多名院士研究：老年人吃安眠药，记住“4要3不要”，既安全又管用

越来越多的老人晚上睡不着觉，白天头昏脑胀，想着吃颗安眠药缓一缓，结果一不小心越吃越多，反而失眠更严重、记忆力混乱、白天走路都打晃。

你以为是药不管用了？其实是吃法出了问题。多位院士联合研究指出：老年人吃安眠药，“4要3不要”真的很关键，不光管用，还更安全。

很多老人一说不睡觉，第一个反应就是去药店，买点所谓“对睡眠好的药”，不管三七二十一，吃了再说。你以为这样能快速解决问题？恰恰越急越容易出事。

安眠药这个东西，对年轻人就是“辅助”，对老年人就是“关键变量”。年龄一大，身体代谢慢，药效持续时间长，副作用也跟着放大。

第一要，吃药前得有明确诊断，不是什么睡不着都能吃安眠药。很多人晚上翻来覆去睡不着，其实是因为白天睡太多、不运动、喝茶喝咖啡太晚，或者有焦虑、抑郁的问题。

结果一味靠药物催眠，反而忽视了根本原因。这就像屋子里着火了，你光顾着开窗，不去灭火，迟早出事。

第二要，选对药很重要，千万别自己瞎买。现在市面上药种类多，从苯二氮䓬类到非苯二氮䓬类，再到抗抑郁类、褪黑素类，每一种适应人群都不一样。

搞不清楚就乱吃，就像明明是牙疼，你非要吃感冒药，既治不了病，还可能伤身。特别是老年人，很多药物在体内代谢慢，一旦剂量控制不好，就容易引发跌倒、意识模糊、夜间行为异常等严重问题。

第三要，吃药时间得精准，不是随便想起来就吃一片。不少老人白天困，晚上精神，睡前临时决定吃一片药，结果第二天早上起不来。

这不是药效强，这是药还没代谢完。正规做法是，在固定时间，比如晚上9点左右服药，而不是等到12点还没睡着才临时抱佛脚。

第四要，最好有医生长期随访，定期评估用药效果。安眠药不是吃了就完事，每个人对药的反应都不一样，有的人吃半片就够，有的人吃一片都没反应，这时候就需要医生来“调频”，像调收音机一样，找到最合适的频率。

说完“4要”，再说“3不要”，这三条可比你想的更重要，尤其是第三条，很多人都忽视了。

第一不要，不能长期吃同一种药。身体是会“适应”的，吃久了就像喝酒上瘾一样，耐药性一来，药效越来越差，剂量越来越高，后果就是副作用变大，戒断也更困难。

有研究表明，长期依赖苯二氮䓬类安眠药，老年人患认知障碍的风险显著增加。

第二不要，不能混用多种安眠药。有些人觉得一种药不够猛，就两种一起吃，甚至再加点“老偏方”。这简直是拿脑子在做试验。

药物之间一旦出现“相互作用”，哪怕是轻微的，也可能引发严重的不良反应，特别是心率、呼吸、血压的紊乱，老年人一旦出问题，恢复起来非常慢。

第三不要，不能因为“今晚特别难受”就猛加剂量。睡不着确实难熬，但把药当成救命稻草，把剂量当成控制器，实在太危险。

药物不是靠量堆出来的，尤其是安眠药，剂量一旦超过安全范围，轻则意识混乱，重则呼吸抑制，甚至可能危及生命。

我遇到的一个70多岁的病人，晚上入睡困难，吃了两年安眠药，每次都自己加量，后来出现了夜间游走、白天神志不清的情况。他家人以为是老年痴呆，其实是药物副作用。他停药后，症状居然慢慢缓解了。这件事给我很大触动，很多“病”，不是病本身，而是药物引发的连锁反应。

说到底，老年人睡眠问题，不是靠一颗药就能解决的。更多时候，是生活节律、情绪管理、身体状态综合影响的结果。如果只盯着“药”，那就是捡了芝麻丢了西瓜。

国外有项研究很有意思，他们发现：睡前听轻音乐、泡脚、使用香薰、规律散步，对改善老年人睡眠质量的效果，并不比低剂量安眠药差。而且没有副作用。

但这并不是说药就不该吃，而是吃药这件事，得像开车一样，有方向盘、有刹车、有导航。而不是一脚油门踩到底，管它去哪，只要能睡着就行。

尤其是很多老年人，白天活动少，晚上压力大，脑子停不下来。这时候认知行为疗法其实比吃药更靠谱。通过改变思维和行为模式，把“怕睡不着”的焦虑感降下来，很多人不用药也能睡踏实。

我也不是反对吃安眠药，关键在于怎么吃、吃多久、吃哪种、吃多少。这不是一句话能说清的事，但“4要3不要”真的是底线。守住这几点，吃药也可以是安全的、有效的，而不是一场慢性自残。

有些人可能还在犹豫，“我吃了这么多年药，也没见出啥问题啊？”问题是，你能确定现在的健忘、注意力差、走路不稳，跟药一点关系都没有？老年人身体就是这么敏感，一点点药物的长期影响，可能在几年后才慢慢显现。

所以说，不是药不可碰，而是碰的时候得有章法。就像火能煮饭也能烧屋子，关键是你怎么用。别等到身体亮红灯，才后悔当初没听进去这些话。

人老了最怕什么？不是病，而是糊涂。吃药这事，糊涂不得。

参考文献：

［1］王立明,张建中,刘志华,等.安眠药使用与老年人认知功能障碍的关系研究[J].中华神经科杂志,2023,56(8)：621-627.

［2］李春燕,赵晓峰.老年人失眠症与认知行为疗法的干预价值分析[J].中国实用老年医学,2024,38(3)：301-304.

［3］陈志宏,田慧敏,王芳,等.安眠药物使用对老年人跌倒风险的影响研究[J].中国药理学通报,2022,38(5)：629-633.

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