段。"北京安贞医院心内科吴永健教授表示，"与其等到疾病发生后投入大量医疗费用，不如未雨绸缪，适当补充叶酸，这是真正的'省钱之道'。"

中国营养学会推荐，老年人应根据个人情况，在医生指导下进行维生素补充。过度节俭不是美德，而是对健康的透支。一位85岁的老人在接受采访时感慨："我这辈子省吃俭用，攒了不少钱，却换来一身病，现在想想真不值得。健康才是最大的财富，花点钱买健康，是最值得的投资。"

健康的老年生活需要合理的营养支持。面对老年人"不愿花钱"的心理障碍，子女可以采取更智慧的方式，如将维生素作为节日礼物赠送，或主动承担这部分支出。合理的营养补充不是浪费，而是对生活质量的有效投资。

老年人应该树立科学的健康观念，将健康放在首位。河南省人民医院营养科主任王昕建议，老年人可以通过以下方式改善营养状况：优先通过饮食获取营养素，保证饮食多样化。

增加户外活动时间，促进维生素D合成；在医生指导下，适当补充重点维生素；每年进行一次全面体检，及时了解自身营养状况。

健康是享受晚年生活的基础，适当的营养投入能够换来更高质量的生活体验。在追求长寿的同时，更应关注生命质量。健康不仅是个人财富，也是家庭幸福的保障。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
[1]中国营养学会.中国老年人群营养状况白皮书[J].中国老年学杂志,2023,43(5):1023-1032.
[2]张建飞,陈鸣雷.老年人维生素D缺乏的流行病学特点及干预策略[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(1):12-18.
[3]王力,刘晓红.维生素B12缺乏与老年认知功能障碍关系的研究进展[J].中国老年学杂志,2023,43(12):2568-2573.
[4]郭惠琴,张强.叶酸与老年心脑血管疾病防治的临床研究[J].中华心血管病杂志,2024,52(2):156-162.
[5]吴永健,李光伟.微量营养素缺乏与老年慢性疾病:从机制到干预[J].中华内科杂志,2023,62(6):512-519.