回顾：58岁青岛大姐查出老年痴呆，崩溃痛哭：早有症状，没有在意

2018年，58岁的林秀芬从青岛老家来到女儿生活的大城市，来帮女儿带孩子。她年轻时是公司的会计，做事雷厉风行，有条不紊，女儿把孩子交给母亲来带非常放心。然而，人生地不熟的大城市里，林秀芬没有朋友，女儿女婿又早出晚归，出门遇到的同龄老人大多是本地的，既不会说普通话又听不懂她的家乡话，林秀芬找不到可以交流的人，除了带孩子她就只能把自己关在房间里，随着时间一天天过去，她变得越来越沉默寡言。

7月4日，林秀芬如往常一样做好了晚饭等女儿回家，但她左等右等，天都黑透了。她打电话给女儿询问情况，女儿却一愣：“妈，我不是昨天就说了不回家吃饭吗？”林秀芬嗫嚅着说：“啊，是吗，是我忘记了……”但是挂断电话，不管怎么想，林秀芬也回想不起来女儿昨天是不是真的告诉了自己这件事，难道是自己上了年纪记忆力变差了？

林秀芬出门买菜，一走出门，她就感觉自己的脑袋晕乎乎的，在菜市场里，她盘算着自己计划好的购物清单，却想起这个忘了那个，心里想着西兰花，手上却买了花菜，走出菜市场时，才发现自己买了两遍茄子，但忘了买辣椒。她只好折回去重新买，好不容易买完了，她却发现自己正站在一个陌生的地方，她忘记了自己从哪来，要到哪去。林秀芬茫然地在原地呆呆站着，菜贩问她：“你不回家吗？”林秀芬被一提醒，猛地回神，对呀，自己是要回家，这才突然想起来家在哪里，赶紧回去了。

回家后的林秀芬和女儿商量后便决定不再去买菜了，只带着小孩在小区里转转。两个星期后，这天天气很好，林秀芬推着婴儿车在小区的草坪上散步，回到家门口时，她用钥匙却怎么也打不开大门。林秀芬急了，更用力地去拧，谁知大门却突然从里面被推开了，一个陌生男人警惕地盯着她，问她在自己家门口做什么。林秀芬一愣，“这明明是我家呀！”男人急了，一把把她扯开，大吼道：“你看清楚，这里是我家，不是你家，你走错了！”林秀芬看到房子里陌生的装修，明白确实是自己走错了，可是自己明明记得她家就在这，不是这户那是哪里呢？

林秀芬凭着记忆一户户试，但每个都不对。有好心的邻居见她实在说不清楚自己住在哪里，便将她送到了物业管理处。到了晚上，女儿匆匆赶来，看着母亲脸上迷茫的神情和语无伦次的表述，她终于发现母亲和她以往印象中那个雷厉风行、风风火火的年轻女会计已经相去很远了，第二天，她就带着母亲来到了医院做检查。

来到医院，医生对林秀芬做了认知功能检查，简易精神状况量表（MMSE）评分21分，蒙特利尔认知测验（MOCA）评分23分，脑部磁共振显示双侧海马体对称性萎缩，全脑占比为0.21%（参考范围0.24%~0.34%），诊断为阿尔茨海默病早期，俗称老年痴呆。

女儿看到诊断结果觉得十分内疚，如果不是自己因为工作太忙，忽视了母亲的感受，怎么会拖到现在才发现。医生也提醒她们，阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性病变，是无法治愈的，目前也没有特效药。但是这并不意味着她们什么都做不了，只能就此放弃，相反，日常的细心护理和联合药物治疗至关重要，服用卡巴拉汀等药物、保持愉快心情、进行职业技能训练和认知康复训练都可以有效减轻病情，延缓症状的发展。

