关爱老年心理健康①超26%老人有抑郁症状，四大诱因正在侵蚀“黄昏心事”

当老龄化成为社会不可回避的现实图景，我们谈论养老设施、助老政策、医疗保障，却常常忽略了“黄昏下的心事”——老年人内心深处的波澜。衰老，不仅是生理机能的衰退，更是一场深刻的精神跋涉。它像一场无声的风暴，席卷着老人的内心世界：是追忆人生的不舍，是面对未来的局促，是独守空房的孤寂，是疾病来袭的焦虑……真正的“老有所养”，必然包含“心有所安”。

根据《中国老龄发展报告2024——中国老年人心理健康状况》，我国23.76%的老年人有不同程度的孤独感，26.4%的老年人存在不同程度的抑郁症状。社会交往、家庭关系、社会角色和身体机能的变化，都可能成为老年人心理健康问题的诱因。

社会交往减少

赵阿姨年过六旬，因一些变故长期独居，很少出门。社区活动她从不参加，甚至拒绝社区工作人员登门拜访。久而久之，性格越来越孤僻。在多次尝试沟通后，心理老师发现她并非完全封闭自己，只是缺乏与人交往的勇气。经过耐心引导，赵阿姨终于走出家门，来到什刹海社会心理服务中心。在心理老师的鼓励下，她参与志愿活动，逐渐变得阳光开朗。

什刹海社会心理服务中心负责人李媛媛表示，社会交往对每个人都很重要，老年人尤其如此。当他们因家庭、身体等原因减少社交，心理状态会受到很大影响。而志愿者的角色，能帮助老年人重新认识自我价值，重拾生活的信心。

家庭关系僵化

钱阿姨因早年离异，独自抚养女儿长大，内心积累了多年委屈。她经常与邻里发生小摩擦，情绪激动时甚至到社区投诉。心理老师在与她长达四小时的交流中，帮助她宣泄情绪，梳理家庭关系。在女儿女婿的支持下，她逐渐走出阴霾，重新感受到家庭的温暖。

李媛媛指出，老年夫妻关系、与子女的亲情、隔代教育冲突，都可能引发心理问题。通过挖掘家庭中的积极资源，帮助老人建立支持系统，是缓解负面情绪的重要方式。

社会角色变化

吴叔叔退休前是单位的部门经理，工作积极、能力强。但退休后他感到无所适从，对下棋、钓鱼等休闲活动提不起兴趣，整日看电视、睡觉，情绪越来越差。心理老师发现他喜欢书法，便鼓励他坚持兴趣，并推荐他担任社区书法社团老师。吴叔叔重新忙碌起来，心情也逐渐平和。

李媛媛表示，退休后社会角色的骤然变化，会让一些老人产生失落感和低价值感。引导他们发展兴趣爱好，有助于找回成就感和生活意义。

身体机能衰退

李阿姨因长期失眠、记忆力下降，担心自己患上阿尔茨海默病。经北京安定医院评估，她属于生理性脑萎缩，并被诊断为老年焦虑症。经过调整用药和抗焦虑治疗，她的睡眠和认知问题明显改善。

周大爷因长期浑身疼痛，辗转多个科室未果，最终被诊断为抑郁症。经过系统治疗，他的躯体症状也得到缓解。

首都医科大学附属北京安定医院副院长张庆娥指出，老年人常伴有基础性疾病，这些疾病可能影响大脑功能，进而引发精神问题。精神疾病与躯体疾病相互影响，及时识别和干预至关重要。

老龄化社会已悄然来临，关注老年人的心理健康，不仅关乎他们的生活质量，也关乎整个社会的温度与文明。只有让老人“心有所安”，才能真正实现“老有所养”。