高温来袭，提醒心脏不好的老年人:天气炎热，4件事最好少做

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

高温天气一到，医院心内科的病房就变得紧张了起来。急性心梗、心衰加重、心律失常的患者明显增多，尤其是老年人，占了大多数。

有些人甚至在家中晕倒，送到医院抢救也回天乏术。很多家属都很疑惑：“他之前不是挺好吗？怎么就突然……”

其实，高温对老年人的心血管系统是个极大考验。尤其是本身就有心脏基础疾病的老人，身体调节功能减弱，一旦温度过高，很容易就出事了。

如果你家里有心脏不好的老人，或者你自己就是心血管患者，下面这4件事，在高温天气里，最好别做。

很多老年人有晨练的习惯，觉得每天“出点汗”才叫健康。可在高温天，这种习惯反而可能要命。

高温环境会让血管扩张，心率加快，心脏负担明显增加。如果再加上长时间走路、剧烈运动，就容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

特别是在清晨，气温开始升高但体内还未适应时，出门锻炼反而是高风险行为。如果实在想活动，建议待在通风阴凉的室内，做些轻缓的拉伸动作，时间不宜超过15分钟，出汗就要停。

很多人热得难受，就喜欢猛灌冰水，觉得“凉快得快”。但这种行为对心脏来说，其实是一次刺激。

冰水下肚，迷走神经会被激活，可能引起心率减慢甚至血压波动。对于有心律问题的老年人，可能导致心律失常发作，甚至诱发室颤。

最佳做法是，喝常温白水，小口慢饮，分多次补水。一天建议喝水总量保持在1500~2000毫升之间，避免一次性大量饮水。

夏天很多老人怕热，整天待在空调房里。有的甚至把温度设到22℃以下，还对着空调风口猛吹，觉得“这样才舒服”。

问题是，温差一大就容易出事。冷空气会让外周血管突然收缩，心脏供血就会受到影响，容易发生心绞痛或高血压波动。特别是有冠心病、心力衰竭的老人，更容易对冷刺激敏感。

建议空调温度控制在26~28℃之间，不要对着空调直吹，出门前关闭空调，让身体慢慢适应外界温度。

高温时很多老人出汗多、吃不下饭，就以为自己“状态不对”，擅自减少药量或干脆停药，尤其是利尿剂和降压药。

但这种行为是非常危险的。有些降压药、利尿药本身就可能影响电解质平衡，一旦擅自停用，可能导致血压飙升或电解质紊乱，诱发心衰或心律异常。

所有药物调整必须在医生指导下进行。如果最近天气太热，确实出现头晕、心慌、水肿等情况，应该及时就医，不要擅自处理。

简单说，是因为身体为了散热，会自动调整血流。皮肤血管扩张，让血液更多流向体表，这样核心器官的供血就会减少。

而心脏是最需要血供的器官之一，一旦供血不足，就可能出现心肌缺血、心律失常等问题。再加上高温会让人脱水、流失钠、钾等关键电解质，这对本身就心功能差的老人来说，是双重打击。

家属要特别警惕以下反应：

走路突然没劲、出虚汗；

胸口隐隐作痛或发闷，活动时加重；

心跳变快或变慢明显，与平时不同；

突然头晕、眼前发黑，坐下后才缓解。

这些信号可能是心脏缺血或心律波动的前兆，不能等，必须立刻就医。

第一，定期复查心电图和电解质。特别是服药的患者，至少每2个月查一次。

第二，饮食清淡，补钾补镁要注意。多吃深色蔬菜、豆类、水果，少吃腌制、煎炸食物。

第三，睡眠规律，午睡时间不超过30分钟。夏天容易睡眠紊乱，心脏病人晚上必须保证6小时以上睡眠。

第四，避免情绪波动。高温天容易烦躁，但激动、焦虑，会让交感神经兴奋，导致心率升高、血压不稳。

对心脏不好的人来说，它可能是一次“隐形的考验”。真正的健康不是靠硬扛，而是靠避险。如果你或你家人正处在这个高风险人群里，请记住：高温下的“忍耐”，常常是事故的开始。

参考资料：①国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2023》
②中华医学会心血管病学分会. 《心力衰竭诊治指南》2021

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