医生提醒：这4类“老年病”无需大动干戈，越治越累

人一上了年纪，身上这儿疼那儿酸，子女一看，吓得赶紧四处找医生、配药、挂号、拍片，恨不得立刻“全套检查＋全科治疗”。

可有些病，说白了就是“岁数到了”的自然现象，非得折腾它，不光治不了好，反倒把人拖得更虚。就像家里老房子的木门，年头久了嘎吱作响，你非得天天上油、换铰链，最后门塌了，人也累了。高血压、骨质疏松、前列腺肥大、轻度认知障碍，这几位老年“熟面孔”，咱今儿就掰扯掰扯，哪些该治，哪些别瞎折腾。

高血压，就是血管里的压力大了点儿，路窄车多的事儿，七八十岁了还想血压像年轻人一样稳稳当当，实在不现实。骨质疏松，骨头里钙跑了，人老了，骨头也老了，像干柴一样脆。至于前列腺肥大，对老爷子们来说，几乎是“标配”，有点像退休后发福的肚子，纠结归纠结，但真不至于吓坏。轻度认知障碍，人老了记性差点儿，不等于非得是老年痴呆，有时候只是“脑袋歇班了一会儿”。

别把正常老化当成重病。现实中，太多人一听检查报告“异常”，吓得晚上睡不着，药吃一把，补品一堆，医院像自家菜市场，结果病没好，人却先垮了。那到底这几种“老年病”该不该治？怎么治才不白折腾？这才是咱今天要唠的正事。

高血压不是越低越好。有个老爷子，八十出头，血压平时稳定在150/85，孩子非要给他吃降压药，硬降到120，结果头晕眼花，摔了一跤，住进了医院。老年人适当高一点的血压是身体的“自我调节”，就像老水管水压高点儿，才能保证水流上得来。

国家老年医学研究中心发布的报告也指出，75岁以上的高龄老人，收缩压控制在140~150之间是更安全的区间。太低，反而容易引起脑供血不足，掉头晕、摔跤、甚至脑梗。降压药不是吃得越多越好，得看体质、年龄、基础疾病搭配着来。有时不吃药比乱吃药更安全。

再说骨质疏松，这是典型的“不是病的病”。人过六十，骨密度下降几乎是“常态”。世界卫生组织的统计显示，全球约有三分之一的65岁以上女性存在骨质疏松。可很多人一看到骨密度检查结果“不合格”，立马开始吃钙片、打针、喝牛奶，可其实真正有效预防骨折的，不是光靠补钙，而是防摔倒。

骨头再硬，摔一跤照样断；骨头差点儿，只要不摔，照样安然无事。预防骨折最关键的，不是补钙，而是练平衡、家里别留地垫、厕所装扶手。很多老人补钙补得肾结石、便秘、胃胀，却没防住真正的“杀手”——跌倒。

前列腺肥大，老爷们别一听这个词就紧张得不行。七成以上的七十岁以上男性都有轻度到中度的前列腺肥大，就像人老了牙齿松、头发白一样，是身体的“自然老化”。只要没有严重尿不尽、尿急到憋不住、夜尿十几次的情况，其实不用太折腾。

有些药副作用比病还难受，比如α受体阻滞剂，有些人吃了头晕、血压不稳；而长期用5α还原酶抑制剂，还可能导致性功能下降，生活质量反而更差。真要干预，也别急着开刀，先从日常生活习惯调起——少喝水临睡前、避免憋尿、控制咖啡因摄入，这些比吃药强多了。

再说那“说不清”的轻度认知障碍，很多老人开始丢三落四、说话重复，家属听风就是雨，立马“脑梗”“老年痴呆”帽子全扣上。这类轻微的记忆力减退，多数是可逆的、缓慢的，甚至是心理因素导致的。国家精神卫生中心的研究指出，有近一半的轻度认知障碍老人，在两年内会自然稳定或改善。有时候是长期失眠、焦虑、用药不当造成的“脑疲劳”，而不是“脑坏了”。相反，过度干预、天天吃聪明药、做各种保健操，反倒让老人压力大、精神更紧张，反而加速退化。

说到底有些“病”，其实是身体在告诉我们：你老了，要慢下来，不是要你去打仗。可现实生活中，子女一急、医生一吓唬，老人就跟着乱了阵脚，什么都往“治”上靠，结果越治越虚，越治越怕，最后弄得身心俱疲。

医生的本事，不在于多会开药，而是知道什么时候不该开药。二十年前，咱们讲“见病就治”，现在更提倡“适度医疗”，尤其对老年人来说，不折腾本身就是最大的善良。比如轻度骨质疏松，维持正常饮食、适当晒太阳、每天走路三千步，效果不比一堆药差；比如高血压，保持规律作息、情绪稳定、少盐饮食，可能比吃三种降压药还靠谱。

其实老年人最怕的，不是得病，而是被病吓坏。很多老人住院不是因为病重，而是因为焦虑、抑郁、睡不好觉。心里一害怕，身体就跟着塌了。有些病看着吓人，其实不动它，它也不动你。真要治，也得讲究个“顺其自然”，别硬来。

人上了岁数，身体就像老牛车，能走就行，别追求飙车。关键是日常节奏别乱，吃饭睡觉有个谱，情绪稳定，活动适量，比啥药都管用。治病这事儿，不能图快、图狠，老年病更是慢工出细活。说白了有时候不作为，是最好的作为。

有句老话说得好：“树老根多空，人老病多松。”老了就该悠着点儿，别动不动就“全武行”式治疗。没必要的病，别吓自己；不必要的药，别乱吃；不必要的折腾，别去受。最好的医生，往往是那个劝你“别急着治”的人。

改不掉的老毛病，就学着和它和平相处。不是每个异常都要纠正，也不是每种体检报告都要惊慌。身体是老了，但日子还长，咱得留点力气慢慢过。

参考文献：

［1］中华医学会老年医学分会. 中国老年高血压诊断与治疗指南（2022年版）[J]. 中华老年医学杂志, 2022, 41(6): 609-624.
［2］国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松防治蓝皮书（2023）[R]. 中国健康促进基金会, 2023.
［3］中国精神卫生中心. 轻度认知障碍的流行病学研究与干预策略[J]. 中国心理卫生杂志, 2024, 38(3): 185-190.

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。