林秀芬和女儿认真记下了医生的意见，女儿将林秀芬送回了青岛老家，林秀芬的丈夫得知了她的病情 ，也向女儿承诺一定会好好照顾林秀芬。回到了熟悉的环境中，林秀芬的安全感又回来了。县城很小，每条路林秀芬都有认识的熟人，走到哪里都有人和她聊天，说话多了，她的思维也活跃清晰了很多。她也不再像以前那样无所事事，而是和好姐妹们一起参加各种活动，今天去老年大学上手工课，明天去公园里下象棋，后天去广场学跳舞，生活丰富多彩。此外，她还按时服用医生开的卡巴拉汀，这种药能够提升大脑中乙酰胆碱的水平，对保护神经、维持思维能力非常有效。

但好景不长，转折发生在一年后，2019年11月9日，林秀芬告诉丈夫自己要出门一趟，丈夫答应了一声，并没有放在心上，也没有问她去哪里。然而，到了饭点，林秀芬还是没有回来。丈夫尝试拨打林秀芬的电话，却听见铃声在卧室响起，林秀芬出门时，竟然忘记带手机了。丈夫赶紧出门四处寻找林秀芬，街坊邻居却都说没有看到林秀芬，他还询问了林秀芬的几个朋友，大家也都表示没有和她在一起。

在发动了数十人一起寻找后，到了傍晚，大家终于发现了在城乡交界处的农田边发现了林秀芬，此时她倒在田梗边，半个身子浸泡在了泥水里，衣服和皮肤上都糊满了泥巴，嘴里还喃喃念着一个人名，仔细一听像是林秀芬妹妹的名字。所有人都一阵后怕：如果放任林秀芬这样在户外过夜，后果不堪设想。丈夫赶紧上前想把林秀芬扶起来，林秀芬还认不出他，以为他是陌生人，两三个人一齐上阵，才把林秀芬制住，顺利带回家。丈夫问她去田边做什么，林秀芬的口齿却一直含糊不清，表述混乱，怎么也说不清楚。好半天，丈夫才拼凑出她的意思，她想穿越田野去她的妹妹家。可是，她的妹妹在十几年前就已经去世了，而且，林秀芬的妹妹家也根本不在那里，田野的对面是一片荒山，什么也没有！

第二天一早，林秀芬丈夫就将她送进了青岛最好的三甲医院。和一年前相比，这次林秀芬的脑部磁共振显示双侧海马体对称性萎缩了20%，全脑占比为0.18%，脑电图（EEG）电信号减弱，在额头和头顶区域出现大范围θ波，偶见缓慢的δ波，提示脑功能明显障碍，林秀芬的阿尔茨海默症已经发展到了晚期。

这个结果在所有人的意料之外，林秀芬的丈夫声音颤抖：“不是说老年痴呆的病情发展平均在5到10年吗？她去年检查还只是早期，之后就一直在服用卡巴拉汀控制，每天生活轻松，经常散步跳舞做手工，来保持活动健脑。情绪也保持得很好，我在生活中都处处让着她，让她没有一点烦心事。饮食上也是普通的粗茶淡饭，我们两个老人从来不吃油腻的东西，生活节律周而复始，没有一点异常的地方，她的病情怎么会发展得这么快呢？仅仅一年多，就从早期发展到了晚期，是不是她吃的卡巴拉汀有问题？”

医生听了，也觉得很奇怪，卡巴拉汀是一种很有效的治疗轻至中度阿尔茨海默病的药物，既然林秀芬每天都有按时服用，再加上她健康规律的作息，还经常做一些锻炼脑部的活动，按理来说，她的病情不应该发展得如此之快才对。难道是有什么细节被忽略了？

医生戴上眼镜，将林秀芬上次和这次的检查结果反复对比，时不时还圈上重点做记号，可是试图找出蛛丝马迹。他又再次向林秀芬丈夫确认，林秀芬没有家族遗传病史，这一年多以来没有和人起过冲突，没有受过精神刺激，心情一直保持良好，饮食和排便都正常，这一年多没有生过病，也没有服用过其他药物。排除了几乎所有可能，医生此时也陷入了沉默……

