50岁之后睡不足5小时？小心这些疾病找上门，中老年一定要注意！

73岁的赵奶奶被失眠折磨了快一年。她总说“人老了觉就少”，起初只是入睡困难，后来发展到整夜睡不着，白天头晕头沉、心慌烦躁，血压也跟着忽高忽低。家人以为是“年纪大了正常现象”，直到她出现记忆力明显下降、情绪抑郁，才带她来就诊。临床中，很多老年人把失眠当成衰老的必然结果，却不知这长期的睡眠障碍，可能是多种老年病的“信号灯”，需格外警惕。

一、中老年人长期失眠，可能关联这些疾病

（一）心脑血管疾病：高血压与冠心病

中老年人长期失眠，交感神经持续兴奋，会导致血压升高、心率加快，加重心脏负担。而高血压、冠心病患者本身就因胸闷、心悸等不适影响睡眠，形成“失眠-病情加重-更失眠”的恶性循环。中医认为“心主神明”，失眠多与心神不宁有关，心阳过亢或心阴不足，都会导致神不守舍，而心脉瘀阻、气血不畅，又会进一步扰动心神，加重失眠。

（二）内分泌疾病：糖尿病与甲状腺功能亢进

中老年糖尿病患者常因夜间多尿、皮肤瘙痒影响睡眠，而长期失眠会导致胰岛素抵抗，使血糖更难控制。甲状腺功能亢进的老人，因代谢加快、交感神经兴奋，会出现入睡困难、易惊醒，还伴有怕热、多汗、手抖。中医将其归为“阴虚燥热”，燥热扰动心神，致神不安寐，而糖尿病的“消渴”本就与阴虚相关，失眠会加重阴虚程度。

（三）神经系统疾病：帕金森病与认知障碍

帕金森病患者除了肢体震颤、僵硬，还常伴有入睡困难、多梦、夜间翻身困难，这与神经递质失衡、肌肉僵直有关。而阿尔茨海默病等认知障碍患者，多出现昼夜颠倒——白天嗜睡、夜间兴奋不眠，这是大脑生物钟紊乱的表现。中医认为，这是“肝肾阴虚、脑髓不足”，肝魂失藏、肾志不宁，加上神机失用，导致睡眠节律紊乱。

（四）精神心理问题：焦虑与抑郁

中老年人因退休、慢性病缠身等原因，易出现焦虑、抑郁情绪，表现为“脑子里像过电影”“越想睡越睡不着”，或早醒后难以再入睡。长期失眠又会加重情绪问题，形成恶性循环。中医称其为“郁证”，肝郁气滞、心神被扰，或心脾两虚、神失所养，都会导致失眠与情绪异常相互影响。

二、中医外治辅助

穴位按摩：按摩百会、神门、三阴交等穴位，百会位于头顶，能镇静安神；神门是心经原穴，可宁心安神；三阴交调和肝脾肾，改善气血。每晚睡前用手指按揉这些穴位，每穴3-5分钟，力度以酸胀感为宜，帮助放松入睡。

中药足浴：取酸枣仁、夜交藤、合欢皮、远志等安神中药，加水煮沸后放温，睡前泡脚20分钟，水温控制在40℃左右。中药通过足部经络渗透，配合温热刺激，能舒缓神经、改善循环，助于入眠，符合中医“足为精气之根。

耳穴压豆：选取耳穴的神门、心、肝、肾、皮质下，用王不留行籽贴压，每日按压3-4次，每次每穴1分钟，通过刺激耳部反射区，调节脏腑功能、镇静安神，尤其适合不愿服药的老人。

三、中老年人改善失眠，日常防护要点

（一）规律作息，调和阴阳

每天固定时间上床睡觉、起床，即使前一晚没睡好，也不要白天长时间补觉，让身体形成稳定的生物钟。中医认为“天人相应”，顺应昼夜节律——白天阳气升发时活动，夜晚阴气盛时安睡，有助于阴阳调和，改善失眠。

（二）调整饮食，避免扰动心神

晚餐别吃太饱，避免辛辣、油腻食物及浓茶、咖啡、酒精，这些会刺激神经兴奋。可在睡前喝一小碗百合莲子粥，百合清心安神，莲子健脾益肾，帮助放松神经。中医认为“胃不和则卧不安”，晚餐清淡适量，才能保证睡眠安稳。

（三）营造舒适睡眠环境

卧室保持安静、黑暗、温度适宜，选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头。睡前1小时远离手机、电视等电子屏幕，可听舒缓的音乐、读轻松的书籍，让大脑逐渐放松。中医强调“静则神藏”，安静的环境能帮助心神归位。

（四）及时排查，针对性治疗

若失眠持续超过2周，或伴有头晕头痛、血压波动、情绪低落、肢体活动异常等，别再硬扛，及时到老年病科就诊，排查是否有心脑血管病、内分泌疾病等潜在问题，通过中西医结合治疗，从根源上改善睡眠。

中老年人长期失眠，不是“觉少”那么简单，而是身体发出的健康警报。作为中医院老年病科医生，我们提醒大家，重视中老年人的睡眠问题，用中西医结合的方法辨证调治，日常做好防护，让老人夜夜安睡，养足精神，远离失眠带来的健康隐患，安享安稳晚年！