脾胃差不能喝牛奶？医生：患这3类疾病的人少喝，尤其老年人

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日常生活中，牛奶几乎成了营养的代名词。补钙、助眠、增强抵抗力，不少人都习惯每天来上一杯。

但也有人喝了牛奶后，感觉腹胀、反酸、甚至腹泻，有人便开始怀疑：“是不是我脾胃不好，不能喝牛奶？”

其实，牛奶再好，也不是人人适合。特别是一些脾胃功能本就较弱的中老年人，确实要根据自己的身体状况选择是否适合饮用。

在多数人眼里，牛奶是种“全能食物”。蛋白质、钙、维生素B2丰富，对骨骼、神经系统乃至免疫力都有好处。

《中国居民膳食指南（2022）》就明确提出，鼓励每天摄入300毫升液态奶或相当量的奶制品。但这并不意味着所有人都适合照着这个标准来喝。

中医讲究“因人制宜”，强调脾胃是后天之本。脾胃虚弱的人，消化功能本就偏弱，遇到寒凉、生冷、黏腻的食物，容易“雪上加霜”。

牛奶性属微寒，入口润滑，对于一些体质偏寒、脾胃虚弱的人来说，未必是友好之选。

当然，这不是说脾胃不好的人就“一口不能碰”，而是要看具体的身体状况，选择适合自己的饮用方式和种类。

从现代医学角度看，并不是所有“不适”都是脾胃的问题。尤其以下三类疾病人群，饮用牛奶要特别注意。

乳糖不耐受人群

乳糖不耐受是由于体内缺乏“乳糖酶”导致乳糖无法正常分解，从而引起腹泻、腹胀等症状。

《中华消化杂志》发布的相关研究指出，我国成人中约有60%—90%存在不同程度的乳糖不耐受，尤其在中老年人群中更为普遍。

这类人群如果喝普通牛奶，很容易出现肠道不适的情况。对于这类人，可以选择乳糖水解奶、酸奶或奶酪这类经过处理、乳糖含量更低的奶制品。

胃食管反流人群

有些人饭后容易打嗝、胸口烧灼感，尤其在平躺时更明显，这往往是胃食管反流的表现。

牛奶虽可以在短时间内缓解胃酸感，但它同时也能刺激胃酸分泌。《中华胃肠外科杂志》指出，部分高脂乳制品会延长胃排空时间，加重反流症状。

对于这类人群，牛奶的选择需要谨慎，尤其是在晚上睡前不宜大量饮用，避免加重夜间反流。

慢性肠炎或肠易激综合征人群

这类人群的肠道对刺激较为敏感，一些难以消化的食物，如乳糖、脂肪含量高的奶制品，会诱发腹泻、腹胀或腹痛等症状。

世界胃肠病学组织（WGO）曾在指南中建议，肠易激人群可以尝试低FODMAP饮食，其中就包括减少乳糖摄入。

因此，这类人不宜大量饮用普通牛奶，尤其是空腹时，容易刺激肠道，带来不适。

不少中老年人发现，年纪越大，肠胃就越“娇气”，稍不注意就胃胀、腹泻。这其实是人体自然的衰老过程之一。

从中医角度说，脾为后天之本，主运化。年纪增长，脾气渐虚，运化功能减弱，自然就容易出现消化不良、纳呆乏力等症状。

《黄帝内经》早有记载：“五脏皆虚，脾先受病。”意思是，五脏中的脾是最容易受到损伤的。

随着年龄增长，胃酸分泌减少、消化酶活性下降、肠道菌群发生变化，都会导致食物的消化吸收效率变差。这种改变也是导致中老年人乳糖不耐或肠胃不适的重要原因。

所以，中老年人喝牛奶时，更要因人而异。体寒、易腹泻、肠胃敏感者要特别注意，不可盲目模仿别人。

并不是所有脾胃虚弱的人都要完全避开牛奶，关键在于“怎么喝”。掌握好方法，不仅不会伤胃，还能带来营养上的益处。

选择乳糖水解奶或低乳糖奶：这类牛奶已经经过酶处理，把乳糖分解为更容易吸收的葡萄糖和半乳糖，更适合乳糖不耐受的人群饮用，减少肠道负担。

喝前温热，避免空腹饮用：牛奶微寒，早晨空腹喝容易刺激胃酸分泌，建议在餐后或搭配食物一起饮用，避免肠胃不适。而温热后的牛奶更易于吸收，不容易引起腹泻和胀气。

搭配健脾食物效果更佳：可以适量搭配山药、小米粥、南瓜等温补健脾的食物来吃，有助于减轻牛奶带来的寒凉属性，也更利于脾胃吸收。

避免与高脂、高蛋白食物同食：牛奶本身就含有蛋白质和脂肪，如果同时摄入大量肉类、蛋类等，会加重消化负担，不利于脾胃健康。

对于中老年人来说，想要养好脾胃，不只是控制牛奶的摄入，更要从日常生活入手，进行全方位的调养。

规律饮食，七分饱最佳

《中国居民膳食指南》强调中老年人应以清淡、规律饮食为主。暴饮暴食最伤脾胃，建议每顿饭保持七分饱，避免肠胃负担过重。

避免寒凉、生冷食物

尤其在天气寒冷时，冷饮、凉拌菜、生食瓜果应减少摄入。脾胃喜温恶寒，温热食物更有助于保护脾胃功能。

适度运动，促进消化

像饭后散步、太极、八段锦这类温和运动，不但能促进肠道蠕动，还能增强体质，是保护脾胃的好帮手。

保持心情舒畅

中医有“思伤脾”之说。长期处于焦虑、压抑情绪中，会导致脾气郁结，影响脾的运化功能。保持平和心态，是最简单也是最容易忽视的保养方式。

定期检查肠胃功能

中老年人群如长期出现腹胀、食欲差、便秘或腹泻，应及时就医，进行胃肠镜等必要检查，排查潜在疾病。

咱们日常生活中，注意饮食搭配、适当锻炼、保持愉快的心情，就是对脾胃最好的照顾。身体好，吸收才好，营养才能真正转化为健康。

个体体质差异大，本文仅为科普信息，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。如有健康问题，请及时咨询正规医疗机构医生。

参考文献：

【1】中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

【2】《中华消化杂志》. 乳糖不耐受相关研究进展. 2020年第40卷第1期.

【3】国家卫生健康委员会. 老年人健康养生核心信息（2023年版）.