忽然，医生看到了林秀芬丈夫手机锁屏壁纸上的全家福，看着屏幕里林秀芬温柔的笑容，医生突然想到了一个之前从未想到过的角度，他再次向林秀芬丈夫详细询问林秀芬吃药的细节，喜欢配什么，吃药的时间点，吃药前后有无固定的动作，终于发现了“元凶”。

原来，林秀芬病情的突然加重，不是天灾，而是人祸。医生怒斥道：“你们真是太糊涂了！怎么能放任她这样做？这个看似平常的习惯正是导致她病情加重的原因。有很多阿尔茨海默症患者，都在这个地方栽了跟头，延误了病情！你们必须从今天起就马上改掉这个问题，千万不能再继续这样做了，否则她的病情将会快速发展，最终可能出现瘫痪，甚至死亡！”

林秀芬在患有阿尔茨海默症后，逐渐出现记忆力衰退的症状，这使得她很难记住自己是否已经按时吃药。她有时会忘记自己是否吃过卡巴拉汀，甚至会错误地认为自己已经服用了药物。药物治疗对于阿尔茨海默症的管理至关重要，它能有效地延缓病情的发展。如果林秀芬未能坚持规律服药，药物的疗效将无法得到充分发挥，病情可能会因此加重，进一步影响她的认知功能和日常生活能力。

药物治疗阿尔茨海默症需要在患者体内维持稳定的药物浓度，才能确保最佳效果。林秀芬在没有人监督的情况下，可能忘记服药或服药时间不规律，这会导致药物浓度波动，从而无法稳定地发挥药效。虽然林秀芬按时服用药物，但由于偶尔的漏服，她的治疗效果受到影响。这种不规律的服药导致了她的认知功能逐渐恶化，甚至在短短一年内，病情迅速加重，从早期发展到了晚期。

阿尔茨海默症患者常常无法自觉地判断是否完成了日常任务，林秀芬的情况便是如此。她常常忘记是否吃过药，甚至一度误认为自己已经服药，这种症状加剧了她的病情。在林秀芬的例子中，这种“记不清”的状态导致了她错过了按时服药的机会，从而无法享受药物治疗带来的益处。对于她来说，药物治疗的连续性和规律性非常重要，缺乏监督使得她的治疗效果大打折扣，症状加重的速度也更为迅速。

阿尔茨海默症的患者往往需要同时服用多种药物，药物间的相互作用可能对治疗效果产生影响。林秀芬如果忘记自己是否服用了卡巴拉汀，可能会无意识地增加剂量或错过服药，这样不仅没有发挥药效，还可能导致药物过量或引发不必要的副作用。她的情况说明，正确的药物服用和定期的检查是避免药物相互作用和剂量错误的关键。家人需要时刻关注患者的用药情况，确保药物在体内达到最佳效果。

在阿尔茨海默症的治疗过程中，患者的家属扮演着重要的监督角色。林秀芬的病情表明，如果没有及时的监督，她可能会错过药物的最佳服用时间，导致药效下降。她未能按时服药，虽然她的家人尽力提供帮助，但缺乏持续的监督使得她的病情未能得到有效控制。家人应该定期帮助患者检查药物使用情况，确保治疗不被中断，以便最大限度地减缓病情的进展。

林秀芬的病例强调了阿尔茨海默症患者需要在日常生活中保持稳定的药物管理。由于她的记忆力减退，常常忘记是否吃药，导致她错失治疗机会。对于她来说，药物的定期服用和有效的管理至关重要，家人的参与与监督能够帮助确保药物治疗的持续性和效果，避免病情在没有适当治疗的情况下迅速加重。通过合理的药物管理和日常护理，阿尔茨海默症患者的病情可以得到有效的控制，生活质量也能有所改善。

（《回顾：58岁青岛大姐查出老年痴呆，崩溃痛哭：早有症状，没有在意》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）