全民减肥的时候，老年人到底该胖点还是瘦点？

近来，人们逐渐关心自己的体重，老年人的体重问题却成了一个“难题”。

有人认为千金难买老来瘦，老年人不能吃太多给胃肠添负担。

也有人认为老年人要多吃点补充营养，胖点才能“抗”。

所以，到底哪种看法正确呢？

有研究发现，老年人适当“胖点”可能帮助更好地抵御疾病和维持体能。然而，过多的体脂，尤其是腹部脂肪，会增加心脏病、糖尿病等多种疾病的发生风险。

因此，老年人“胖点”不一定好，除了体重，医生还会结合体脂率、代谢健康状态等综合判断老年人的健康状况。在某些情况下，老年人也应适当减肥。

有研究表明，适度限制能量摄入可能帮助延长寿命。一项针对800名老年人的研究发现，适度的能量限制不仅能够提高免疫功能，还能降低炎症水平。

然而，老年人并不是越瘦越健康，过度追求“瘦”可能导致营养不良。老年人应保证均衡且充足的营养摄入，以避免肌肉流失和免疫力下降。

有研究表明，合理的节食、禁食和进食时间的调控对延缓衰老、延长寿命有一定的积极作用。

然而，过午不食未必适合老年人。

晚餐是每日能量和营养素的重要来源，不吃晚饭可能导致老年人营养摄入不足。

老年人胃肠功能弱，过午不食会使老年人长时间处于空腹状态，导致胃酸和胆汁的持续分泌，可能引起胃酸、胆汁逆流，进而引发或加重胃肠疾病。

此外，对于患有慢性病，如患有糖尿病的老年人，过午不食还可能导致血糖控制问题。

有不少人认为，吃肉会导致肥胖、高血脂、高胆固醇等，全素饮食更健康。

实际上，长期少吃或不吃肉可能导致营养不良和贫血，对老年人来说，还可能会加快衰老速度。

被认为能促进健康长寿的地中海饮食模式中，建议每周吃2次鱼类，可见长寿并非完全摒弃肉类，而应科学选择肉的种类，并适量摄入。

体重是健康的晴雨表，体重的变化可以反映老年人的营养状况和健康状况。

过高的身体质量指数（BMI）常与代谢问题相关，如血糖异常、胰岛素抵抗、血脂紊乱等，会间接增加心血管疾病和糖尿病的发生风险。

过低的BMI则可能导致肌肉流失、营养不良等，同样损害健康。

老年人应定期监测体重、BMI和腰围，并根据医生的建议调整饮食和运动，科学管理体重。

1. 维持“适中体重”，避免骤增骤减。

2. 重视优质蛋白摄入（鱼类、豆制品），配合力量训练保护肌肉。

3. 通过腰围监测脂肪分布（男性≤90厘米，女性≤80厘米）。

4. 定期检测血糖、血脂等代谢指标。

5. 结合自身情况咨询医生，建立个体化管理方案。

值得关注的是，体重对健康的影响往往与生活习惯相互作用。将BMI控制在正常范围内，同时摄入足量蛋白质并结合适度运动，可以更好地维持肌肉水平和代谢功能，从而降低患病风险。

本文部分引用自《老年人胖好还是瘦好》。原文刊登于《祝您健康》杂志2025年6月。原文作者为南京鼓楼医院临床营养科医疗组长王淑安、张家港港城康复医院临床营养科主任朱佳宇。